Почему беременность не наступает?
Оглавление
С этим вопросом сегодня обращается к врачам большое количество женщин. Бесплодие в наше время является проблемой многих. Как справиться с ней? Почему беременность не наступает при незащищенных половых актах (в том числе в дни овуляции)? Давайте разберемся. Рассмотрим не только причины проблемы, но и современные методы диагностики бесплодия и его лечения.
Причины
Сразу отметим, что бесплодие сегодня диагностируют не только у женщин, но и у мужчин. На представителей сильного пола приходится около 40% случаев, связанных с проблемами зачатия.
Так почему же не наступает беременность?
К основным причинам относят:
Также к факторам, определяющим неспособность зачатия, относят недостаточный или слишком большой вес, неправильное питание, наличие антител к сперматозоидам у женщин, влияние токсинов и химикатов. В некоторых случаях выделяют сразу несколько причин, почему не наступает беременность.
Подробнее рассмотрим основные. Разберемся в определяющих факторах.
Почему не наступает беременность при овуляции (в различные ее дни)?
В норме процесс выхода ооцита из яичника в фаллопиеву трубу происходит раз в 21–35 дней. Этот процесс является регулярным. При этом за 4 дня до овуляции, в этот день и в течение 2 дней после нее способность зачатия является самой высокой. Тем не менее у некоторых женщин беременность не наступает даже в этот период.
Причинами овуляторных расстройств являются:
Нарушения функционала фаллопиевых труб. Почему не наступает беременность в этом случае?
Зачатие невозможно, потому что происходит оно именно в маточных трубах. Нарушения могут быть спровоцированы:
Примерно в 15% случаев искусственное прерывание беременности также может привести к бесплодию. Особенно опасным с этой точки зрения является хирургический аборт (выскабливание), при котором слизистая шейки матки и ее полость травмируются. Возможно развитие бесплодия и после медикаментозного прерывания беременности, так как без осложнений оно проходит не всегда.
Выявляют целый ряд мужских факторов бесплодия.
К факторам, препятствующим зачатию, относят:
Также к невозможности зачатия могут привести нарушения эякуляции, иммунные факторы, гормональные расстройства, непроходимость семявыносящих путей, хромосомные и иные дефекты.
Тогда почему не наступает беременность у здоровой пары?
Возможно, половые акты не совпадают с так называемыми фертильными днями, благоприятными для зачатия. Дело в том, что беременность с большей вероятностью возможна, если половой акт происходит за 6–7 дней до выхода ооцита и спустя 2 дня после этого.
Также зачатие может превратиться в проблему при воздействии агрессивных факторов окружающей среды, к которым относят радиацию, воздействие тяжелых металлов, стрессы и др.
В любом случае, если беременность не наступает при незащищенных половых актах больше 6–12 месяцев, следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.
Диагностика
Выяснением того, почему не наступает первая или вторая беременность (в том числе у здоровой пары) должны заниматься специалисты. Только они способны выявить все причины, которые привели к проблемам с зачатием, и при наличии возможностей устранить их.
Диагностика бесплодия является комплексной и индивидуальной. Она проводится как женщинам, так и мужчинам.
Обследование представительниц прекрасного пола может включать:
Также женщину могут направить к ряду специалистов узкого профиля: эндокринологу, урологу, неврологу, психологу и др.
Обследование мужчин обычно включает:
Мужчины также могут направляться к ряду специалистов узкого профиля.
Лечение
Когда врачам удается разобраться, почему не наступают первая или последующие беременности, они определяют тактику предстоящей терапии.
Лечение во многом зависит от факторов, которые затрудняют зачатие или делают его невозможным. Проводится оно по индивидуальным схемам. Зачастую пациентам назначаются различные препараты. Подбираются они в соответствии с выявленными патологиями. При эндокринных, например, назначают различные гормональные средства.
Если причина бесплодия кроется в аномалиях (врожденных или приобретенных) органов репродуктивной системы, проводятся оперативные вмешательства. Обычно хирургическому лечению подлежат нарушения проходимости фаллопиевых труб.
Также оперативные вмешательства назначают при:
Также женщинам и мужчинам, которые планируют зачатие и дальнейшее рождение здорового ребенка, советуют отказаться от алкоголя, курения, употребления наркотических веществ и вредных продуктов питания. Паре могут посоветовать избавиться от избыточного веса или, напротив, набрать массу тела. Кроме того, обязательно должен быть обеспечен правильный режим работы и отдыха и в целом здоровый образ жизни.
Особое внимание уделяется сегодня вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Важно понимать, что они не устраняют бесплодие, а лишь помогают преодолеть его причины. То есть беременность становится возможной даже при врожденных или приобретенных патологиях внутренних органов, ранее требовавших исключительно хирургического вмешательства, которое все равно не всегда позволяло обеспечить зачатие.
К вспомогательным репродуктивным технологиям относят:
Также к современным технологиям преодоления бесплодия относят применение половых клеток доноров и суррогатное материнство. Нередко эти технологии используют параллельно с ЭКО.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Почему беременность не наступает?
Причины
Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.
Почему не наступает беременность,если оба здоровы?
Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:
Овуляция есть, а беременность не наступает: причины
Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:
Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:
Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.
Другие причины, почему не наступает беременность
Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:
Не предохраняемся, а беременность не наступает
Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.
Почему беременность не наступает с первого раза?
Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.
Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:
Беременность не наступает, что делать?
Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:
Почему не наступает беременность после лапароскопии?
Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию.
Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия.
Не наступила беременность после стимуляции
При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.
Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.
Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.
Материал подготовлен по публикациям С. Стас.
Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/01/pochemu-ne-nastupaet.jpg?fit=826%2C550&ssl=1″/>
Бесплодие — это заболевание, которое встречается примерно у каждой шестой пары.
Когда супругам не удается зачать ребенка через год, оба партнера должны пройти комплексную физическую и медицинскую оценку. Тесты на женское бесплодие и анализ спермы не стоит откладывать, потому что во многих вариантах бесплодия даже несколько дней могут оказаться решающими.
Поскольку мужские факторы составляют примерно 50% от всех случаев бесплодия, важно обследовать обоих партнеров. При этом начать нужно с мужчины, так как ему придется сдать всего один анализ — это дешево и быстро. А вот женщина может обследоваться бесконечно.
Как узнать, бесплоден ли мужчина?
Существует только один способ узнать, насколько фертилен мужчина — проверить качество его спермы. Для этого нужно сдать один-единственный анализ — спермограмму.
В спермограмме определяется несколько показателей, самые главные из которых — количество здоровых и крепких спермотозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Все остальные данные могут понадобиться только в случае выявления мужского бесплодия, для поиска причин.
Любая ли спермограмма даст точные результаты?
Существуют два варианта выполнения спермограммы: с ручным подсчетом и автоматическая анализация. Второй анализ в быту называют “экспресс-спермограмма”. Опытный уролог никогда не будет делать выводы, основываясь на результатах экспресс-теста.
Этот вариант хорош только для первичной диагностики. Т.е. сдать такой анализ можно с одной целью — за 1 час понять, полностью ли бесплоден мужчина или нет. Если же в результате врача что-то смутит, он все-равно отправит мужчину на расширенную спермограмму.
Можно ли сделать спермограмму дома?
Многие мужчины смущаются и не хотят сдавать анализ в клинике, поэтому интересуются, можно ли сделать спермограмму дома. Домашних тестов для проверки качества мужской фертильности ещё не создано, поэтому в клинику обратиться все-равно придется. А вот сдать сам анализ можно действительно в домашних условиях.
Существуют наборы для сбора анализа спермы в домашних условиях. Домашние наборы позволяют мужчинам чувствовать себя более комфортно при взятии материала в условиях конфиденциальности в привычных условиях. Но очень важно доставить биоматериал в лабораторию буквально в течении 15-20 минут, иначе результат будет сомнительным.
Как проходит тестирование фертильности у женщин
Первый шаг в диагностике проблемы, связанной с фертильностью — посещение лечащего врача. Как показывает практика, некоторые проблемы решаются буквально на первом приеме.
С врачом обсуждаются следующие вопросы:
Гинеколог проводит полный физический осмотр. Обращается внимание на состояние щитовидной железы, груди и роста волос. Гинекологический осмотр в комплексе с гинекологическим мазком — важнейшая часть оценки женской фертильности.
При первом визите врач назначает первичное обследование. Это тестирование оценивает такие показатели, как возникновение овуляции, время, когда она должна происходить, функцию яичников и матки во время процесса овуляции.
Отлично, если на этот момент женщина уже начинает отслеживать свою овуляцию через мониторинг температуры. Так как обычно один из первых вопросов, касающихся женской фертильности, заключается в том, бывает овуляция или нет.
Почему при бесплодии назначается много анализов?
Причин, вызывающих бесплодие у женщин, несколько десятков. Большинство из них скрытые или присутствуют в комплексе. Вылечить бесплодие можно, только устранив все препятствия.
Наиболее распространенные причины женского бесплодия включают в себя проблемы с овуляцией, повреждение маточных труб, матки или проблемы с шейкой матки. На способность зачать может повлиять и возраст.
Проблемы с овуляцией могут быть вызваны следующими факторами:
Повреждение маточных труб провоцируется одним или несколькими из следующих факторов:
Аномальная цервикальная слизь также может стать причиной бесплодия, потому что может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Диагностика женского бесплодия
В начале обследования анализируется история болезни относительно потенциальных факторов, которые могут способствовать бесплодию.
В сложных случаях бесплодия обследование для оценки фертильности включает в себя:
Отслеживание овуляции поможет врачу оценить статус фертильности у женщины.
Виды обследования на овуляцию
Оценка овуляции может проводиться несколькими методами:
Комплекс анализов на гормоны (европейская схема) включает в себя следующее:
Диагностика в первом цикле:
Дополнительное обследование
Если и анализ спермы, и перечисленные выше обследования дают нормальные результаты, рекомендуется проведение следующих обследований:
Эти тесты не являются обязательными в комплексе, для каждой женщины будет определен свой набор исследований. Вид обследования определяет гинеколог.
Как составить диаграмму фертильности в домашних условиях
Составление графика менструального цикла, известного как диаграмма фертильности, — один из лучших способов узнать свое тело и уровень фертильности (способность к зачатию) до обследования на бесплодие.
Диаграмма обеспечивает важную информацию о репродуктивном здоровье, помогая определить, когда у женщины происходит овуляция, и в какие дни цикла она фертильна. Эта информация необходима для зачатия естественным путем.
Диаграмма основных признаков фертильности
Основная форма диаграммы включает в себя простой сбор и запись информации, связанной с двумя основными признаками фертильности: базальной температурой тела и качеством цервикальной слизи.
Температура бодрствования. Основной показатель — это температура тела во время отдыха. До момента овуляции базальная температура тела (БТ) будет относительно низкой. Но сразу после этого процесса начинает вырабатываться гормон прогестерон, который оказывает согревающее действие и повышает уровень БТ.
Этот температурный сдвиг очень маленький – менее 0,5 градуса, но если ежедневно фиксировать температуру бодрствования на протяжении всего цикла, то можно заметить этот сдвиг и точно определить, когда произошла овуляция.
Чтобы отслеживать базальную температуру тела, нужен цифровой или стеклянный базальный термометр и блокнот для записи показателей. Для достижения наилучших результатов необходимо измерять температуру в одно и то же время каждый день сразу после пробуждения и перед тем, как встать с постели.
Цервикальная слизь — еще один значимый признак фертильности, который поможет определить фертильные дни в цикле.
Цервикальная слизь (цервикальная жидкость) — вещество, выделяемое шейкой матки. Производство слизи регулируется гормоном эстрогеном, поэтому консистенция и количество этих выделений изменяется в течение всего менструального цикла в ответ на взлеты и падения выработки эстрогена.
Сразу после менструации выработка цервикальной слизи низкая, и у многих женщин возникает сухость во влагалище. По мере продвижения по циклу эстроген начинает накапливаться, поэтому выделяется больше цервикальной слизи, она может иметь «кремовый» вид.
При овуляции выработка эстрогена начинает расти, что приводит к тому, что слизь из шейки матки становится скользкой и эластичной, напоминающей яичный белок. Она играет важную роль как в качестве прогностического признака овуляции, так и в качестве вещества для защиты спермы при прохождении через репродуктивный тракт.
Если не хватает цервикальной слизи, женщине трудно забеременеть, поскольку становится невозможной быстрая транспортировка смерматозоидов в фаллопиеву трубу для оплодотворения яйцеклетки.
Вместе с базальной температурой тела можно отслеживать изменения в выделениях из шейки матки, ежедневно фиксируя результат качества слизи.
Составление диаграмм фертильности (базальная температура тела, и качество слизи шейки матки), является фундаментальной частью заботы о своем репродуктивном здоровье.
Как лечится женское бесплодие?
После прохождения обследования и установления причины применяется один или несколько методов:
Можно ли предотвратить женское бесплодие?
Предотвратить женское бесплодие, вызванное генетическими проблемами или болезнью, невозможно.
Чтобы уменьшить вероятность бесплодия, связанного с другими причинами, женщина должна:
Внепланово к гинекологу нужно обращаться при возникновении следующих симптомов:
Выводы
При подозрении на бесплодие, нужно обратиться к гинекологу. Первичное обследование мужчины включает спермограмму. Женщина проходит несколько видов обследования. Самые важные из них: УЗИ малого таза, гинекологический осмотр, мазок на инфекции. Большая часть проблем, приводящих к бесплодию лечится быстро, если выявлена на начальном этапе.
Почему не получается забеременеть? Гинеколог-репродуктолог разрушает распространенные заблуждения
Эксперт
Yellmed попросил специалиста прокомментировать моменты, которые чаще всего обсуждаются на женских форумах.
«Не всем дано забеременеть сразу. Главное — долго и упорно пробовать»
Пара рассуждает приблизительно так: «Подумаешь, не получается. Ивановы через два года «забеременели», Петровы – через пять. И мы подождем».
Наталья Калинина: Бесплодие – состояние, при котором не получается забеременеть в течение определенного периода времени, после чего рекомендуется обратиться врачу. Несмотря на то что данное заболевание имеет свой шифр в международной классификации болезней, по сути оно может включать в себя весь спектр проблем, связанных с гинекологией, урологией, эндокринологией, психологией. И все эти проблемы кроются за одним-единственным словом «бесплодие».
Каждой паре требуется действительно очень большой разброс по времени для успешного зачатия. У одних беременность может наступить через месяц планирования, а у других это происходит в течение года или более. И оба случая не всегда исключают или подтверждают наличие болезни, поэтому ждать совсем не обязательно.
Лучше предварительно пройти простое обследование – анализ крови, мазки, УЗИ, спермограмма – которое позволит оценить состояние здоровья и выявить очевидные проблемы, способные помешать не только зачатию, но и вынашиванию будущего ребенка. Или, наоборот, результаты диагностики подтвердят готовность организма к беременности, что позволит супругам со спокойной душой планировать важное событие.
«Нет гинекологических болезней – все в порядке»
Если осмотр гинеколога и УЗИ показывают, что женщина здорова, она не спешит идти к другому специалисту.
Наталья Калинина: Чтобы наступила беременность, необходима слаженная работа всех органов и систем как женского, так и мужского организма. Кроме того, роль играет психологический настрой пары. Именно поэтому при планировании беременности очень важно прийти на прием к врачу, который оценит ситуацию в целом. Таким специалистом является репродуктолог.
Возможно, по отдельности женский и мужской организмы работают без осечек, но это не дает абсолютной уверенности в отсутствии проблем.
Бывают такие отклонения в состоянии здоровья, которые не сказываются на качестве жизни, при этом препятствуют наступлению беременности.
В ряде случаев причиной могут быть и «организационные» моменты личной жизни, когда пара пропускает лучшие дни для зачатия. Обо всем этом можно поговорить с репродуктологом, который подскажет оптимальный путь для достижения беременности исходя из конкретной ситуации.
Фото: Нова Клиник
«Бесплодной может быть только женщина»
Представительницы прекрасного часто винят себя в неудачных попытках забеременеть.
Наталья Калинина: Сейчас мужской фактор выявляется примерно в половине случаев. Об этом говорят статистика и ухудшение показателей спермограммы в популяции – по сравнению с теми результатами, которые имели место еще несколько десятилетий назад.
Выявление мужского фактора – самый простой момент обследования пары, именно поэтому необходимо сразу направить супруга на сдачу спермограммы. Это легкий и совершенно безболезненный способ оценки состояния репродуктивной системы, в то время как для выявления причин женского бесплодия требуется гораздо больше усилий.
«Все дело в щитовидке и гормонах»
Мол, если она плохо работает, беременность не наступит. Еще у женщин, которые всю жизнь принимали противозачаточные, есть страх, что после отмены долго не получится забеременеть.
Наталья Калинина: Как уже было сказано, для наступления беременности важна слаженная работа всех систем организма женщины. Щитовидная железа занимает в этом процессе не последнее место: влияет не только на возможность зачатия, но и на успешное вынашивание. Поэтому оценка функции этого органа входит в обязательный стандарт обследования перед планированием беременности. Бояться не стоит, поскольку вовремя выявленная проблема корректируется намного быстрее, нежели существующая длительное время.
Что касается противозачаточных таблеток, то при правильном подборе и отсутствии противопоказаний длительное применение этих средств безопасно. Поскольку специалисты разрабатывают и внедряют в широкую практику новые препараты и схемы, при использовании этого метода контрацепции нужно регулярно посещать гинеколога, даже если женщину все устраивает. При отсутствии жалоб это следует делать раз в год.
«Нерегулярная менструация – не беда. Главное, яичники работают»
Часто женщины не придают значения нарушениям менструального цикла, считая это разновидностью нормы.
Наталья Калинина: Чтобы определить наличие или отсутствие патологии в работе репродуктивной системы, нужно проконсультироваться у грамотного специалиста, который сможет исключить или подтвердить наличие проблемы после проведения обследования.
Самостоятельная постановка диагноза на основе рассказов знакомых или информации на форумах, в СМИ – большая ошибка. Любая норма имеет определенный разброс, это касается и длительности менструального цикла.
У одной женщины менструации приходят через 24 дня, у другой – через 35 дней. Это может быть как нормой, так и признаком патологии.
Есть состояния, которые себя никак внешне не проявляют, но постепенно приводят к серьезным изменениям. Например, образуются кисты яичников, полипы в полости матки, гиперплазия и так далее. Оценить ситуацию может только врач. И только после обследования.
«Нельзя забеременеть после удаления яичника»
Как вариант — после удаления большой миомы, злокачественной опухоли и других операций на матке.
Наталья Калинина: Возможности организма однозначно оценить очень сложно. Иногда женщина, у которой не выявлено каких-либо патологий, долгое время не может забеременеть. В других ситуациях зачатие происходит после сложных хирургических вмешательств. Важную роль играют качественное проведение самих операций и полноценный период восстановления после вмешательства.
Безусловно, любая операция на матке, трубах или яичниках может создавать сложности. Чтобы не пускать ситуацию на самотек, очень важно держать связь с врачом, который будет вести к беременности, даже если она не планируется в ближайшее время.
Фото: unsplash.com
«Пока пара не вылечит все ИППП, беременность не наступит»
Иногда трудности с зачатием списывают на имеющиеся или прошлые инфекционные заболевания.
Наталья Калинина: Прежде чем планировать беременность, супругам необходимо записаться на прием к врачу и пройти обследование для исключения инфекционных болезней.
Безусловно, наличие инфекции будет мешать не только зачатию, но и вынашиванию плода, представляя при этом угрозу для здоровья в целом. Что касается ранее пролеченных заболеваний, важно знать, насколько качественно проводилась терапия и имеются ли последствия.
В частности, ранее перенесенный хламидиоз часто ассоциируется с формированием спаечного процесса в малом тазу, который будет мешать наступлению беременности даже в тех случаях, когда инфекция была вовремя выявлена и пролечена.
И это касается любых заболеваний, передающихся половым путем. Но это не повод унывать! Необходимо рассказать врачу обо всех проблемах, которые были ранее, даже если они кажутся незначимыми. Специалист оценит риски и направит по правильному пути дообследования и лечения.
«Лучше не беременеть, если уже были выкидыши, замершие или внематочные беременности»
Страх после неудачных попыток мешает женщине стать матерью.
Наталья Калинина: Вероятность одного эпизода невынашивания беременности в популяции — примерно 10-15%. Большая часть таких ситуаций связана с неправильным генетическим формированием эмбриона, в результате чего беременность, не имея возможности полноценного развития, прерывается на ранних сроках.
Чтобы оценить, есть ли склонность к подобным исходам, требуется консультация генетика и обследование. Если отклонений не выявлено, можно планировать беременность снова.
Риск развития внематочной беременности составляет 0,5-6% в популяции. Часто это связано с изменениями в маточных трубах вследствие хронического воспалительного процесса.
Если во время операции трубу, в стенку которой имплантировался эмбрион, не удалить, есть риск повторения ситуации, так как нарушается сократительная способность органа.
К сожалению, риск трубной беременности не исключен даже в программе ЭКО. Лечение методом экстракорпорального оплодотворения не является показанием для удаления маточных труб или оставшейся трубы. Тем более что после таких операций может ухудшиться кровоснабжение яичников, что со временем приведет к нарушению их деятельности.
Очень важно уже на этапе планирования беременности понимать риски и быть с врачом на связи, своевременно обращаться за медицинской помощью.
«После нескольких абортов шанс выносить – минимальный»
Женщин пугают, что после аборта будут большие проблемы с зачатием и вынашиванием. Как влияют прерывания беременности на фертильность?
Наталья Калинина: Любое вмешательство в женскую репродуктивную систему может оставлять след, однако нужно постараться минимизировать последствия любых операций и по возможности исключать хирургическое вмешательство в будущем.
Опасность выскабливания полости матки заключается в том, что происходит травматизация эндометрия. И нельзя быть уверенными, что он полноценно восстановится. При прерывании беременности также возникают гормональные сбои, что впоследствии может стать причиной нарушения функции яичников.
Если потребовалось прерывание беременности, предпочтительнее делать медикаментозный аборт, который исключает травмирование матки и эндометрия. В дальнейшем нужно обсудить с врачом доступный и эффективный метод контрацепции.
Если в анамнезе присутствуют несколько эпизодов невынашивания, к планированию следующей беременности нужно подходить очень обдуманно, дабы максимально снизить вероятность повторного выкидыша.
«Беременность может не наступать по сугубо психологическим причинам»
Например, из-за частых ссор с мужем, напряженной обстановки в семье, неосознанного страха материнства.
Наталья Калинина: Безусловно, психологический фактор бесплодия существует. Другой вопрос, что исследовать и объективно обозначить его невозможно. О нем можно только догадываться. Собственно, и сами сложности с наступлением беременности способны создавать психологические проблемы, поэтому в таких ситуациях лучше поделиться своими мыслями с репродуктологом и вместе обсудить последовательность действий.
Подспудное нежелание беременеть часто бывает причиной неудач в программах ЭКО. Нередко решить проблему помогает консультация психолога.
Фото: unsplash.com
«Женщинам с тяжелыми болезнями лучше не рожать»
Так могут рассуждать женщины с диабетом, тромбофилией, патологиями костей, суставов.
Наталья Калинина: Наличие любой соматической патологии требует более тщательной подготовки и консультации профильного специалиста для получения разрешения на планирование беременности.
Часто скрытые проблемы со здоровьем выявляются уже на фоне беременности и требуют экстренных мер по ее сохранению и поддержанию здоровья будущей мамы. Поэтому, зная об имеющихся заболеваниях, очень важно заранее обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет оценить, как заболевание повлияет на вынашивание плода и велик ли риск прогрессирования патологии на фоне беременности.
«Можно и после сорока забеременеть без помощи специалиста»
Не все возрастные пары понимают, что планирование беременности нужно начинать с визита к репродуктологу.
Наталья Калинина: С возрастом, как правило, ухудшаются показатели здоровья, что в итоге может снижать вероятность наступления беременности. Медицинские проблемы при вынашивании плода и в ходе родов статистически увеличиваются прямо пропорционально возрасту родителей.
Еще один важный момент — постепенное истощение яичников, которое можно выявить в ходе специального обследования еще лет за 10 до реального наступления менопаузы.
При этом внешних проявлений может не быть вообще. У женщины, как правило, присутствует регулярный менструальный цикл, она себя хорошо чувствует и прекрасно выглядит. Но это не всегда соответствует реальному состоянию организма.
С годами ухудшается и качество яйцеклеток, что приводит к увеличению вероятности рождения детей с хромосомными отклонениями. У мужчин постепенно снижается качество сперматозоидов. Как следствие, возрастает риск формирования эмбриона с различными заболеваниями и невынашивания беременности.
При этом, повторюсь, самочувствие родителей и их состояние здоровья может не иметь никаких видимых отклонений. Все эти факторы не исключают наступления беременности, но требуют более тщательной подготовки и понимания возможных рисков.
«Диагноз «бесплодие» – приговор»
Услышав такое, пары расстраиваются, что никогда не смогут стать родителями.
Наталья Калинина: Бесплодие – это состояние, которое может быть связано с различными гинекологическими, урологическими, эндокринными или даже психологическими проблемами. В зависимости от выявленной причины, непосредственно препятствующей наступлению беременности, и нужно выстраивать лечение.
Сегодня возможностей для преодоления бесплодия намного больше, чем 30-40 лет назад. Существуют и современные эффективные препараты, и высокотехнологичное оперативное лечение, и методы вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому решить можно большое количество проблем. Главное – вовремя обратиться к нужным специалистам.
«ЭКО с донорским материалом – это опасно»
Существует предубеждение: донор спермы или яйцеклеток может оказаться болен, что приведет к заражению женщины и будущего ребенка.
Наталья Калинина: Прежде чем клиника утвердит конкретного донора — сперматозоидов или ооцитов — для участия в программах ВРТ, проводится очень серьезное обследование, стандарт которого прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ №107н. Кроме того, каждая клиника может расширить данное обследование для получения максимальной информации о состоянии здоровья кандидатов. Как следствие, риск передачи каких-либо заразных заболевания практически сведен к нулю.
Пациенты имеют возможность предложить своего донора спермы и ооцитов. Обследование придется проводить согласно тому же приказу.
Таким образом, риск инфицирования гораздо выше при проведении маникюра, педикюра и других косметологических манипуляций, нежели в программе ЭКО с донорским генетическим материалом.
