Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).
Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).
Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.
Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.
МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.
Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена или КТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.
Мифы и факты о варикозе
Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.
Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.
Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.
Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.
Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.
Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.
На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.
Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.
В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.
Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.
Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!
Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.
Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.
Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.
Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого — лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.
Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.
С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.
Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.
Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов эстетической хирургии, без швов и шрамов.
Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.
При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.
После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.
Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.
На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.
Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.
Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.
Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.
Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.
Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.
Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.
На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!
Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.
«Кусай меня нежно». Лечебные пиявки и пчелы
К первому свиданию с пиявками я морально готовилась несколько дней. Было страшновато, волнительно и любопытно. Но утешала мысль, что в клинике, куда я записалась на сеанс гирудотерапии, не я первая пациентка, не я последняя. А в это время моя тетка собралась на лечение укусами пчел…
У меня к пиявкам был корыстный интерес – они должны были избавить меня от остеохондроза. С этой болезнью у меня был долгий роман. Опущу подробности, но способов лечения было перепробовано масса, многие помогали – ненадолго. Так что на предложение «попробовать пиявок» ответила смиренным согласием.
Маленькая, скользкая, полезная
Прежде чем отдаться неведомым зверям на растерзание, проконсультировалась у врача. На удивление, традиционный терапевт с большим пиететом отозвалась об этом, как мне казалось, совершенно нетрадиционном методе. Пиявок научно исследовали и доказали неоднократно: они действительно имеют выраженный лечебный эффект и помогают избавиться от целого ряда болезней.
Не сами по себе, конечно. Оздоравливающими свойствами обладает слюна пиявки. В ней такое количество биологически активных веществ, что диву даешься. Для пиявки они носят прикладной характер – разжижают кровь, чтобы было легче ее у человека отбирать, высасывая. А человеку, как оказалось, именно это и нужно – слюна пиявки, таким образом, прерывает цепь патологических процессов в организме. Кровь становится настолько текучей, что проходит через самые сдавленные и засоренные сосуды, принося кислород и все питательные вещества в места отеков и воспалений и унося по лимфотокам шлаки и токсины. В этом и заключается оздоровительный эффект. А еще повышается иммунитет и снижается восприимчивость к микробам – это уже благодаря особой бактерии, что живет в самой пиявке.
Процедура занимает 0,5–1,5 ч., лечение проходит курсами по 7–10 сеансов, 2–3 раза в неделю. Лечебная пиявка выращивается на специальной биофабрике, о чем у гирудоцентра должен быть соответствующий сертификат. В работу пиявка поступает голодной, ни разу не кусавшей, что гарантирует стерильность и исключает вероятность инфицирования.
И, как это часто бывает, не так страшна пиявка, как ее имидж. В кабинете меня встретила кушетка, гирудотерапевт и банка с пиявками. Если не присматриваться – что-то черное и продолговатое. Сначала беседа с терапевтом, жалобы и демонстрация «где болит». Затем обнажение стратегически важного места и укладывание на кушетку. Терапевт берет пинцетом пиявку и кладет мне на поясницу. Пиявочка тычется мордочкой, почему-то отползает левее и кусает. Укус почти не ощущается, а вбок животина отползла, потому что биологически активная точка там находится. Она, видите ли, только оттуда кушает. Опознает нужное место своим тонким чутьем – по изменению температуры и электромагнитных колебаний.
В месте укуса нарастало ощущение распирания и жжения – так реагирует организм на впрыскиваемый слюнный секрет. Но вполне терпимо. Раздувшись почти до шарообразного состояния, пиявка перестала сокращаться, что и было сигналом о том, что «они накушамшись». Терапевт ткнула ваткой со спиртом в место укуса, челюсти (или что там у нее) разомкнулись, и лечебная тварюшка отправилась в последний путь – банку с формалином, где и окончилась ее короткая, но такая полезная жизнь.
На места укусов наложили повязку и предупредили, что из ранок еще некоторое время будет сочиться лимфа (не кровь!), и это нормально. Нужно менять прокладки и избегать ванны и душа в день процедуры. Немного хлопотно, но вполне осуществимо.
Самое интересное, что по окончании курса я обнаружила, что помимо обещанного избавления от боли я еще и постройнела на полразмера, а то и размер! Гирудотерапевт, тепло улыбаясь, напомнила, что улучшается лимфоток по всему телу, а не только в отдельно взятом месте, а значит, исчезает и раздутость жировых клеток, и целлюлит, и отечность. По-моему, я нашла аргумент для своих подруг!
Применение гирудотерапии:
Укуси меня пчела!
Пока я приобщалась к удивительному миру гирудотерапии, моя тетка познавала апитерапию. То есть лечение укусами пчел. Это, по-моему, куда круче пиявок! Видела я, во что превратилась губа соседки по даче, когда к ним рой залетел на участок. С другой стороны, пасечник Иван Гордеич себе радикулит родными пчелами вылечил – сажал кормилиц на поясницу по одной и давал себя кусать. Так что положительный пример у нас уже был.
В кабинете апитерапевта пчелы, конечно, ведут себя послушно. Специалист берет их по одной пинцетом и ставит на кожу в нужном месте. И не куда придется, а в рефлекторные зоны.
Польза пчелы состоит в ее яде – там содержится почти 50 различных веществ. Это и минеральные вещества, кислоты, жиры, белки и аминокислоты, углеводы. Но исключительный интерес для человека составляют пептиды – соединения остатков аминокислот. Они снимают воспаление, уничтожают болезнетворные бактерии, обезболивают, тонизируют нервную систему, а сердечно-сосудистую стабилизируют. И все это мощно, ярко и выражено!
Показания к апитерапии:
А тетку к врачу погнала ее гипертония. Как-то не улыбалось ей в свои 58 лет сидеть на ежедневных таблетках и настолько бояться стресса, который поднимает давление, что испытывать от этого стресс. Пчелы кусались весьма чувствительно, по ее словам, но опять же – терпимо. Сначала их было 5, потом 7, но не более того. Пчелки, как и пиявки, на этом свою жизнь заканчивали. Грустно, но что поделаешь.
Отрадно было видеть довольную тетушку, у которой после одного курса пчелоужаливания давление стало стабильно держаться на показателях 130 на 100. После 150 на 120 – очень даже! Планирует повторить курс через некоторое время. И тоже не обошлось без «побочных эффектов» – у всех, кто ее знает, возникло полное ощущение, что кожа на лице стала свежее и моложе, в глазах появился блеск и все такое прочее. Тетеньки на работе, кажется, сменили скепсис на живой интерес.
Омоложение яичников
Синдром истощения яичников (СИЯ) – это преждевременное «выключение» функций яичников. Они перестают вырабатывать яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Характеризуется данный синдром прекращением менструального цикла и началом ранней менопаузы.
Этой проблемой страдает небольшой процент женщин, но, тем не менее, её можно решить благодаря современным технологиям омоложения яичников.
Также с их помощью можно «отложить» старение организма женщины, дав ей шанс на долгожданное материнство.
Причины старения (истощения) яичников
В настоящее время причины раннего угасания яичников изучены не до конца. Существует несколько теорий возникновения этого недуга:
1) Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, у значительной доли таких пациенток в семье есть нарушения менструального цикла и случаи ранней менопаузы.
2) Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать преждевременное истощение женских органов. Многие ученые сходятся во мнении, что, появляясь в организме, они вырабатывают антитела к ткани яичников.
3) Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивные соединения, химические соединения). Токсины и тяжелые металлы извне разрушительно действуют на все системы организма.
5) Неправильный рацион питания. Если женщина употребляет недостаточное количество белка и полезных жиров в виде рыбы, орехов, то у неё возникает дефицит полезных элементов, необходимых для поддержания репродуктивной функции.
6) Применения противоопухолевой терапии. Среди негативных последствий онкологии отмечают временное или постоянное бесплодие.
7) Оперативные вмешательства на яичниках. После удаления яичника в организме происходит гормональная перестройка, которая ведет к преждевременному старению.
8) Эндокринные заболевания (нарушения гипофиза, а также работы щитовидной железы и надпочечников). Ожирение, сахарный диабет вызывают гормональный дисбаланс, ведущий к дисфункции яичников.
Важно сказать, что даже если у женщины всю жизнь был регулярный менструальный цикл, это не защищает ее от раннего истощения яичников. Все вышеперечисленные причины снижают овариальный резерв женщины и могут ускорить старение ее репродуктивной системы.
Что происходит при старении яичников
Яичники – это парные половые железы, которые выполняют двойную функцию в женском организме. Во-первых, это репродуктивный орган, в котором созревают яйцеклетки. Во-вторых, это орган эндокринной системы, и в нем вырабатываются гормоны (тестостерон, прогестерон), которые «отвечают» за возможности деторождения и контролируют менструальный цикл. При преждевременном старении яичников нарушаются обе эти функции.
Овариальный резерв – это совокупность всех яйцеклеток женщины. Они созревают в каждом менструальном цикле в яичниках. К моменту рождения женщины количество яйцеклеток составляет около 1 миллиона. В процессе взросления их число снижается. К половому созреванию их остается уже около 300 тысяч.
В каждом менструальном цикле начинают развиваться сразу несколько фолликулов с яйцеклетками. Достигает же зрелости только один, доминантный. Именно в нем и происходит овуляция, остальные – погибают. Уменьшение количества яйцеклеток (снижение овариального резерва) происходит на протяжении всей жизни. Но иногда случается и раньше.
В норме старение яичников должно происходить после 50 лет. Это тот возраст, когда репродуктивная функция женщины, как правило, подходит к концу. Но ранний климакс (а за ним и преждевременное старение яичников) может начаться даже у 30-летних, что считается патологией, которую нужно лечить.
Симптомы истощения яичников
При выраженном снижении овариального резерва отмечаются симптомы, характерные для менопаузы, так как яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. Только в одном случае это происходит преждевременно (около 40 лет), а во втором – как норма.
К симптомам преждевременного старения яичников относят:
— Менструальную дисфункцию (нарушение цикла, уменьшение выделений). Возможно даже наступление аменореи – прекращения менструации.
— Приливы (внезапные приступы жара).
— Частая тахикардия (учащенное сердцебиение).
— Повышенная утомляемость, слабость.
— Выпадение волос, ломкость ногтей.
— Сухость кожи, стремительное появление морщин.
— Остеопороз (кости становятся менее плотными, ломкими).
Разнообразие симптоматики обусловлено тем, что яичники связаны как с гормональной, так и с эндокринной системой. Если дает сбой одна из них, то это влияет и на другую.
Показания для омоложения яичников
Оптимизировать функцию яичников можно как в среднем (35-40 лет), так и в более зрелом возрасте (50+), в зависимости от цели.
Чаще всего омоложение требуется в следующих случаях :
— Бесплодие из-за ранней менопаузы;
— Неудачные попытки ЭКО;
— Болезненные половые контакты;
— Восстановление слизистой влагалища;
— Устранение сухости влагалища;
— Восстановление тонуса промежности;
— Омоложение аногенитальной области;
— Частые воспалительные процессы;
Таким образом, омоложение яичников показано при множестве симптомов.
Омоложение яичников в Expert Clinics
Диагностика начинается со сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле. Далее пациентке нужно сдать анализ крови, чтобы исключить воспалительные реакции, а также анализы, определяющие уровень различных гормонов.
Показательным в этом смысле будет, например, анализ на определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Делать его стоит по назначению врача, в определенные дни цикла.
Кроме того, доктор назначит ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы оценить состояние матки и яичников, а также количество и размер фолликулов.
Лечение при синдроме истощенных яичников, как правило, включает восстановление баланса гормонов. Для этого может быть назначена заместительная гормональная терапия – в минимальных, но эффективных дозировках.
В клинике Expert Clinics в Москве также применяются такие действенные современные методы как плазмотерапия и омоложение яичников с помощью пептидов.
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием врача акушера-гинеколога первичный | 7000 |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный | 5000 |
| Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 60 мин.) | 10000 |
| Консультация врача-гинеколога Anti-Age (продолжительностью 120 мин.) | 20000 |
| Плазмотерапия в гинекологии | 6000 |
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
