ПАМЯТКА: ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ К ЛОРУ
Что лечит врач-отоларинголог?
Отоларинголог (ЛОР) – это врач, который занимается профилактикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. Сокращение ЛОР образовано от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе слово «отоларингология» значит «наука об ухе, горле и носе». ЛОР лечит заболевания сразу трех органов, потому что эти органы находятся в тесной физиологической связи. По этой же причине болезни данных органов, особенно инфекционные, часто требуют комплексного лечения.
Медицинские нарушения, которыми занимается отоларинголог, являются одними из самых распространенных проблем, которые беспокоят любого человека, от детей до пожилых пациентов.
Что является поводом для визита к ЛОРу?
Посетить врача-отоларинголога нужно при болевых ощущениях, а также ощущении дискомфорта, связанных с носом, ушами или горлом.
Какие органы лечит ЛОР
Какие болезни лечит ЛОР
Проблемы с ушами, горлом и носом занимают первое место по популярности среди современных недугов. Они могут иметь воспалительную, инфекционную, травматическую или наследственную природу.
Что еще делает ЛОР
Уникально для Сергиева Посада
ЛОР-кабинет современного медицинского центра должен быть оснащен всем необходимым оборудованием для оказания качественной медицинской помощи пациентам с ЛОР-заболеваниями.
ЛОР-комбайн – рабочее место врача-отоларинголога – автоматизированная установка с набором различных функций, необходимых для полноценного профессионального осмотра отоларингологом, позволяющая проводить лечение заболеваний носа, горла, уха на современном уровне.
Терапия на аппарате «Кавитар» представляет собой аппаратное лечение с помощью ультразвукового струйно-кавитационного орошения слизистых оболочек ЛОР-органов. Лечение с помощью аппарата «Кавитар» является абсолютно уникальным по безопасности и переносимости методом консервативного лечения: метод лечения не имеет возрастных ограничений, Не применяется при беременности и любых новообразованиях.
Отоларинголог: кто это такой и что лечит?
Кто такой отоларинголог
Что лечит отоларинголог
Сфера деятельности отоларинголога – лечение всех заболеваний и патологических состояний, связанных с нарушением функций носа, горла, ушей: ухудшение слуха, затруднение носового дыхания, болезни горла. Кроме того, оториноларинголог может иметь узкую специализацию, например, отоневролог (специалист по патологии связи внутреннего уха и различных отделов головного мозга), аудиолог (специалист по восстановлению слуха), фониатр (врач, специализирующийся на лечении голосовых связок).
Пациенту требуется оториноларинголог, если у него есть жалобы на ухудшение функций таких органов, как:
Когда необходимо обратиться к ЛОРу
Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.
Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа. Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог.
При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.
При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.
Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.
Как проходит осмотр
Как и врач любой другой специализации, оториноларинголог начинает прием со сбора анамнеза и выяснения причины жалоб пациента. Как правило, врач интересуется перенесенными инфекционными заболеваниями, наличием аллергии на пыльцу растений, шерсть домашних животных, медикаменты. Кроме этого, врач-оториноларинголог в обязательном порядке должен выяснить, имеется ли у больного генетическая предрасположенность к заболеваниям или врожденные патологии гортани, носа, ушей.
После беседы с пациентом врач приступает непосредственно к наружному осмотру и пальпации. При наружном осмотре врач может использовать медицинские инструменты и приборы:
Если для постановки диагноза врач не получил достаточно сведений, он может задействовать методы лабораторной диагностики:
В современной оториноларингологии широко применяются такие методы обследований, как:
Применение современных инструментальных и аппаратных методов позволяют сделать диагностику максимально информативной.
Если вам предстоит посещение оториноларинголога, весь этот перечень инструментов и методов диагностики заболеваний лор-органов не должен стать причиной боязни: если пациент спокоен и расслаблен, все исследования, проводимые врачом, не приносят боли и дискомфорта. При получении данных анализов и других видов обследования врач устанавливает диагноз и назначает адекватное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а при необходимости и хирургическая операция.
Где принимает лор
Если вы нуждаетесь в консультации оториноларинголога в Санкт-Петербурге, приглашаем посетить медицинский центр «Панацея». Прием осуществляют опытные ЛОР-врачи, которые смогут оказать квалифицированную помощь в самых сложных диагностических случаях и помочь пациентам с запущенными формами заболеваний.
В распоряжении врачей клиники «Панацея» современное аппаратное и инструментальное обеспечение, мощная лабораторная и диагностическая база, качественные расходные материалы. В лечении заболеваний врачи нашей клиники придерживаются высоких мировых стандартов оказания медицинской помощи.
Заболевания уха, горла и носа у детей
Наиболее распространенными заболеваниями среди детей являются ЛОР-патологии (уха, горла и носа)
ЛОР-патологии у детей отличаются хaрaктeрными симптомами, которые проявляются с разной интенсивностью, также они могут быть единичными или множественными. Основными признаками ЛОР-заболеваний у ребенка являются:
Острый ринит
Основными симптомами насморка являются: заложенность носа, прозрачное слизистое или гнойное отделяемое из полости носа. Также отмечается утомляемость, слабость, повышение температуры тела.
Острый ринит при определённых условиях может осложняться острым синуситом и средним отитом.
Острый синусит
Острый синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. Основными симптомами является заложенность носа, гнойное отделяемое из носа, нарушение обоняния, неприятные ощущения в носу, тяжесть в околоносовой или лобной области, переносице, над и под глазами, головная боль в области лба, боль при резких движениях годовой. Общие симптомы включают в себя повышение температуры тела до субфебрильной и фебрильной, слабость, нарушение аппетита. При неадекватной терапии процесс может затягиваться более чем на 4 недели и принимать затяжную форму (хронизация) или привести к риногенным орбитальным и внутричерепным осложнениям.
Носоглотка и полость среднего уха сообщаются посредством слуховой трубы, поэтому при патологических изменениях в носу и носоглотке, могут наблюдаться заболевания среднего уха и слуховой трубы. Если воспаление распространяется на среднее ухо, то возникает средний отит.
Острый средний отит
Острый средний отит тоже является часто встречающимся заболеванием у детей. Фактором появления является наличие гипертрофии аденоидов.
Аденоидные вегетации
Аденоидит
Острый тонзиллофарингит
При осмотре к местным признакам острого тонзиллофарингита относятся:
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – наличие воспаления в небных миндалинах более 3-х месяцев. Характеризуется периодами обострений и ремиссий. Гипертрофия (увеличение) небных миндалин не является достоверным признаком наличия хронического тонзиллита. В последнем американском руководстве по хроническому тонзиллиту указываются следующие причины хронического воспаления миндалин: вирусы (например, Epstein-Barr virus), бактерии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия, астма.
Согласно классификации по Преображенскому-Пальчуну, у хронического тонзиллита выделяют две основные формы: простую и токсико-аллергическую. При простой форме хронического тонзиллита имеются местные признаки хронического воспаления миндалин: стойкая гиперемия краев небных дужек, отечность краев верхних отделов небных дужек, валикообразное утолщение краев передних небных дужек, сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой, шейный лимфаденит.
При снижении барьерной функции миндалин и реактивности организма может появляться токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита в виде рецидивирующих острых ангин, паратонзиллярных абсцессов, ревматологических осложнений.
Согласно классификации американской ассоциации ЛОР-врачей, хронический тонзиллит выделяют по следующим клиническим признакам: постоянная боль в горле, неприятный запах изо рта, пробки в лакунах небных миндалин, перитонзиллярная эритема, шейный лимфаденит.
Профилактика хронических тонзиллитов заключается, прежде всего, в санации кариозных зубов, восстановлении нарушенного носового дыхания (лечение острых и хронических ринитов, своевременное лечение гипертрофии аденоидов), профилактике гастроэзофагиадьной болезни.
Дети с хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному учету с обязательным осмотром ребенка врачом-оториноларингологом не менее двух раз в год и проведению необходимой санации.
Запись на прием к врачу-оториноларингологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
15 важных вопросов отоларингологу Олегу Абрамову
Как лечить уши, горло или нос, а чего делать не стоит
Поговорили с Олегом Абрамовым — отоларингологом, врачом высшей категории.
Вы узнаете, что делать, если появился насморк, заболело горло или ухо, какие препараты не стоит использовать, есть ли способы реже болеть и как сохранить слух.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
С какими заболеваниями чаще всего приходят к отоларингологу?
К отоларингологу обращаются с различными заболеваниями уха, горла и носа. Их можно разделить на острые и хронические.
Специфика работы лора — в сезонности. В сезон простуд — осенью и зимой — в основном приходят с острыми респираторными заболеваниями, а с хроническими патологиями обращаются реже.
Весной и летом часто приходят и с острыми, и с хроническими заболеваниями. Например, с аллергическим ринитом сезонного характера.
Летом и осенью много пациентов с хроническими заболеваниями, которые требуют хирургического лечения.
В западных странах к отоларингологу обращаются с большим спектром проблем, чем в России. Там лор также занимается онкологическими заболеваниями области головы и шеи, реконструктивными и пластическими операциями. В нашей стране для этого врач должен получить дополнительные сертификаты в области онкологии и пластики.
Еще за рубежом отоларингологию не делят на детскую и взрослую: пациентами всех возрастов занимается один врач.
Курс о больших делах
Когда нужно идти к отоларингологу, а когда к терапевту или педиатру?
В России можно обратиться к любому специалисту. Если это ребенок, то к педиатру, если взрослый, то к терапевту, но можно и сразу идти к отоларингологу.
К отоларингологу как к узкому специалисту терапевт должен направить в таких случаях:
Например, если у человека повторяющиеся — рецидивирующие — синуситы или тонзиллиты, с ними не справиться только приемом антибиотиков. Нужно решать, как действовать дальше, и здесь требуется отоларинголог.
При этом большинство моих пациентов могут показаться педиатру или терапевту, и тот сможет их пролечить.
Когда нужно обратиться к врачу с насморком или другой острой респираторной инфекцией?
Большинство насморков и других острых респираторных заболеваний проходит без лечебных манипуляций, которые делает врач.
Например, для лечения насморка обычно достаточно промывать нос солевыми растворами и капать сосудосуживающие препараты при заложенности, но не более четырех-пяти дней.
Как правило, при вирусных инфекциях температура спадает на второй-третий день болезни, а симптомы проходят в срок от семи до десяти дней. То есть к четырнадцатому дню человек уже точно выздоравливает, а на пятый-шестой день должно наступить улучшение.
Показаться врачу нужно, если при острой респираторной инфекции:
Надо ли идти к врачу с болью в горле, чем можно ее облегчить дома?
Боль в горле — обычно один из симптомов простудного заболевания.
Основные признаки неопасной боли в горле:
Такую боль вполне можно пролечить дома с помощью безрецептурных аптечных средств. Можно использовать обезболивающие леденцы для рассасывания, полоскания, спреи.
Обычно домашнее лечение, такое как комбинация леденцов с полосканием горла, помогает снять симптомы острого фарингита за пять-семь дней. Еще можно использовать такие препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Терафлю» — они снимают отек, уменьшают болезненность, снижают температуру, улучшают общее самочувствие.
Различные народные методы вроде молока с медом от боли в горле не помогают, лучше воспользоваться лекарствами.
Когда нужно идти к лору с болью в ухе и чем можно ее облегчить до визита к врачу?
Боль в ухе требует консультации врача, а чем она интенсивнее, тем быстрее нужна консультация. Если боль можно терпеть, к доктору нужно сходить хотя бы в течение двух-трех дней.
При своевременном обращении проще пролечить заболевание, чем потом работать с его последствиями.
Когда ухо болит, речь обычно идет или про наружный отит, или про средний. Для обезболивания можно использовать:
Стоит ли удалять миндалины?
Раньше миндалины удаляли по огромному количеству показаний. Самые странные из них — хроническая боль в суставах, невозможность забеременеть, длительная боль в горле.
Но это было связано с тем, что врачи не до конца понимали, для чего нужна эта операция, какой эффект можно получить, будет ли польза превышать риски.
Примерно с 70—80-х годов прошлого века число показаний для удаления миндалин сокращается, такие операции стали делать реже. Однако до сих пор их проводят чаще, чем нужно.
У детей польза от операции будет превышать риски, если есть рецидивирующий острый тонзиллит. У взрослых такое заболевание встречается редко. Это то, что называют ангиной: высокая температура, сильная боль в горле, особенно при глотании, налет на миндалинах.
Если острый тонзиллит развивается от трех до семи раз в год, то операция дает хороший эффект и улучшает качество жизни. А когда у человека один-два эпизода ангины в год и это не влияет на качество его жизни в целом, операция не нужна.
Еще одно показание к операции, в том числе и у детей, — нарушение дыхания во сне, которое сопровождается храпом и остановками дыхания.
В остальных случаях удаление миндалин обычно не дает эффекта. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда пациенты понимают, что сделали ее зря.
Например, у человека появляется боль в горле на фоне переохлаждения — когда он замерз или выпил холодного. Это не хронический тонзиллит. Если сделать операцию, у этого человека горло от холодного болеть не перестанет, никакого эффекта не будет.
При этом отдаленных негативных последствий от удаления миндалин нет, если операция была выполнена по правильной методике: иммунитет после операции не падает, глотательная или голосообразующая функция не нарушается.
Основные риски — осложнения во время вмешательства или сразу после него. Например, кровотечения при операции, которые у взрослых бывают чаще, чем у детей. Или болезненность в горле, которая может сохраняться долго.
Прокалывают ли сейчас пазухи при синуситах?
Пункцию пазух носа в современной практике рекомендуют при остром синусите, только если нет эффекта от двух-трех курсов антибиотиков.
Я ни разу не делал прокол пазух с тех пор, как закончил ординатуру. То есть ни разу не было такого, чтобы несколько курсов антибиотика не помогли.
Стандартный протокол лечения почти в 100% случаев помогает добиться излечения от острого синусита. Поэтому прокол пазух носа — вчерашний день. Мне жалко слышать рассказы пациентов, которые приходят на прием и говорят, что им делали пять проколов. Это неправильно.
Еще в нашей стране есть миф, что если был прокол пазух, то у человек постоянно будут синуситы из-за «нарушения физиологии» пазухи. Конечно, это не так: даже если сделанное отверстие не зарастет, пункция никак не повлияет на состояние носовой пазухи и не приведет к рецидивирующему синуситу.
При хроническом синусите, если консервативное лечение не помогло в срок от четырех до восьми недель, прибегают к хирургии. Пункция тут никак не поможет, так как надо восстановить естественное сообщение пазухи с полостью носа.
Когда при лечении лор-заболеваний нужны антибиотики, а когда нет?
Ангины. Антибиотики всегда нужны при стрептококковом тонзиллите. Это заболевание вызывает гемолитический стрептококк, оно может приводить к ревматическим осложнениям, влиять на сердце и почки. Если невовремя назначить антибиотик или пролечить человека неполным курсом, могут быть плохие последствия.
Антибиотики — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Тонзиллит — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Синуситы. Большинство синуситов могут быть пролечены без антибиотиков. Их назначают при сильном болевом синдроме, высокой температуре или длительном течении болезни — более десяти-четырнадцати дней.
Антибиотики при синусите — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC
Какими препаратами не стоит лечить лор-заболевания?
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты — они не работают, хотя их производители рекомендуют эти средства и для профилактики, и для лечения.
Антигистаминные препараты — разработаны для лечения аллергических проявлений, таких как зуд в носу, чихание, отеки. В контексте простудных воспалительных заболеваний работают плохо.
Местные антибиотики в любой форме — в виде спреев или капель. Их применяют только при наружном отите, в этом случае они работают. Во всех других ситуациях — острый средний отит, острый синусит, острый ринит или острый тонзиллит — местные антибиотики не рассматривают из-за нескольких аспектов:
Препараты с коллоидным серебром и местные антисептики — могут только навредить. Они способны вызывать ожоги, дискомфорт, ощущение жжения в носу, могут повредить слизистую оболочку, нарушить работу мерцательного эпителия. Есть препараты, которые могут привести к нарушениям обоняния.
Системные антибиотики — не назовешь бесполезными препаратами, если использовать правильно. Но когда их назначают при вирусной инфекции, они бесполезны.
Средств профилактики лор-заболеваний с доказанной высокой эффективностью не существует.
Можно порекомендовать солевые растворы в сезон простуд, но это даст только небольшой эффект. Их можно использовать два-три раза в день для туалета носа, особенно после посещения публичных мест.
Увлажнители воздуха могут снизить сухость полости носа в период отопления и сделать жизнь комфортнее, но опять же нет данных, что они помогают в профилактике простуд.
Еще можно порекомендовать одеваться по погоде, избегать переохлаждений.
Как правильно капать в нос?
Обычно следует наклонить голову вперед и набок, чтобы флакончик спрея был направлен от носовой перегородки на боковую стенку носа.
Такой подход можно использовать при лечении любым препаратом — гормональными спреями, сосудосуживающими спреями, солевыми растворами.
При этом на практике заметного увеличения эффективности от тактики закапывания средства в нос не наблюдается.
Почему при COVID-19 пропадает обоняние и как его восстановить?
Коронавирус действует на клетки, находящиеся в обонятельной зоне полости носа. Также предполагается, что он может влиять не только на клетки обонятельного эпителия, но и на обонятельный нервный тракт.
В большинстве случаев при коронавирусной инфекции обоняние восстанавливается к второй-третьей неделе от появления симптомов.
Лечение потери или изменения обоняния — Национальная служба здравоохранения Великобритании
У части людей обоняние не восстанавливается, что может снижать качество жизни. Например, возникают расстройства аппетита из-за потери интереса к еде, отвращение к некоторым продуктам из-за того, что они пахнут иначе.
Пока методов лечения с доказанной эффективностью нет. Для восстановления обоняния рекомендуют обонятельный тренинг — когда люди тренируют обоняние сильными запахами. Но пока нет оснований утверждать, что эта методика работает.
Нужно ли взрослому человеку проверять слух?
Проверять слух стоит тем, кто работает в шумной среде, а также людям после 40—45 лет, когда может наблюдаться возрастное снижение слуха. Это можно сделать на регулярном диспансерном осмотре либо отдельно прийти к врачу, если слух вдруг ухудшился. Срочно обратиться к доктору стоит при внезапной потере слуха.
В других случаях нет большого смысла проверять слух. Когда он уже снижается, скрининг проводят раз в один год, два, три, четыре или пять лет — зависит от того, как быстро нарастает ухудшение. Лечения в такой ситуации нет, но можно замедлить ухудшение слуха или предложить пациенту слуховой аппарат.
Чем можно испортить слух?
Если во время периода восстановления еще раз возникает акустическая травма, это может привести к необратимым последствиям для слуха.
Токсическое воздействие — слух может страдать из-за приема препаратов. Это может быть химиотерапия у онкологических пациентов, антибиотики аминогликозидного ряда, например стрептомицины, гентамицины и некоторые другие лекарства.
Какие наушники безопаснее для ушей?
В целом любые наушники могут пагубно влиять на слух, если слушать музыку с громкостью от 80—90 децибел длительное время. По моему ощущению, накладные наушники безопаснее, чем наушники-затычки или наушники-вкладыши.
5 способов предотвратить потерю слуха — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Серные пробки от наушников-затычек могут возникать у людей с избыточным выделением ушной серы. В таких случаях наушник может проталкивать серу внутрь. Аналогичная проблема бывает у тех, кто использует слуховые аппараты. Однако если у человека выделяется немного ушной серы, то и пробок не будет.
Избыточное выделение ушной серы — не патология, а индивидуальная особенность. Такие люди обычно знают о ней, регулярно ходят к врачу на профилактические чистки от двух до четырех раз в год.
ЛОР – что это за врач и в каких случаях нужна его консультация?

Недуги уха

Основными симптомами, которые сигнализирует о необходимой медицинской помощи, являются следующие:
Для диагностики возникшей проблемы ЛОР использует следующие методы: отоскопия (с помощью ушной воронки оценивается общее состояние ушного прохода), аудиометрия (использование звуковых волн различной интенсивности для определения уровня снижения слуха), исследование на проходимость евстахиевой трубы, акуметрия, анализ работы вестибулярного аппарата.
В большинстве случаев в качестве терапии используются медикаментозные средства. Если недуг носит инфекционный характер, то могут назначаться антибактериальные лекарства. Часто в медицинской практике используются методы физиотерапии, различные капли, противогрибковые препараты. В тяжелых случаях врач может прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Недуги носа

Основными заболеваниями носа является гайморит, синусит, полипы, фронтит, аденоиды. Для диагностики конкретного вида патологии врач использует риноскопию, пункцию пазух, пальпацию, рентген.
Основные методы лечения:
Недуги горла

В качестве мер диагностики используется осмотр врачом полости рта, зеркальная ларингоскопия, гипофарингоскопия, компьютерная и магнитная томография. Меры лечения зависят от проблемы, вызвавшей недуг.
Если заболевание носит инфекционный характер, то назначается противовирусная и антибактериальная терапия. В качестве дополнения могут назначаться меры физиотерапии. Операция может потребоваться в том случае, если недуг наносит сильный урон общему здоровью. К примеру, хирургическое вмешательство является необходимой мерой при хроническом тонзиллите.
Нужен ли ЛОР ребенку?

Специалисты по отоларингологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.
Записаться на прием к Детскому и Взрослому ЛОРу в Колпино вы можете уже сейчас по телефону 8(812)244-88-74 или через форму на нашем сайте



