Чем лечить обезвоживание: 5 растворов для регидратации
Лучшие лекарства при обезвоживании организма.
15 сентября, 2021 год
Содержание
При инфекционных заболеваниях (особенно при кишечных инфекциях) часто развивается обезвоживание (эксикоз). В группе риска – в первую очередь дети и пожилые люди. У людей среднего возраста более развиты компенсаторные механизмы, позволяющие сохранять жидкость в организме.
Вы можете подумать, что лучшее средство при обезвоживании – это вода. Но, к сожалению, не все так просто. Когда из организма уходит влага, вместе с ней теряются важные электролиты и минеральные соли. Если вы просто будете пить много воды, ионный состав все равно не восполнится, поэтому простая вода – вообще не панацея. При обезвоживании нарушается концентрация магния, калия, натрия и гидрокарбоната – электролитный баланс организма очень страдает.
Причины обезвоживания
Нормы потребления жидкости рассчитаны для взрослых здоровых людей при стандартных условиях жизни. Обычно пишут, что это 35 мл на 1 кг веса. То есть если человек весит 70 кг, то в день он должен выпивать 2,4 л воды, чтобы не допустить обезвоживания. Ниже мы разберемся, насколько это оправданная рекомендация. Но бывает так, что в тот или иной период необходимо больше жидкости. В первую очередь тем, кто много потеет. И не имеет значения, чем это вызвано: физическими нагрузками, жаркой погодой или гормональным дисбалансом. Кому нужно больше воды, чем стандартная рекомендация:
Когда вы соблюдаете диету, тогда тоже нужно пить больше. Кроме того что человек не получает все необходимые питательные вещества, из-за недостатка жидкости у него может нарушиться метаболизм.
Некоторые заболевания тоже часто вызывают обезвоживание. В первую очередь – острые кишечные инфекции, обычно сопровождающиеся диареей и рвотой. При этом теряется не только жидкость, но и важные щелочные ионы – развивается закисление организма (ацидоз). Особенно быстро этот процесс развивается у детей и вызывает сбой в работе внутренних органов. Также обезвоживание вызывают такие формы гастроэнтерита, как сальмонеллез и холера.
При рвоте организм теряет кислоты, кровь становится более щелочной, что опасно для здоровья.
Еще одна причина сильного обезвоживания – ожоги тела. Особенно опасно это для маленьких детей: даже при ожоге первой степени (гиперемия участка тела) организм теряет много влаги. Если это более серьезный ожог (с волдырями), происходит значительная потеря плазмы крови. Без лечения такое обезвоживание может закончиться летально (особенно у пожилых людей).
Если человек бесконтрольно принимает мочегонные препараты, ему тоже грозит обезвоживание. Препараты с мочегонным эффектом обычно назначают пациентам с гипертонией, но бывает, что женщины в погоне за стройностью пьют различные мочегонные чаи и таблетки. Если делать это постоянно, из организма выходят вместе с жидкостью электролиты, что чревато проблемами с сердцем.
Человеку нужно 2 литра воды в день?
Споры среди врачей и диетологов насчет количества жидкости в день продолжаются. Эта тема обросла кучей мифов, следуя которым люди вредят собственному здоровью. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что не существует одинаковой дневной нормы жидкости для всех людей. И не верьте, что нужно выпивать 2 л воды (не считая чай, кофе и жидкость из еды). Главные факторы здесь – это возраст и вес человека. Итак, сколько нужно пить в день на 1 кг веса:
Давайте посчитаем. Если человек весит 50 кг, ему нужно 1500 мл жидкости плюс 20 мл, умноженные на 30 последующих килограммов. Выходит 2100 мл в день. Ощущаете жажду – обязательно пейте! Но если вам не хочется воды, заставлять себя не нужно: организм сам сигнализирует, когда ему нужна вода, поэтому забудьте о цифрах.
Симптомы обезвоживания организма
Жажда – это не основной признак обезвоживания, как мы привыкли думать. Задолго до возникновения патологии организм посылает сигналы о нехватке жидкости.
ТЕСТ НА ОБЕЗВОЖИВАНИЕ. Защипните пальцами кожу на тыльной стороне ладони. Если складка быстро выровнялась, в организме достаточно воды, если медленно – нужно пить.
В обычных условиях почки перерабатывают около 100 мл жидкости за час, поэтому обычно сложно довести организм до обезвоживания, если нет отягощающих факторов. Главные признаки патологического обезвоживания – такие:
При таких симптомах кровь становится гуще и нарушается кислотно-щелочной баланс. Нужно понимать, что обезвоживание – это не самостоятельный диагноз, а следствие определенного заболевания.
Если у пациента почечная или сердечная недостаточность, для него опасно не только само обезвоживание, но и резкое восполнение жидкости в крови. В таких случаях инвазивно измеряют центральное венозное давление и давление в легочной артерии.
Определение обезвоживания по электролитам в моче не всегда достоверно. Если у пациента здоровые почки, в его организме долго задерживается натрий, который и не попадает в мочу в большом объеме.
Осложнения при обезвоживании
Обезвоживание опасно в первую очередь для детей и пожилых людей. В организме ребенка больше жидкости, чем у взрослого, поэтому если ребенок теряет даже 10 % воды, возможны серьезные проблемы в работе внутренних органов.
Не имеет значения, какова причина обезвоживания, итог один: организм теряет важные ионы, поддерживающие кислотно-щелочной баланс и отвечающие за правильное сокращение сердечной мышцы. Почечный кровоток при уменьшении жидкости тоже уменьшается. Ответ почек – выброс гормона вазопрессина, который провоцирует спазм сосудов во всем теле и повышает давление.
Во время обезвоживания к жизненно важным органам усиливается приток крови, но ее недополучают остальные органы – появляется опасность нарушения их работы. Артериальное давление снижается, насосная функция сердца и кровоснабжение его мышцы уменьшаются. Это еще больше снижает давление, есть угроза ишемии головного мозга, почек и легких. Это называется гиповолемическим шоком, признаки которого:
Как лечить обезвоживание
Чем раньше будет восстановлен баланс жидкости и электролитов в организме, тем лучше. Просто чистая вода для этих целей категорически не подходит – когда в организме мало ионов крови, вода не будет усваиваться.
Если обезвоживание в легкой форме, у человека нет рвоты, подойдет оральная регидратация. Врачи назначают водно-солевые растворы. Их можно приготовить самостоятельно, растворив содержимое пакетика в воде. Необходимый объем раствора определяют по тому, насколько тяжелое состояние у пациента. При диарее, например, необходимо выпивать по 100 мл каждые 5 минут.
Тяжелые случаи обезвоживания, вызывающие нарушение работы внутренних органов, требуют срочной госпитализации ‒ внутривенного введения препаратов для восполнения жидкости и баланса электролитов. Обычно «капают» натрия хлорид, растворы Рингера, глюкозы или калия.
При ожогах обычно, кроме воды, организм теряет белок. Поэтому, кроме восстановления баланса жидкости, необходимо введение растворов альбумина, декстранов, гидроксиэтилкрахмала.
Обезвоживание, как мы уже говорили, особенно опасно для детей, пожилых людей и тех, у кого есть определенные хронические заболевания. Поэтому важно при рвоте и диарее восполнять жидкость и лечить причину ее потери. Диабетики должны периодически контролировать уровень глюкозы, постоянно соблюдать диету и пить достаточно воды.
Препараты от обезвоживания: топ-5 лучших
В нашем списке – средства регидратации, которые чаще всего назначают врачи и которые доказали свою эффективность при легкой степени обезвоживания организма, когда восполнить потерю жидкости можно самостоятельно, без госпитализации. Эти препараты подходят как взрослым, так и детям. Первые два препарата – с соленым привкусом, поэтому далеко не все дети согласятся их пить, а следующие три – более современные, с более-менее приятным вкусом.
Регидрон
Наверное, самый часто назначаемый препарат при обезвоживании. В составе порошка: хлорид натрия, хлорид калия, цитрат натрия и декстроза (D-глюкоза). Здесь соблюден идеальный баланс натрия и глюкозы, поэтому «Регидрон» считается лучшим средством для всасывания воды и снижения нагрузки на кишечник. Препарат также содержит цитрат натрия (соль лимонной кислоты), улучшающий энергетический обмен. «Регидрон» не только восстанавливает водно-электролитный баланс, но и кислотно-щелочной. Средство показано при диарее, умеренной рвоте, сильном потоотделении. Приготовить раствор просто – нужно растворить пакетик порошка в 1 л прохладной кипяченой воды.
Регидрон
Orion Pharma (Орион Фарма), Финляндия
— пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.
Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться?
Ротавирусная инфекция — участившееся инфекционное заболевание, с которым сталкивается большинство родителей. Однако о лечении своего ребенка знает далеко не каждый.
Педиатр GMS Clinic Анастасия Вартомянц-Чупрякова рассказала информационному порталу «Здоровые дети», чем опасен ротавирус, как его лечить, и существуют ли способы профилактики.
Анастасия, что такое Ротавирус?
Это кишечная инфекция, которая вызывается вирусом семейства Реовирусы. Инфицирование происходит из-за попадания ротавируса на слизистую ротовой полости, вирус проникает дальше в пищеварительный тракт и начинает размножаться в тонком кишечнике, вызывая неблагоприятные последствия.
У ротавируса есть восемь видов, но человек может заразиться лишь тремя из них, при этом болезнь протекает абсолютно одинаково. Чаще всего в нашей стране заражаются ротавирусом вида А.
Ротавирусная инфекция характеризуется сезонностью, вирус активен при высокой влажности и устойчив к низким и высоким температурам. Чаще всего дети болеют в зимне-весенний и осенне-зимний период.
Какие симптомы характерны при заболевании ротавирусной инфекцией?
Характерно острое начало — рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.
Как передается заболевание?
Через грязные руки инфекция попадает в рот, то есть фекально-оральным путем. Воздушно-капельным путем ротавирус не передается.
В каком возрасте дети наиболее подвержены заболеванию?
До пяти лет практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни переболевает ротавирусом, в той или иной степени. Данная инфекция поражает все возрастные слои населения.
Как происходит массовое заражение детей в школе?
Дети не соблюдают простых правил личной гигиены — после посещения туалетной комнаты не моют руки. Дальше происходят рукопожатие, игры, съели яблочко, поделились яблоком с другом, откусили шоколадку у друга и так далее. Таким образом распространяется инфекция.
Чем опасен ротавирус?
Главная опасность — это потеря жидкости. Обезвоживание и интоксикация ведут к нарушению функций организма.
В течение какого времени после инфицирования проявляются симптомы заболевания?
Инкубационный период — от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего симптомы проявляются на первые — вторые сутки.
Сколько длится острый период заболевания?
Это индивидуально для каждого случая. Чаще всего — от трех до пяти суток. Первые трое суток — самое тяжелое течение заболевания.
Что делать, если у ребенка высокая температура?
Если температура выше, чем 38,5 °C, то ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. При преобладании рвоты — лучше ректальные свечки, при превалировании диарейного синдрома — суспензия через рот. Препаратами выбора могут быть парацетамол и ибупрофен.
Существует ли особая опасность для маленьких детей до года?
Как я уже говорила, мы боимся потери жидкости, соответственно, чем меньше человечек, тем меньший объем жидкости находится в его организме. Если у ребенка будет многократная рвота и обильный жидкий стул, значит ребенок быстрым темпом дойдет до обезвоживания. Поэтому в тяжелых случаях — однозначно стационар.
Можно ли лечить заболевание самостоятельно?
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к доктору, чтобы он посмотрел ребенка, сделал необходимые анализы и назначил правильное лечение. До осмотра у врача нужно начать отпаивать ребенка водой — небольшими порциями. Заниматься самостоятельным лечением ребенка не следует.
Нужно ли кормить ребенка до назначения лечения врачом?
Во время болезни ротавирусной инфекцией дети чаще всего от еды отказываются, так как превалирует рвота. Но если ребенок просит есть, то это должна быть еда не жирная, не содержащая большого количества клетчатки. Прекрасно подходит рисовая каша, которая закрепляет стул и является сорбентом.
В народе принято при заболевании ротавирусом давать детям Регидрон. Нужно ли это делать?
Регидрон — это солевой раствор, он является лекарственным препаратом. Принимать его или нет — решает только врач.
Можно ли осуществлять лечение на дому?
Все зависит от степени тяжести заболевания. Если форма легкая — лечение можно проводить на дому. Если заболевание средне-тяжелое или тяжелое — стационар. В любом случае, это определяет врач.
Что делать, если у ребенка в классе много случаев заболевания?
Необходимо объяснить ребенку, что очень важно соблюдать правила личной гигиены.
Какие меры предосторожности принимать в квартире, если болеет ребенок?
В этом случает также необходимо соблюдать правила гигиены. Если рвотные или каловые массы попадают на поверхность, это место нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Мыть руки чаще.
Какая должна быть восстановительная терапия после того, как спали основные симптомы заболевания?
Соблюдение элиминационной диеты (от англ. Elimination — исключение, устранение — это диета с исключением некоторых продуктов из рациона) — необходимо на время исключить из рациона жирные продукты и продукты с повышенным содержанием клетчатки, а также продукты, вызывающие послабление кишечника, с постепенным расширением диеты.
Какая существует профилактика этого заболевания?
Профилактика — соблюдение правил личной гигиены и вакцинация. Вакцинация проводится для детей в возрасте до 32 недель, то есть в грудничковом возрасте. Это вакцина Ротатек. Существует еще вторая вакцина — Ротарикс — она делается до 24 недели. Если ребенку сделали прививку в этом возрасте, то вакцина защитит от заболевания, если в более позднем возрасте, то вакцинация уже не будет иметь положительного эффекта. Во время заболевания вакцинация также не принесет результата.
Адиарин Регидро саше 4,3г 10 шт.
Доставим в одну из 2355 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Адиарин Регидро саше 4,3г 10 шт.
Краткое описание
АДИАРИН Регидрокомплекс специализированный пищевой продукт диетического лечебного питания для детей с первых дней жизни и взрослых, саше № 10 ;
Специализированный комплекс минеральных солей и глюкозы
AO Ядран Галенский Лабораторий, Хорватия
Состав
1 саше содержит: глюкоза, натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, диоксид кремния, аминокислотный хелат цинка (мальтодекстрин, цинка бисглицинат хелат, целлюлоза, глицин, натрия карбонат, вода).
Фармакологическое действие
Продукт диетического (лечебного) питания для детей с первых дней жизни и взрослых
Адиарин Регидрокомплекс представляет собой сухую быстрорастворимую смесь, предназначенную для питания детей раннего возраста при обезвоживании организма различной степени тяжести при остром и хроническом диарейном синдроме.
Продукт предназначен для коррекции водно-электролитного баланса: предупреждает и уменьшает обезвоживание, восстанавливая потерю воды, натрия и калия, водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, нарушенное при обезвоживании.
По пищевой ценности и содержанию минеральных веществ продукт соответствует стандартам Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и диетологов (ESPGAN) и ВОЗ.
Показания
Для лечебного питания детей с первых дней жизни и взрослых при обезвоживании организма различной степени тяжести при остром и хроническом диарейном синдроме.
Особые указания
Адиарин Регидрокомплекс не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
РегидроСтандарт (RehydroStandard) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта РегидроСтандарт
Специализированный пищевой продукт диетического лечебного питания для детей с первых дней жизни и взрослых
| Порошок для приготовления раствора для приема внутрь | 1 пак. |
| декстроза безводная | 3.24 г |
| натрия цитрата дигидрат | 0.59 г |
| калия хлорид | 0.3 г |
| натрия хлорид | 0.23 г |
Общая осмолярность 210 мОсм/л.
РегидроСтандарт предназначен для диетического лечебного питания детей с первых дней жизни и взрослых в качестве средства для коррекции обезвоживания и потери электролитов.
Прием гипоосмолярного раствора способствует восполнению необходимых организму электролитов и воды, теряемых при обезвоживании, связанном с нарушением работы ЖКТ (острым и хроническим диарейным синдромом, повторяющейся рвотой), лихорадочными состояниями (например, при ОРВИ и гриппе), при активном потоотделении в условиях повышенных температур и при интенсивных физических нагрузках.
Прием раствора способствует активному удалению из организма токсических продуктов метаболизма, уменьшая тяжесть состояния больного. Содержит сбалансированный комплекс электролитов, необходимый для компенсации их потерь, и глюкозу, которая является источником энергии, обеспечивающим основные потребности организма.
Для диетического лечебного питания детей с первых дней жизни и взрослых:
Важно: для уточнения степени обезвоживания следует проконсультироваться с врачом. Расчет объемов растворов для регидратации детям в возрасте до 6 месяцев (или до 7 кг массы тела) должен проводиться врачом.
Взрослым и детям при легком и умеренном обезвоживании РегидроСтандарт следует принимать в соответствии c данными, приведенными в таблице:
| Возраст | Рекомендуемый объем раствора РегидроСтандарт в первые 6-8 ч выпаивания | Режим выпаивания в первые 6-8 ч |
| 1-3 месяца | 50-80 мл/кг массы тела | 10-12 приемов по 30-40 мл |
| 4-5 месяцев | 50-80 мл/кг массы тела | 6–-2 приемов по 40-50 мл |
| 6-12 месяцев | 50-80 мл/кг массы тела | 4-8 приемов по 100 мл |
| Дети старше 1 года | 80-100 мл/кг массы тела | 10-15 приемов по 150-200 мл |
| Взрослые | 20-40 мл/кг массы тела | 10-20 приемов по 200 мл |
Примеры расчета объемов и режимов выпаивания раствором РегидроСтандарт при легком или умеренном обезвоживании
Ребенку в возрасте 1 месяц рекомендовано принимать 80 мл раствора на кг массы тела. При массе тела 5 кг: 5 кг×80 мл = 400 мл на первые 8 часов выпаивания. Этот объем делится на 10-12 приемов. Разовый объем каждого приема равен 33–40 мл раствора.
Ребенку в возрасте 6 лет рекомендовано принимать 100 мл раствора на кг массы тела. При массе тела 22 кг: 22 кг×100 мл = 2200 мл на первые 8 часов выпаивания. Этот объем делится на 10-15 приемов. Разовый объем каждого приема равен 150-220 мл раствора.
Взрослому при массе тела 60 кг рекомендовано принимать 40 мл на кг массы тела: 60 кг×40 мл = 2400 мл на первые 8 часов. Этот объем делится на 10-20 приемов. Разовый объем каждого приема равен 120-240 мл раствора для данного пациента.
В последующие 24 часа после первых 6-8 часов выпаивания рекомендуется продолжать прием раствора из расчета 80-100 мл/кг/сутки (с учетом принимаемой жидкой пищи). При каждой дефекации объем раствора для питья увеличивают на 10 мл/кг (не более 200 мл для детей до 3 лет). При назначении раствора детям первого года жизни рекомендуется продолжать кормление грудью или молочными смесями.
При применении раствора РегидроСтандарт можно употреблять другие жидкости и пищу.
Продолжительность приема
Рекомендовано принимать для предупреждения и устранения обезвоживания, при повышении температуры тела, например, при ОРВИ, или начиная с первого эпизода диареи. Прием следует продолжать все время, пока продолжаются избыточные потери жидкости организмом. Для грудных детей, а также детей младшего школьного возраста продолжительность приема должна быть не менее 24 ч, для детей старшего школьного возраста и взрослых — не менее 36 ч.
В условиях повышенных температур и при интенсивных физических нагрузках глюкозо-солевой раствор следует принимать для предупреждения обезвоживания и в течение всего периода повышенных потерь жидкости и электролитов.
При наличии симптомов интоксикации (тошнота, рвота, головная и мышечная боль, капризность у детей, утомляемость, подъем температуры тела) прием раствора следует продолжать до облегчения состояния.
Важно: раствор РегидроСтандарт является средством коррекции обезвоживания и потери электролитов. Для лечения заболевания, вызвавшего рвоту, диарею или лихорадку, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Адиарин регидро
Инструкция по применению Адиарин регидро
Описание
Специализированная смесь для приготовления гипоосмолярного солевого раствора для регидратации.
Профилактика обезвоживания и быстрое восполнение потерь воды и электролитов при диарее.
Продукт диетического (лечебного) питания для детей с первых дней жизни и взрослых, Адиарин® Регидро представляет собой сухую быстрорастворимую смесь, предназначенную для питания детей раннего возраста при обезвоживании организма различной степени тяжести при остром и хроническом диарейном синдроме. Продукт предназначен для коррекции водно-электролитного баланса: предупреждает и уменьшает обезвоживание, восстанавливая потерю воды, натрия и калия, водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, нарушенное при обезвоживании. По пищевой ценности и содержанию минеральных веществ продукт соответствует стандартам Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и диетологов (ESPGAN) и ВОЗ.
Форма выпуска
Состав
Глюкоза, натрия цитрат, натрия хлорид, калия хлорид, диоксид кремния, аминокислотный хелат цинка (мальтодекстрин, цинка бисглицинат хелат, целлюлоза, глицин, натрия карбонат, вода).
Осмолярность: 245 мОсмоль/л.
| Таблица пищевой ценности продукта | В 100 г продукта | В 1 саше |
| Энергетическая ценность | 1126,2 кДж/265 ккал | 48,4 кДж/11,4 ккал |
| Углеводы | 66 г | 2,84 г |
| Глюкоза | 65,74 г | 2,82 г |
| Хлориды | 10,54 г | 0,453 г |
Фармакологический эффект
Обезвоживание особо опасно для детей младше 3 лет — оно быстро развивается и может привести к летальному исходу. Поэтому важно не допустить развитие обезвоживания при диарее у детей.
Адиарин® Регидро — препарат для профилактики обезвоживания и быстрого восполнения потерь воды и электролитов при диарее. Благодаря содержанию цинка (Zn) Адиарин® Регидро сокращает продолжительность диареи.
Это гипоосмолярный раствор — его осмолярность 245м Осм/л. Согласно исследованиям, именно применение гипоосмолярных растворов при обезвоживании на фоне диареи, в 93% случаев предотвращает летальный исход у детей раннего возраста с острым гастроэнтеритом.
Профилактика обезвоживания — главная задача при лечении диареи!
Показания
Для лечебного питания детей с первых дней жизни и взрослых при обезвоживании организма различной степени тяжести при остром и хроническом диарейном синдроме.
Способ применения и дозы
содержимое 1 саше регидратационной соли необходимо растворить в 200 мл кипяченой воды комнатной температуры и тщательно перемешать. Выпивают приготовленный раствор небольшими глотками. С помощью врача необходимо определить количество регидратационного раствора, которое необходимо принять, в зависимости от уровня обезвоживания.
| Схема выпаивания в первые 4-6 часов обезвоживания | Количество регидратационного раствора за один прием (в мл) | ||
| Масса тела (кг) | легкая степень | средняя степень | |
| До 6 | 3-6 приемов по 50 мл | 4-8 приемов по 50 мл | 50 |
| 6-9 | 6-9 приемов по 50 мл | 8-12 приемов по 50 мл | 50 |
| 9-12 | 4-6 приемов по 100 мл | 6-8 приемов по 100 мл | 100 |
| 12-15 | 4-5 приемов по 150 мл | 5-6 приемов по 150 мл | 150 |
| 15-30 | 3-7 приемов по 200 мл | 5-10 приемов по 200 мл | 200 |
| свыше 30 и взрослые | 3-8 приемов по 400 мл | 5-10 приемов по 400 мл | 400 |
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
