Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно-воспалительных заболеваний перианальной области
Заболеваемость геморроем на протяжении последних десятилетий, по данным различных авторов, не изменилась, он по-прежнему является наиболее распространенной патологией в проктологической практике. Тяжелой формой геморроя страдает более 10% взрослого населения.
Его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.
Данная проблема является не только медицинской, но и социально-экономической, так как геморроем страдают в основном люди трудоспособного возраста (30-60 лет). Это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов, увеличивает число дней нетрудоспособности.
Лечению геморроя посвящено большое количество научно-практических публикаций. В настоящее время в хирургических, проктологических отделениях и проктологических центрах лечение геморроя проводится в виде ступенчатой схемы: медикаментозная терапия; малоинвазивные хирургические вмешательства; радикальная операция.
Лечение геморроя и послеоперационных ран в перианальной зоне представляет определенные трудности из-за анатомо-физиологических особенностей. Имеющиеся мышечные образования в данной области не способствуют заживлению ран.
Хороший клинический эффект препаратов серии Релиф при различных проктологических патологиях отметили в своих работах М.П. Захараш, А.И. Пойда, В.К. Казимирко и соавт.
Наиболее распространенными методами лечения геморроя являются современные медикаментозные средства и малоинвазивные оперативные вмешательства: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов, применение латексных колец, криотерапия, склеротерапия, операция Лонго, ультразвуковая деструкция геморроидальных узлов, монополярная и биополярная коагуляция, прошивание геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии и др.
Операция Миллигана-Моргана в модификации с ушиванием слизистой и кожи наглухо дает наиболее благоприятные результаты в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде и в настоящее время является наиболее распространенным радикальным хирургическим вмешательством.
Свечи Релиф Адванс содержат 206 мг (10,3%) бензокаина и 60 мг (3%) масла печени акулы. Основа свечей – масло какао и твердый жир.
В состав ректальных свечей Релиф Ультра входят следующие компоненты: гидрокортизона ацетат – 10 мг (0,5%), масло печени акулы – 60 мг (3%), цинка сульфата моногидрат – 10 мг (0,5%), основа свечей – твердый жир.
В 1 г мази Релиф содержится 2,5 мг (0,25%) фенилэфрина гидрохлорида и 30 мг (3%) масла печени акулы, основа – тимьяновое, кукурузное, минеральное масло, витамин Е.
Материалы, методы и результаты исследования
За период 2004-2007 гг. в хирургическом отделении Киевской городской клинической больницы № 6 и в дневном проктологическом стационаре было пролечено 115 больных с различной проктологической патологией. Кроме того, пролечены 21 пациент с хроническим и 8 – с острым геморроем, госпитализированные в наше отделение по поводу других заболеваний. У некоторых больных отмечено наличие тяжелой сопутствующей патологии: облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей в сочетании с геморроем – у 7 больных, острый тромбофлебит нижних конечностей – у 12, рожистое воспаление – у 3, тяжелое течение сахарного диабета с наличием осложнений (диабетическая стопа) – у 4, острая кишечная непроходимость, обусловленная опухолью левой половины толстой кишки – у 3 больных.
Таким образом, наиболее часто наблюдалось наличие геморроя у больных с острым тромбофлебитом нижних конечностей, причем у 58,4% пациентов отмечен острый тромбоз геморроидальных узлов.
По поводу хронического геморроя консервативно пролечен 21 (53,8%) больной с хорошим клиническим эффектом, прооперированы (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в модификации НИИ проктологии России) 18 (46,2%). В послеоперационном периоде продолжали лечение суппозиториями Релиф Адванс 3-4 раза в сутки в сочетании с мазевыми повязками Релиф на имеющиеся раны в перианальной области 3 раза в сутки в течение 3-4 дней, затем Релиф Ультра 3-4 раза в сутки в сочетании с мазевыми повязками Релиф на имеющиеся раны в перианальной области 3 раза в сутки в течение 4 дней. Затем в течение 2 нед применяли мазь Релиф 3 раза в сутки.
Через 3-4 суток применяли свечи Релиф Адванс, в состав которых входит бензокаин, стабилизирующий мембраны нейронов, что снижает их проницаемость для ионов натрия. В результате этого блокируется возникновение и проведение болевого импульса, чем и обусловлен противоболевой, и в определенной степени противоотечный и противовоспалительный эффект препарата. Масло печени акулы, также содержащееся в суппозиториях Релиф Адванс, обладает значительными противовоспалительным и гемостатическим эффектами, способствует заживлению ран.
Хороший клинический эффект (только консервативная терапия) отмечен у 4 больных, 7 в последующем были прооперированы. В послеоперационном периоде продолжали применять свечи Релиф Адванс, после уменьшения выраженности болевого синдрома назначали свечи Релиф Ультра 2-3 раза в сутки в течение 3-4 дней, а затем мазь Релиф 3 раза в сутки, до полного заживления раны.
При лечении геморроя и других заболеваний аноректальной зоны с первых суток лечения наряду с суппозиториями Релиф Адванс и Релиф Ультра применяли мазь Релиф в виде повязок для нанесения на наружные геморроидальные узлы. Фенилэфрина гидрохлорид, входящий в состав мази, обеспечивает сосудосуживающий эффект, способствует уменьшению экссудации, отека, зуда, серозного отделяемого. Масло печени акулы обладает противовоспалительным, гемостатическим и иммуномодулирующим эффектом, а также ускоряет репаративные процессы в раневой области. Минеральное, кукурузное и тимьяновое масло – вспомогательные ингредиенты, оказывающие антиоксидантное, трофическое, успокаивающее, регенерирующее, антимикробное, антисептическое, бактерицидное, противогрибковое, противогнилостное действие, способствуют рубцеванию, нейтрализуют токсины.
Больным с анальной трещиной вводили суппозитории Релиф Адванс 3 раза в сутки, к анальному отверстию прикладывали мазь Релиф в течение 6 сут, в последующем вводили суппозитории Релиф Адванс или мазь Релиф 3 раза в сутки в течение 2 нед. Следует отметить, что через 5-6 сут уменьшалась выраженность болевого синдрома, чувство жжения, акт дефекации становился менее болезненным. В трех случаях трещины зажили, а 8 больных прооперировали. В послеоперационном периоде продолжали лечение препаратами Релиф с хорошим клиническим эффектом. В послеоперационном периоде болевые ощущения в области раны полностью исчезали на 3-4-е сутки. Заживление операционной раны отмечено через 12±1,8 суток.
При лечении патологии аноректальной области с применением других свечей, содержащих антисептики, вяжущие компоненты, спазмолитики, анальгетики, и мази, содержащей репаративные и антимикробные компоненты, заживление операционной раны отмечено через 15±3,8 сут (р 11.12.2021 Хірургія, ортопедія та анестезіологія Вентилятор-асоційована пневмонія: еволюція поглядів на проблему
Релиф мазь : инструкция по применению
Описание
Желтая мазь без посторонних веществ со слабым характерным запахом.
Состав
Действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид 2,5 мг/г.
Вспомогательные вещества: минеральное масло, вазелин, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), ланолин безводный, бензойная кислота (Е210), кукурузное масло, глицерол, ланолиновые спирты, парафин твердый (58/60), тимьяновое масло, витамин Е, белый воск, очищенная вода.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие средства для лечения геморроя и анальных трещин для наружного применения. Код АТС: С05АХ.
Фармакологические свойства
Фенилэфрина гидрохлорид является альфа-адреномиметиком, оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению экссудации, отечности тканей, зуда в аноректальной области.
Показания к применению
В качестве симптоматического средства при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде.
Способ применения и дозы
Доза, применяемая для самолечения геморроя у взрослых и детей старше 12 лет, не должна превышать 2 мг фенилэфрина гидрохлорида (1 г мази содержит 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорид) в сутки. Не рекомендовано превышать указанную дозу без назначения врача.
Побочные действия
Возможны следующие побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: рефлекторная брадикардия, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая реакции перекрестного типа в случае аллергических реакций на другие симпатомиметические средства, которые могут проявляться в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, контактного дерматита.
Со стороны нервной системы: головокружение, нервозность, головная боль, тремор, бессонница, чувство тревоги, ощущение приливов.
Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, гиперемия, кожная сыпь, зуд, отек, боль, жжение.
Предоставление сообщений о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая артериальная гипертензия, тахисистолические нарушения сердечного ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, острый панкреатит, тромбоэмболия (в том числе ранее перенесенная), гранулоцитопения, одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Передозировка
В случае существенного превышения рекомендуемых разовых и суточных доз может наблюдаться склонность к гиперкоагуляции.
В случае передозировки возможны следующие расстройства: артериальная гипертензия, боль и дискомфорт в области сердца, сердцебиение, дыхательные расстройства, некардиогенный отек легких, возбуждение, судороги, нарушения сна, тревога, раздражительность, психозы с галлюцинациями, общая слабость, анорексия, тошнота, рвота, олигурия, нарушения мочеиспускания, покраснение лица, ощущение холода в конечностях, парестезии, гипергликемия, гипокалиемия, снижение притока крови к жизненно важным органам, что может привести к ухудшению кровоснабжения почек, метаболический ацидоз, повышение нагрузки на сердце вследствие увеличения общего периферического сопротивления. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, заболеваниями печени, поджелудочной железы, нарушениями мочеиспускания (например, в случае гиперплазии предстательной железы) лекарственное средство можно применять только после консультации врача, во время лечения необходимо наблюдение врача.
Перед назначением препарата врачу следует уточнить аллергический анамнез, включая аллергические реакции на другие симпатомиметические средства.
В случае обильных кровянистых выделений из заднего прохода или отсутствия терапевтического эффекта при применении препарата необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат не следует применять одновременно с другими сосудосуживающими средствами (независимо от пути введения последних), а также с антигипертензивными лекарственными средствами (13-адреноблокаторами). Атропина сульфат блокирует рефлекторную брадикардию, вызванную фенилэфрином, и повышает вазопрессорную реакцию на фенилэфрин. Одновременное применение фенилэфрина с В-адреноблокаторами может привести к артериальной гипертензии и выраженной брадикардии с возможной блокадой сердца.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении лекарственного средства Релиф с гормонами щитовидной железы, препаратами, влияющими на сердечную проводимость (сердечные гликозиды, антиаритмические средства). При одновременном применении с препаратами, которые вызывают выведение калия ( например, с диуретиками типа фуросемида), возможно повышение гипокалиемии и уменьшение чувствительности к таким вазопрессорным препаратам, как фенилэфрин.
Одновременное применение фенилэфрина и других симпатомиметических средств может привести к дополнительной стимуляции центральной нервной системы, что сопровождается возбуждением, раздражительностью, бессонницей, возможно развитие судорожного приступа.
Не следует применять лекарственное средство Релиф одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО.
Беременность и лактация
Лекарственное средство не рекомендовано для применения в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность в связи с возможным развитием побочных реакций со стороны нервной системы.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
Туба 28,4 г. Туба вместе с аппликатором и листком-вкладышем помещены в картонную коробку.
Условия отпуска
Название фирмы-заявителя/производителя, адрес
Байер Консьюмер Кэр АГ,
Петер Мериан-Штрассе 84,4052 Базель, Швейцария.
63, Аг. Димитриу стр., 17456 Алимос, Афины, Греция.
Препараты Релиф®
Свечи Релиф®
Свечи Релиф®
Оказывает сосудосуживающее действие, способствует снятию отека и зуда
Свечи Релиф® Адванс
При выраженном болевом с индроме
Свечи Релиф® Ультра
При зуде, воспалениях, трещинах
Мази Релиф®
Мазь Релиф®
Оказывает сосудосуживающее действие, способствует снятию отека и зуда
Мазь Релиф® Адванс
При выраженном болевом синдроме
Линейка препаратов Релиф®
Геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, которое поражает значительную часть взрослого населения. Это актуальная проблема современного человека, так как расширение геморроидальных вен происходит, главным образом, по вине малоактивного образа жизни и неправильного питания.
Препараты линейки Релиф® и их формы выпуска
Для эффективного лечения геморроя может потребоваться применение местных сосудосуживающих, обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечисленными свойствами обладают препараты линейки Релиф.
Производитель предлагает целую линейку продуктов, которая включает в себя ректальные свечи и мази. Отдельные разновидности препарата назначаются при определенных видах геморроя. Такая форма выпуска лекарственного средства, как ректальные суппозитории, используется главным образом для лечения внутреннего геморроя, а мазь – при наличии не только внутренних, но и внешних проявлений болезни.
Отличие препаратов Релиф®
Рассмотрим подробнее, чем отличаются свечи линейки Релиф друг от друга. Выпускаются следующие ректальные суппозитории данной линейки:
Теперь разберемся, какие бывают мази Релиф. Производитель выпускает два вида препарата в этой лекарственной форме. Разница между ними, как и для ректальных свечей, заключается в составе и лечебном эффекте.
В продаже имеются такие виды мазей Релиф, как мазь Релиф с фенилэфрином, обладающая противоотечным и кровоостанавливающим эффектом. А также мазь Релиф Адванс, с бензокаином, обладающая обезболивающим действием. Каждая из них имеет свою область применения.
Какой Релиф® выбрать?
Свечи и мазь, в которых действующим веществом является фенилэфрин, применяются специалистами для лечения внутреннего и внешнего геморроя, который сопровождается кровоточивостью и зудом.
При наличии выраженной болезненности и жжения используются обе формы препарата Релиф Адванс (ректальные суппозитории и мазь).
А какой Релиф лучше от геморроя, сопровождающегося анальным зудом, экземой и дерматитом перианальной области? В этом случае стоит выбрать противовоспалительные ректальные свечи Релиф Ультра.
Сколько стоит каждый из видов Релиф®?
Если специалист посоветовал применение одного из перечисленных лекарственных средств, то купить Релиф можно в практически в любой аптеке. Стоимость препарата может отличаться в разных аптеках. Стоимость лучше уточнять или на сайте агрегаторе или непосредственно на сайте аптеки. Средняя цена препаратов Релиф зависит от выбранного продукта и составляет от 300 до 650 руб.
Релиф эффективные – эффективное лечение геморроя
Релиф свечи от геморроя обладают выраженными заживляющими свойствами. Они позволяют в короткое время снять воспаление и снизить интенсивность болевых ощущений, которые всегда сопровождают болезнь.
Особенности
Релиф свечи, отзывы о которых свидетельствуют об их высокой эффективности, относятся к группе препаратов, используемых для лечения геморроя. Они сегодня представлены несколькими разновидностями суппозиториев. Суппозитории отличаются по составу, но при этом все обладают выраженным противовоспалительным, заживляющим и обезболивающим воздействием. Это позволяет быстро купировать неприятные симптомы болезни.
Свечи релиф производят в торпедообразной форме, что упрощает их использование. Суппозитории могут быть белого цвета или иметь немного желтоватый оттенок. Поскольку в составе различных препаратов содержатся разные основные и дополнительные вещества, то это позволяет обеспечить эффективность от применения лекарственного препарата в различных случаях.
Разновидности суппозиториев
Сегодня в аптеках представлено 4 разновидности суппозиториев релиф. При выборе средства следует учитывать симптоматику заболевания. Следует понимать, что успешное лечение геморроя возможно только при применении индивидуального подхода.
Наиболее часто назначают при лечении внутреннего геморроя назначают классический релиф. Компоненты в его составе позволяют быстро купировать кровоточивость и отечность. Основным активным веществом в классическом препарате является фенилэфрина гидрохлорид. Оно относится к адреностимуляторам. Компонент оказывает местное сосудосуживающее воздействие и улучшает кровообращение в геморроидальных узлах. На фоне этого уменьшается выделение экссудата и снимается отечность. Благодаря содержанию масла какао оказывается выраженное смягчающее воздействие. В связи с мягким воздействием классический релиф показан в профилактических целях для предотвращения обострения болезни. Препарат имеет минимум побочных эффектов и может применяться длительное время.
Другие разновидности лекарственных свечей:
Релиф Ультра. Активными веществами в составе средства является сернокислый цинк и гидрокортизона ацетат. Такое сочетание обеспечивает сильное противовоспалительное воздействие, и позволяет быстро снять зуд. Средство является скорой помощью при возникновении анальных трещин. В послеоперационном периоде суппозитории позволяют предотвратить развитие воспалительного процесса. Разрешается использовать средство короткими курсами – до 7 дней. Важно перед применением исключить наличие противопоказаний.
Релиф Про. Препарат в составе содержит флуокортолона пивалат. Это вещество блокирует выработку медиаторов воспаления. Выраженное обезболивающее воздействие суппозиториев обеспечивается лидокаином. Средство рекомендовано при хронический патологиях, которые сопровождаются постоянным болевым синдромом и воспалением. В связи с большим количеством побочных эффектов препарат разрешается применять только при наличии показаний и рекомендаций доктора.
Применение
Свечи релиф необходимо купить для применения в соответствии с указаниями, которые содержатся в инструкции. Препарат относится к безрецептурным средствам, но использовать его для лечения геморроя следует только при наличии рекомендаций доктора.
До использования свечей релиф, необходимо предварительно провести гигиенические процедуры. Рекомендованная дозировка составляет введение по 1 свечи до 4 раз в сутки. При наличии других врачебных показаний периодичность применения средства может быть изменена.
Оптимальное время введения – утреннее время введения. Также эффективным считается использование суппозиториев после опорожнения кишечника. Средний терапевтический курс лечения составляет 1-2 недели. Как правило, при регулярном использовании суппозиториев течение этого времени удается добиться устойчивого терапевтического результата и убрать неприятные симптомы заболевания.
Противопоказания и негативные реакции
Противопоказанием к использованию свечей релиф является индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов в их составе. В связи с тем, что в средства входят разные вещества, необходимо ознакомиться с перед проведением лечения с инструкцией по применению.
Суппозитории релиф противопоказаны при тромбоэмболии и гранулоцитопении. С повышенной осторожностью следует проводить лечение средствами при повышенном уровне сахара. К условным противопоказаниям относят гипертензию, гипертиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, гепатит. Нежелательно использовать свечи релиф в период беременности и лактации. Назначают суппозитории только после достижении возраста 12 лет.
При исключении противопоказаний и соблюдении рекомендаций доктора негативные реакции организма отмечаются редко. Иногда возникают аллергические реакции, повышение артериального давления и учащение пульса. В таких случаях использование свечей следует прекратить и проконсультироваться с доктором.
Запрещается использовать свечи релиф при обнаружении повреждений упаковки. Это грозит занесением инфекции. Также нельзя использовать просроченное средство.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лекарственные формы для лечения геморроя
Геморрой – это заболевание, которое развивается в результате недостаточности соединительной ткани, поддерживающей сосуды геморроидального сплетения в должном тонусе. Из-за этого образуются геморроидальные узлы – увеличенные в размере сосуды, стенки которых истончаются, сами они выпячиваются наружу, кровоточат и периодически воспаляются. К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев не может оказать решающего действия на патогенез заболевания — ослабление тонуса сосудистой стенки и поддерживающей ее соединительной ткани. Тем не менее она успешно купирует тягостные симптомы и улучшает состояние пациента, облегчая его страдания и замедляя прогрессирование заболевания. Лекарственные препараты при геморрое назначаются по следующим показаниям:
Применение препаратов местного действия для лечения геморроя направлено на устранение следующих патологических признаков:
С этой целью применяются несколько лекарственных форм препаратов:
Свечи
Мази, кремы, гели
Свечи
Свечи, или суппозитории, – это одна из самых востребованных форм лекарственных препаратов для лечения геморроя. Главной их особенностью является сохранение твердого агрегатного состояния при комнатной температуре и расплавление или разжижение при нагревании (например, при попадании в полость тела человека). При переходе субстанции в жидкую форму высвобождаются лекарственные вещества, и начинается их действие.
Прямая кишка имеет богатую сосудистую сеть, с помощью которой из каловых масс абсорбируется жидкость с питательными веществами. Благодаря этим свойствам активные компоненты суппозиториев поступают в кровь и оказывают терапевтическое действие.
Свечи могут иметь разную форму. Чаще всего их выполняют в воде конусов, сфер или цилиндров с заостренным концом. Максимальный диаметр в поперечнике не должен превышать 1,5 см. Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, при необходимости уточните определенные моменты у провизора или вашего лечащего врача. Вводятся суппозитории после дефекации. Предварительно нужно очистить перианальную область и задний проход с помощью гигиенического душа, при необходимости можно использовать детское мыло или мыло для интимной гигиены. Для облегчения введения свечи ее можно смазать водой.
Свеча вводится в прямую кишку заостренным концом. Не вводите ее слишком глубоко, она должна располагаться вблизи анального кольца. Часть ее остается снаружи и придерживается салфеткой до полного растворения. После введения нужно около 30 минут полежать на животе, еще в течение часа нужно воздерживаться от дефекации. После растворения свечи ее масляная основа может вытекать из ануса. Чтобы не запачкать белье, можно воспользоваться гигиенической прокладкой или салфеткой. При наружном геморрое свечи использовать бесполезно — нужно использовать мазевые формы.
Кремы
Кремы имеют более легкую консистенцию и представляют собой двух- или многофазные эмульсии. Как правило, это эмульсии типа «масло в воде» или «вода в масле». Они быстро впитываются, но не проникают достаточно глубоко, поэтому при лечении геморроя их применение несколько ограничено.
Кремы используют для нанесения на кожу перианальной области, на поверхностно расположенные геморроидальные узлы и для смазывания кожи заднего прохода. Для ректального введения крема многие производители предлагают специальные аппликаторы.
Обратите внимание! Некоторые мази и кремы от геморроя зарегистрированы как БАДы, а не лекарственные препараты, поэтому не рекомендуется самостоятельно назначать себе лечение, не проконсультировавшись с врачом.
