Кашель с кровью
Кашель с кровью, кровохарканье – выделение крови из внутренних органов, которые входят в систему дыхания (гортань, бронхи, легкие). Характеризуется он прожилками и вкраплениями в общий объем мокроты, а также может присутствовать у всех полов (возрастная категория значения не имеет.) Как правило, развитие такой симптоматики может быть связано с внутренним поражением легкого, которое обусловлено возникновением воспаления, инфекции, злокачественного новообразования или травмы, полученной совершенно недавно.
Симптомы развития патологии
Зачастую симптомы помогают определить диагноз на ранних стадиях проявления. Клиническая картина возникновения во всех случаях обычно одинакова: усталость; постоянная слабость; одышка; сухой кашель, переходящий в кашель с мокротой; повышенная температура тела; болезненные ощущения в грудном и шейном отделах; повышенное потоотделение; резкий, неприятный запах или привкус, возникающий в ротовой полости; потеря массы тела; полная или частичная потеря аппетита; приступы удушья; снижение иммунитета; увеличение простудных заболеваний; тошнота с последующей рвотой; появление гноя при кашле и рвоте; тахикардия; мокрота рыжего оттенка; изменение тембра голоса; боль в горле; чувство жжения в грудном отделе.
Диагностика отклонения
Для полноценной диагностики необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. При первичном визите назначаются лабораторно-инструментальные исследования для определения этиологии процесса и постановки диагноза. В первую очередь, врач беседует с пациентом для получения информации о времени возникновения первых симптомов, их интенсивности и выраженности. Проводится опрос, определяющий, сталкивается ли больной в своей жизни с провокационными факторами, вызывающими нарушения в функционировании в дыхательной системы. Лечащий врач тщательно изучает историю болезни пациента, проводит первичный осмотр, затем проводятся лабораторные анализы (общий, биохимический анализы крови, исследуется образец мокроты на бактериальный фон, анализируются потовые выделения).
После перечисленных манипуляций необходимо инструментальное тестирование (рентгенография, компьютерная томография, бронхоскопия, биопсия, электрокардиография, коагулограмма, фиброэзофагогастродуоденоскопия). Ранняя диагностика позволяет определить дальнейшую схему лечения, чтобы не допустить ухудшения.
Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет выявить на снимках затемненные участки, что может указывать на присутствие воспаления, либо эмболии легочной артерии, рака легкого. Изменения в сердечной мышце ярко выражены на ЭКГ. Бронхоскопию используют для диагностики бронхоэктатической болезни и рака легких. Суть методики заключается в определении изменения просветов бронх. Если возникают опухоли или патологические изменения, сужаются просветы, и врач это замечает. С помощью эндоскопического оборудования возможно проводить операции внутри легких: извлечение инородных тел, ввод лекарства, просмотр искривления сосудов, биопсию (взятие на анализ кусочка ткани для определения возможной злокачественности). С помощью методики рентгеновской компьютерной томографии возможно просмотреть и оценить общее состояние, а также выявить диссеминирование.
Причины развития
Существует достаточное количество источников, которые вызывают данные симптомы. Необходимо тщательно изучить причину, способствующую данным изменениям. При интенсивном откашливании возможно, повреждение мелких кровеносных сосудов, в результате чего в мокроте появляется свежая кровь, при более темном оттенке повышается вероятность возникновения серьезного воспалительного процесса.
Причина появления кровохарканья не обусловлена физиологическими факторами и указывает на следующие патологические источники:
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить воспаление, проще его предупредить. Разработаны профилактические меры с целью недопущения кровохарканья. В первую очередь, необходимо соблюдать правильный и здоровый образ жизни (занимаясь физическими упражнениями с умеренной нагрузкой). Даже в зимнее время года нужно стараться подольше бывать на свежем воздухе. Важным фактором является соблюдение контроля питания в зависимости от времени года. Продукты, присутствующие в рационе, должны содержать микроэлементы и витамины, которых не хватает организму в этот момент. Чтобы препятствовать заболеванию, нужно укреплять сосуды и не подвергаться заболеваниям верхних дыхательных путей. Стоит выполнять процедуру общего закаливания, так как она укрепляет иммунитет (пользу от процедуры доказывают большинство врачей).
Если имеется склонность к кровохарканью – следует полностью отказаться от табакокурения, либо значительно сократить количество выкуренных сигарет в день. Существует сеть санаториев, которые помогают пациентам с проблемами бронхолегочной системы. В целях профилактики можно также пройти курс специального лечения. В случае существования риска эпидемии острых респираторных вирусных заболеваний, необходимо воздерживаться от посещения общественных мест. При возникновении первых воспалительных симптомов следует принимать меры для скорейшего выздоровления. Если существует подозрение на ухудшение состояния в целом, необходимо провести комплексное диагностическое обследование.
В каких случаях требуется немедленная госпитализация?
Госпитализация нужна в том случае, если больной кашляет с выделениями в виде сгустков, а не прожилок. При увеличении болевого синдрома возникает сильное воспаление в грудной области и требуется срочная медицинская помощь. Когда произошла травма, посторонний предмет попал в орган, при асфиксии (удушье) также необходимо госпитализировать больного. Если появлению крови в мокроте ничто не предшествовало, присутствуют прожилки, их количество не уменьшается в течении нескольких дней, также нужна консультация с лечащим врачом.
Мокрота представляет собой обыкновенную реакцию здорового организма на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, представляет собой совокупность выделений бронхиальных желез, пыли и бактерий. В стандартном состоянии вкраплений не должно быть вообще. Промедление чревато летальным исходом потому, что окружающие могут не знать об этиологии возникновения, а пострадавший может быть склонным к внутренним легочным кровотечениям. Своевременное обращение к лечащему врачу позволит прожить полноценную жизнь без значительных рисков со стороны здоровья. Только квалифицированная помощь в такой ситуации станет единственно правильным решением.
Что представляет собой кашель с кровью?
Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.
Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.
Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.
Что становится причиной кашля с кровью?
Нужно ли обращаться к врачу?
Нужны ли анализы?
– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.
Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.
Как лечить кашель с кровью?
При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.
Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:
Наши специалисты
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.
Опыт работы 30 лет
Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
Опыт работы 26 лет
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».
Опыт работы 30 лет
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.
Опыт работы 26 лет
Стоимость услуг
| Консультативный прием пульмонолога | ✕ | |
|---|---|
| Первичная консультация пульмонолога | 3500 |
| Повторная консультация пульмонолога | 3000 |
| Первичная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 5000 |
| Повторная консультация главного врача, пульмонолога Кулешова А.В. | 3000 |
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Кровь в мокроте
Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.
Причины кровохарканья.
Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.
Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте
Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.
Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.
Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.
Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.
Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.
Кашель с кровью
Содержание статьи
Единичные покашливания или редкий кашель – это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители (пыль, химические вещества в воздухе). Проникновение вирусов или микробов в дыхательную систему может привести к инфекционному кашлю. Он обычно сухой, с постепенным переходом во влажный, с выведением прозрачной, желтоватой или белой мокроты. Но иногда возникает сильный сухой кашель с прожилками крови, и это может сильно напугать пациента. Когда такое возможно, что это значит и насколько опасно такое состояние?
Кашель с кровью: причины болезни у взрослого
При каких болезнях типично кровохарканье
Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:
Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.
Методы диагностики
Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.
Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.
Методы диагностики
Лечение
Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).
Профилактика
Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.
Кашель с кровью. Причины и лечение кашля с кровью
1. Общие сведения
Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.
Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.
Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.
Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.
Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.
2. Причины
Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.
Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).
Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.
3. Симптомы и диагностика
Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.
Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.
Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.
Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.
При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.
Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).
4. Лечение
Терапия в любом случае будет носить этиопатогенетический характер (насколько это возможно), т.е. основной мишенью станет не кашель сам по себе, а обусловившие его факторы. Спектр терапевтических подходов в современной пульмонологии (и медицине вообще) чрезвычайно широк; конкретный их выбор определяется результатами диагностики. В одних случаях достаточно стандартного противовоспалительного лечения, в других выявляются абсолютные показания к неотложному хирургическому вмешательству, и т.д.
