Обзор средств опоры. Ходунки, трости, костыли.
Выбираем трость, ходунки или костыли для пожилого человека
К счастью, это совсем не так. Потеря двигательной активности не повод закрываться в четырех стенах. На данный момент в специализированных ортопедических магазинах встречается широкий ассортимент полезных и удобных технических приспособлений, которые позволят радоваться прогулкам на свежем воздухе и придадут пожилому человеку чувства уверенности и
независимости.
Давайте рассмотрим виды ортопедических инструментов, помогающих человеку в старости без чьей-либо помощи передвигаться как по дому, так и на улице.
Трости и их разновидности
По материалу изготовления трости классифицируются на стальные, алюминиевые и деревянные.
По устройству конструкции выделяют следующие виды тростей:
Трости также имеют различия в формах рукоятки:
Как выбрать трость пожилому человеку
Правильно подобрать трость для престарелого человека очень важно. Чтобы прогулки с тростью были удобными и безопасными нужно соблюсти простые правила ее выбора.
Пожилому человеку комфортно, он не сутулится и не выгибается. Нет необходимости больше согнуть или разогнуть руку в локте – это означает, что трость идеально соответствует росту человека.
Наконечнику трости важно проводить своевременное техническое обслуживание.
Резина от постоянных соприкосновений с разными поверхностями изнашивается. Это крайне пагубно может сказаться на здоровье человека, нуждающегося в опоре. Трость в любой момент может заскользить по полу или асфальту. Тогда передвижение с испорченным изделием может стать причиной падения старика и, как следствие, получение им тяжелых ушибов и травм.
Ходунки
Если пожилой человек имеет серьезную слабость в обеих нижних конечностях, связанную с болезнями опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз и т.д.), испытывает частые головокружения и перепады давления, восстанавливается после перенесенного инсульта, то ему определенно понадобятся ходунки.
Ходунки – это прочная и устойчивая конструкция, обладающая четырехточечной опорной базой. Такое приспособление для ходьбы помогает максимально снизить нагрузку на ноги и улучшает координацию движений. Чтобы для пожилого человека использование ходунков было комфортно и безопасно, стоит внимательно подойти к их выбору.
Виды конструкций ходунков для престарелых людей
Рекомендации по подбору ходунков
Костыли и их виды
В последнее время, с изобилием в продаже разнообразных видов ходунков, врачи настоятельно не рекомендуют к использованию такой опорный инструмент, как костыли для людей в возрасте. Классические костыли, по мнению специалистов, усугубляют состояние
здоровья пожилого человека, воздействуя на подмышечную зону (там располагаются лимфатические узлы) и плечевые суставы.
Но давайте рассмотрим вариант, когда в старости необходимы именно костыли, например, для реабилитации после серьезных травм нижних конечностей.
Вариаций исполнения костылей всего две: классические подмышечные и локтевые. И те, и другие регламентируются ГОСТ РФ 51079-2006.
Подмышечные костыли
Данные ортопедические опоры подбираются по росту:
Подмышечные костыли имеют ограниченный срок использования – до 2-х лет.
Локтевые костыли (канадки)
Локтевые костыли или, как их еще называют, канадки подходят людям, которые могут недолго опираться на травмированную конечность и удерживать свой вес руками. Нагрузка распределяется на кисти рук и локти. По виду канадки напоминают трость, имеющую продолжение вверх от рукояти в виде манжеты (углубление под локоть).
Стандартные модели локтевых костылей регулируются и по длине опор, и по высоте манжеты-подлокотника. Поэтому, их выбор сугубо индивидуален и общих рекомендаций не имеет. Канадки можно использовать на постоянной основе.
Оба типа костылей имеют стандартный вес – до 1,5 кг. Максимальная нагрузка на них до 100 кг. Но существуют еще и усиленные модели, которые предназначены для пациентов с повышенной массой тела. И вес такого изделия увеличен до 4 кг за счет того, что и нагрузку на себя они готовы взять до 220 кг. Вопрос в том, а будет ли комфортно передвигаться пожилому тучному человеку на
достаточно тяжелых костылях? Ответ очевиден – нет. И лучше прибегнуть к помощи ходунков или инвалидному креслу, в случае, когда повреждены обе ноги
Также стоит присмотреть за вашим пожилым близким человеком, пока он учится и привыкает ходить с такими «подпорками». За пределами дома есть множество препятствий, с которыми, особенно по началу, могут возникать трудности. Это подъем и спуск по лестнице, преодоление высоких порожков, проблема может появится и с приседанием/вставанием с поверхностей.
Необходимо вовремя заметить, что ваш пожилой отец или мама нуждаются в средстве опоры. Многие люди стесняются их использовать. Особенно это касается молодых пенсионеров. Объясните, что в использовании трости или ходунков нет ничего постыдного.
Приведите в пример опыт зарубежных стран, где общество давно относится к подобным вещам с пониманием и уважением. Легкие практичные ходунки способны подарить пожилому человеку несколько счастливых лет свободного передвижения. Пусть именно ваши родители, бабушки и дедушки станут примером для своих ровесников.
Современные ходунки могут стать не только гарантом безопасности на прогулке, но и поводом для гордости. Особенно если удобный гаджет для пожилого человека выбрали и купили заботливые дети или любимый внук. А, учитывая все данные выше рекомендации, ваш выбор однозначно будет максимально правильным.
Что лучше костыли или ходунки
Когда пациент разговаривает с врачом, и встаёт вопрос об использовании средства опоры, решение не всегда является однозначным. Более того, иногда врач и сам сомневается, предлагает пациенту подумать, что ему удобней, а иногда сам пациент обнаруживает плюсы в приспособлении, о котором доктор и не говорил.
Давайте попробуем разобраться, чем одно средство опоры отличается от другого, и когда костыли нужны абсолютно, а когда – нет.
Прежде всего, надо понимать, что средства опоры применяют глобально в двух случаях:
Вспомните, кого мы видим на улице, с тем или иным приспособлением. Если бабушка сидит у подъезда и в руках у неё трость, это кажется естественным. Прописывал ли доктор эту трость? Скорей всего, что нет. Просто бабушка ходит с ней, «чтобы не упасть, когда голова кружится», «чтобы отдохнуть, опершись на неё». Иногда она может пройти и без трости, часто она берёт её только на улицу. То есть, трость не уменьшает нагрузку на ноги.
Таким образом,трости используют либо для общей поддержки при каком-нибудь неврологическом или сердечном заболевании, в последний период реабилитации после операции или травмы. Иногда трость используют в переходный период от костылей к обычной жизни.
С другой стороны, существуют такие состояния, когда врач рекомендует ограничение нагрузки, но в отдельных случаях, если пациент не может ходить на костылях, разрешает, например, ходунки. Так, после замещения тазобедренного и коленного сустава, рекомендуется 6-8 недель ходить на костылях. Но если пациент преклонного возраста, с тяжёлой сопутствующей патологией, не может ходить на костылях, и доктор уверен в стабильности эндопротеза, то пациенту с целью ранней активизации предлагают, например, ходунки.
Иногда, у пациента возникает недопонимание термина «вес ноги». Доктор, после контрольного осмотра сообщает пациенту, что «всё идёт хорошо, и можно начинать нагружать весом ноги». Для облегчения понимания этого термина, можно на костылях подойти к напольным бытовым весам, поставить стопу, и начать нагружать до 20-30 кг. Субъективно ощутив такую нагрузку, пациент уже без весов может приступать на больную конечность, тем самым постепенно превращая её в здоровую.
Костыли с опорой под локоть или канадки были изобретены американцем Томасом Феттерманом, который в 8-летнем возрасте перенес полиомиелит и вынужден был годами ходить на классических костылях. В возрасте 18 лет, он уже страдал от воспаления плечевых суставов вследствие хронической нагрузки. Он начал задумываться об улучшении конструкции с исключением плечевого пояса. В 1988 году компания Феттермана начала производство локтевых костылей, которые признали и ортопеды, и сотни тысяч пациентов. Таким образом, канадки применяются при длительном использовании, как второй этап реабилитации, когда врач уже разрешает нагрузку, иногда сразу после операции, например, абсолютно стабильного остеосинтеза или артропластики сустава. То есть, канадки в плане нагрузки занимают промежуточное положение между костылями и тростью. Канадки выглядят современно, их проще использовать в повседневной жизни. Согласитесь, сесть в машину с канадками гораздо проще. Молодые активные пациенты при возможности выбора склоняются в пользу канадок.
Ходунки чаще всего предлагают пожилым пациентам. Некоторым людям трудно понять, что такое ходунки, и какова их роль. Поставьте перед собой стул со спинкой и попробуйте, переставляя его вперёд, перемещаться. С ходунками – то же самое. Только удобней и легче. При этом ходунки могут быть простыми, с колёсиками или шагающие – то есть с разной степенью удобства для пациента, но в плане нагрузки – все они одинаковые. Ходунки назначают, когда в первую очередь думают не о нагрузке, а об активизации пациента. Например, пациентка с нарушением мозгового кровообращения. Или пожилая пациентка с переломом шейки бедра, которой просто нельзя лежать ввиду риска осложнений типа пневмонии и пролежней.
После того, как мы вместе с врачом выбрали средство опоры, возникает второй вопрос, как подобрать правильно то или иное приспособление.
Итак, костыли. Самое грубое вычисление длины костыля – рост пациента минус 40 см. Но лучше подбирать костыли под пациента в положении стоя. Если речь идёт о плановой операции, но лучше это сделать заранее. Поставьте костыли под мышки, резиновые наконечники расположите на расстояние 15-20 см от стопы. Выпрямите спину. После этого расстояние между верхней поперечной планкой и подмышечной впадиной должно составлять два пальца, то есть примерно 4 см. Нижняя поперечная планка устанавливается в положении сгибания в локтевом суставе 30 градусов. Другой способ – при вытянутых вдоль тела руках, нижняя планка должна быть на уровне запястья (уровень наручных часов). Окончательная регулировка костылей происходит при ходьбе.
Классические костыли регулируются по высоте перестановкой винтов в телескопической конструкции и подразумевают использование ключа или пассатижей. Современные модели являются регулируемыми, фиксация происходит за счёт подпружиненных шпилек, поэтому регулировка занимает не более минуты.
Современные канадки также являются регулируемыми. Подгонка не занимает много времени. Но есть определённые правила. При примерке надо просунуть руку в манжету и поставить упор на расстояние 15-20 см от стопы. Согните локоть до 20 градусов. Правильное положение манжеты при среднем росте (170 см) – 5-7 см от самой острой точки локтя, при увеличении роста увеличивается положение манжеты, при росте 180 и выше манжета располагается на 90-10 см выше верхушки локтя. При маленьком росте (150 см и ниже) расстояние до манжеты сокращается до 5 см.
Соглашаясь с тем, что ходунки применяются для пожилых или ослабленных пациентов, можно сказать, что высота может сильно варьировать в зависимости от предпочтений пациента, то есть – чтобы было удобно. Современные ходунки все регулируемые, не подобрать правильную высоту невозможно.
Стоит заметить, что костыли или канадки иногда используют длительное время, поэтому лучше сразу побеспокоиться, чтобы они были удобны для вас. Не забывайте про важность лечебной гимнастики, потому что исключение нагрузки не отменяет изометрическую нагрузку, пассивную и активную разработку суставов.
Пусть средства опоры будут комфортны, и пусть вы быстрее от них избавитесь!
Сегодня в некоторых европейских травматологических больницах иногда обычного гипса нет совсем.
Сегодня многообразие предложений порождает другую проблему – товаров много, разобраться в преимуществах или недостатках той или иной медицинской техники непросто.
Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается, в том числе в России. Это связано с появлением новых технологий, новых имплантов, вообще новой философии лечения деформаций стопы.
Как выбрать костыли или ходунки…
Вы поскользнулись и неудачно упали…Пожилой человек не удержался, выбираясь из ванны…Ситуация неприятная, но, к сожалению, не слишком редкая. Перелом, больница, операция. Через две недели лечащий врач говорит, чтобы привезли костыли…Оказывается, их много видов. Какие лучше?
В идеале, объяснить все должен был бы лечащий врач, кому, как не ему знать, какой товар и за какую цену лучше купить. Но, к сожалению, беседовать на эту тему соглашаются не все доктора, а соседи по палате могут дать неправильную информацию, ведь кто-то считает единственным критерием – высокую цену. Дескать, покажу всем, как я люблю свою старенькую маму! И вот пожилому человеку покупается дорогая, но неподходящая, неудобная и совсем не пригодная к применению вещь. Даже будучи врачом и имея отношение к ортопедии, я умудрилась сделать несколько неудачных приобретений, прежде чем нашла нужное. Поделюсь опытом и знаниями в этом плане.
Первое, что просят принести абсолютно всем больным с переломами ног – костыли. Прежде всего решите, будете вы их покупать или брать напрокат. Обычно в больнице есть «свой» прокатный пункт, куда и советуют обращаться. Многие, очень занятые родственники так и поступают. Я же этого делать не рекомендую, и вот почему. «Больничные» костыли используются постоянно, их изношенность высока, могут быть расшатаны винты, а цена проката, которую предлагают, обычно выше даже самых дорогих ортопедических салонов. А вдруг ваш родственник «не уложился» в срок проката, и ему потребуется вещь на более длительное время, чем предполагалось – тогда вас, скорее всего, попросят вернуть изделие, и вопрос о приобретении встанет снова. А вот подержанные костыли от частных лиц – соседей, друзей и родных – это нормально.
Все современные модели подгоняются по росту, «после одного пользователя» вещь обычно почти новая, а попросят за нее недорого – никто ведь даже мысли не допускает, что может снова оказаться в похожем положении. И время пользования никто не ограничит – вряд ли хозяину костыли потребуются в скором времени. Если же все таки решили покупать, то исходите из следующего. Классические деревянные костыли прекрасно удерживают равновесие тела, хотя тяжелее металлических – те обычно полые. Найти деревянные сложнее, а стоят они дешевле. Поэтому решите, что важнее. Для людей с избыточным весом лучше деревянные. Для пожилого человека, который и до перелома ходил с трудом, кто плохо держит равновесие – обязательно мягкие верхние перекладины, что оказываются подмышками. На всякий случай скажу – локтевые костыли без упора подмышкой совершенно не подходят для хождения после переломов, они совсем для других больных. Если человек не старый, активный и выходить из дома ему придется, а на улице зима – проверьте резиновые наконечники, на которые упирается костыль – они не должны скользить, ведь упасть еще раз вам совсем не нужно! Иногда предлагают сразу – вторую пару этих наконечников, специальных, нескользящих. Разумеется, это совсем не нужно тем, кто собирается передвигаться только по квартире. Или если на улице лето. По размеру современные костыли не разделяются, поскольку имеют винт, позволяющий отрегулировать их на любой рост, подразделяются только на детские и взрослые, детские не только меньше, но и всегда легче и мягче. Стоимость костылей в аптеках – от 500 до тысячи рублей, более дорогие, скорее всего, имеют никому не нужные «навороты».
Перед тем, как выписать пациента с переломом, ему накладывают гипс ( после операции сразу этого не делают, одевают лангету, чтобы был доступ к ране.) Гипс – материал старинный, но по сей день самый надежный. Поэтому без нужды отказываться от него не стоит. Но на всякий случай надо знать, что есть альтернатива – тем, у кого, к примеру, кожные заболевания и поражения, или есть еще причины, по которым невозможно на несколько месяцев сделать конечность недоступной для обработки, применяются туторы. Это ортопедическое изделие, с помощью пластика и ремешков фиксирующее конечность так же жестко, как гипс, но которое можно расстегнуть и ногу протереть, обработать и просто «дать подышать». Многие, узнав о такой возможности, просят не накладывать гипс, но конечно, последнее слово в этом – за лечащим врачом, если разрешит – покупайте.
Тутор, применяющийся после травм, не должен иметь в себе никаких шарниров, быть совершенно жестким и охватывать два сустава, прилежащих к месту перелома. Например, если сломана голень – коленный и голеностопный. Перед тем, как приобретать изделие, измерьте окружность колена и бедра, без всяких лангет и гипса – по этим параметрам вы подберете нужный размер. Купить тутор можно в магазинах ортопедических изделий или специальных салонах, и здесь, разумеется, о прокате речи быть не может – это интимная вещь, которая вскоре примет форму конкретно вашей ноги. Стоимость – в пределах 1400-2000 руб. Более дорогие надо проверить, все ли «опции»,за которые вы платите, необходимы.
Специально, говоря об изделиях для выздоравливающих, не называю фирмы, которые посоветовала бы купить – пролистав каталоги или сайты в Интернете, вы увидите, что существуют свои ортопедические бренды. За них вам придется выложить чуть ли не в 10 раз больше денег, но ни здравый смысл, ни продавцы не смогли мне объяснить, чем же они лучше других, «нераскрученных» изделий. Поэтому ориентируйтесь на нужные качества и цены. Разумеется, случаются и переломы верхних конечностей. В этих случаях чаще всего травмированная конечность находится на вытяжении или в лангете до наложения гипса, никаких дополнительных приспособлений не требуется и туторы на руку не накладываются. Так случилось, что по ряду причин срастание переломов здесь происходит дольше и хуже, чем на ногах, объем движений в суставах больше, поэтому руке требуется очень жесткая фиксация. А вот при вывихах и растяжениях связок дело обстоит иначе – существуют ортезы – изделия, похожие на туторы, накладываются на сустав, связки которого пострадали. Моделей много, стоимость хороших, крепко держащих от 1700 руб.
Часто ортезы применяются при так называемых «привычных вывихах», часто у спортсменов, травматизм которых высок именно в смысле связок. Можно воспользоваться бандажем – более мягкой конструкцией, стоит она намного дешевле, импортная от 700 руб., но применяются бандажи чаще при ушибах, для фиксации конечности и уменьшения боли – все-таки полной неподвижности они не создают. Переломы позвоночника, как очень серьезные травмы, требующие для лечения высокого профессионализма, я здесь не рассматриваю. Отмечу однако, что случаются растяжения и ушибы области шеи, в таких случаях применяются специальные шейные ортезы, они имеют вид воротника, бывают двух размеров – 8 и 10 см в высоту. Мало чем отличается и российская шина Шанца, она хорошо фиксирует шейный отдел позвоночника, смотрится как воротник, а стоит всего 250-300 рублей.
Еще одна сложность – случается, человек так и смог научиться ходить на костылях, и дома продолжает лежать. Это бывает чаще у пожилых людей, у кого кроме поврежденной ноги, остальные конечности тоже не совсем здоровы ( разумеется, такое встречается и у молодых, но намного реже). Например, распространенный артроз, артрит нескольких суставов. Ведь хождение на костылях предполагает перенос веса всего тела на одну ногу и частично – на руки. А если эта формально здоровая нога – болит, если плечевые суставы болят, как на них опереться, как перенести всю тяжесть тела, особенно, если человек имеет немалый вес? В таких случаях помогите близкому человеку преодолеть психологический барьер и заведите речь о ходунках. Многие считают, если уж думаешь о таком предмете – все, я инвалид, старик, ходить не буду никогда и все в этом духе. Между тем учиться ходить с ходунками намного легче, ведь вес тела в них распределяется равномерно по двум поручням, ноги при этом свободны для того, чтобы шагать, и часто люди, пролежавшие полгода или даже год, с ходунками начинают буквально «бегать» через две недели. В последствии, опираясь на ходунки, можно выполнять даже несложную домашнюю работу, что для многих, особенно, женщин, служит показателем «выздоровления и возвращения в строй», что улучшает настроение, а значит, приближает выздоровление.
Ходунки лучше брать напрокат. Схема их выдачи такова, что пользоваться ими можно в течение 1,5-2 месяцев, дальше вы «выкупаете» их стоимость и они автоматически становятся вашей собственностью. Покупать же сразу не советую – выбор большой, а вдруг именно эти не подойдут. Взятые напрокат обязательно поменяют, купленные – вопрос! Стоимость ходунков – от 1500 до 2500 руб. Очень важно знать – для обучения ходьбе после травмы они должны быть без колесиков, не «шагающими» – самые простые «салазки», которые переставляются руками. А вот легкость и мягкие подлокотники должны присутствовать обязательно, как и нескользящие наконечники на ножках.
Что выбрать костыли или ходунки
Если человек не может самостоятельно передвигаться без специальных приспособлений, их необходимо ему предоставить. К примеру, организм ослаблен после операции, вследствие получения травмы, в силу возраста. Бывает так, что помощь требуется на протяжении длительного времени. Выходом из подобной ситуации является покупка ходунков или костылей. Чему именно следует отдать предпочтение, в первую очередь зависит от возраста человека, а также характера стоящих перед ним задач, которые ежедневно придется решать.
Ходунки: особенности и преимущества
Ходунки представляют собой надежную конструкцию, которая отличается простотой в использовании. Наличия каких-либо особых навыков, чтобы передвигаться с помощью такого изделия, не требуется. Ходунки прекрасно подходят для пожилых, инвалидов, а также для взрослых людей, которые не могут нормально ходить после травмы, лежания в постели на протяжении длительного времени. Из-за неподвижного образа жизни их передвижение обычно сопровождается головокружением и сильной слабостью.
Ходунки – изделие универсальное. Пользоваться ими можно как в квартире, так и на свежем воздухе. В зависимости от модели, они могут иметь небольшую корзинку, в которой можно держать нужные вещи. Производители оборудуют их удобным сидением, чтобы больной или старый человек мог спокойно отдохнуть. В любом случае можно подобрать подходящее изделие. К приобретению также доступны модели складные, двухуровневые, которые будут комфортными в использовании, если человеку трудно подниматься из сидячего положения.
Преимущества
Удобство ходунков обусловливается многими факторами. Во-первых, при передвижении с их помощью вес тела человека распределяется максимально равномерно за счет того, что ложится на два поручня. Во-вторых, при их изготовлении используют алюминий – цветной металл, отличающийся легкостью. Еще одно достоинство ходунков: с целью повышения степени комфорта в использовании подходят ходунки на колесиках – роллаторы. Как показывает практика, ходунки помогают полностью восстанавливаться после перенесенных операций, болезней, травм, и человек возвращается к привычному образу жизни.
Костыли
При незначительных травмах пользуются традиционными костылями. Бывают модели подмышечные и подлокотные. При выборе изделия того или иного типа следует учитывать ряд нюансов. К примеру, подлокотные не подойдут в том случае, если человек в силу определенных причин не может полноценно опираться на здоровую ногу – ведь, чтобы удерживать вес своего тела только на руках, они должны быть очень крепкими.
Преимущества
Хотя подлокотные и подмышечные костыли нельзя назвать универсальными, у них все же есть ряд преимуществ. К плюсам относят легкость в обращении, небольшой вес, мобильность. В момент приобретения костылей их следует тщательно осмотреть. Подлокотники обязаны быть удобными, а нижние торцы изделий снабжены накладками против скольжения.
В завершение
Как видите, выбор приспособлений зависит от многих факторов. То, что идеально для одного человека, совсем не подходит другим. Но в любом случае всегда можно помочь больному самостоятельно передвигаться и вести полноценную жизнь.
Как подобрать костыли
Основные разновидности костылей
Костыли используются при восстановлении после сильных ушибов, переломов, вывихов и других травм нижних конечностей. Также они применяются при нарушении опорно-двигательных функций (например, у детей с ДЦП). Изделия призваны значительно снизить нагрузку на ноги и опорно-двигательный аппарат в целом при самостоятельном передвижении пациента. По типу опоры различают два основных типа костылей – локтевые и подмышечные.
Подмышечные костыли
Костыль под мышку представляет собой U- или V-образную конструкцию из двух стоек, соединенных внизу наконечником.
Благодаря болтовому соединению современные модели костылей могут регулироваться по высоте ручки и общей высоте, также они могут быть разборными или складными. В зависимости от возраста и веса пациента изделия могут изготавливаться из пластика (для детей), алюминия (для детей и взрослых с небольшим весом) или стали (усиленные конструкции – для взрослых с избыточным весом).
Подмышечные костыли показаны в следующих случаях:
Также их используют при реабилитации после операций на связках, суставах, костной ткани. В зависимости от специфики проблемы срок использования может составлять от нескольких месяцев до двух лет.
На постоянной основе такие костыли применять не рекомендуется: при частом и постоянном воздействии опоры в области плеч могут возникать болезненные ощущения, онемение рук. На более длительный срок использования рассчитаны костыли с упором под локоть.
Как правильно выбрать подмышечные костыли
Большая часть современных моделей (пожалуй, исключение составляют лишь деревянные костыли) имеют регулируемую конструкцию. Однако даже в этом случае следует соблюсти несколько правил при выборе (особенно, если длина костыля не регулируется).
Во время примерки необходимо немного походить: движения позволят понять, хорошо ли подходит изделие по высоте. Если в процессе передвижения пациент почувствует усталость и повышенное напряжение в руках, значит высоты опоры недостаточно. Напротив, если чувствуется дискомфорт и сильное напряжение в области плеч – размеры костылей больше необходимого.
В случае, если пациент пока не может принять положение стоя и передвигаться, изделия подбираются по следующему принципу: рост больного минус 40 сантиметров. Однако возможно, что в дальнейшем длину конструкции придется регулировать.
Таблица ниже позволит точнее понять, какая предусмотрена длина костылей, исходя из роста пациента.
Рост пациента
Высота костыля
Локтевые костыли
Костыль с опорой под локоть также часто называют «канадкой», поскольку изобрел это приспособление канадец Томас Феттерман, там же оно нашло свое первое применение. Элементы конструкции:
И манжета, и ручка изготавливаются из высокопрочного пластика (обычно это полиамид). Для правильной фиксации руки в области локтя и удобного передвижения упор-зажим имеет отклонение от оси трости примерно на 30 градусов.
В отличие от плечевых, локтевые костыли предназначены для весьма длительного или постоянного использования, поскольку у них несколько иное назначение. Случаи, когда рекомендуются изделия именно этого типа:
В отдельных случаях локтевые костыли оснащаются дополнительными тремя или четырьмя опорами, которые обеспечивают максимальную устойчивость конструкции. Такие модели рекомендуются при остеоартрозе, ДЦП, неврологических заболеваниях, избыточном весе, а также для пожилых людей (если необходимо часто подниматься по лестнице) или для тех, кто проходит реабилитацию после инсульта.
Как выбрать костыли под локоть
Принцип подбора – практически тот же, что и в случае с плечевыми костылями: по росту. Однако, поскольку все модели регулируемы по высоте, это не составит особого труда. Примерка осуществляется таким образом:
В таком положении следует обратить внимание на два момента:
Примерные значения роста и расстояния от манжеты до крайней точки локтя:
При примерке убедитесь, что манжета не слишком плотно облегает плечо – в противном случае это может вызывать постоянный дискомфорт при ходьбе.
Как правильно ходить на костылях
Передвижение на костылях может потребовать определенных навыков. Здесь помогут несколько рекомендаций.
При подъеме по лестнице используется только один костыль. Одной рукой необходимо крепко держаться за перила, опираясь на костыль, следует перенести здоровую ногу на ступень и далее перенести на ступень костыль (движение продолжается в том же алгоритме). При спуске, соответственно, меняются руки и алгоритм: вначале на нижнюю ступень переносится костыль, далее совершается шаг здоровой ногой.
Костыли и ходунки: что лучше выбрать?
Так же, как и костыли, ходунки снижают нагрузку на ноги, позволяют равномерно распределить вес тела на опоры, обеспечивают равновесие при передвижении. Легкие складные конструкции из алюминиевого сплава могут иметь три или четыре нижних опоры, а также колеса (ходунки-роллаторы). В зависимости от модели они оснащаются поручнями, подмышечными и подлокотными опорами.
Когда следует выбрать ходунки, а когда костыли? Если речь идет о пожилых людях, специалисты, как правило, рекомендуют именно ходунки.
Независимо от возраста, ходунки больше подойдут и при некоторых тяжелых хронических заболеваниях – например, при артритах и артрозах, когда человек не в силах воспринимать нагрузку на верхние конечности, создаваемую собственным весом. Также они часто рекомендуются при значительном снижении двигательной активности на начальных этапах реабилитации – например, после инсульта.
Костыли и трости
Здесь варианты выбора более очевидны. Костыли исключают или до минимума снижают нагрузку на больную или поврежденную ногу. При использовании трости обе ноги остаются опорными, воспринимая всю нагрузку веса и обеспечивая вертикальное положение тела. Поэтому трость подойдет при хромоте или восстановлении после травм на том этапе, когда поврежденная нога может быть нагружена если не полностью, то в наибольшей степени.
Широкий выбор костылей представлен в салоне-магазине медтехники «Реамед». Здесь вы найдете подмышечные и локтевые модели, варианты для взрослых и детей, конструкции с тремя или четырьмя опорами. Вся продукция поставляется напрямую от ведущих производителей, имеет соответствующие сертификаты. Подробную консультацию относительно выбора вы всегда можете получить в салоне у нашего специалиста.
