Болит сердце и отдает в левую лопатку
Появление болевого синдрома свидетельствует о нарушениях в функционировании организма. Речь идет о патологиях. Наиболее распространенной проблемой является неприятные ощущения в области сердца. Они могут быть тянущими, режущими, тупыми и острыми. Имеют разную интенсивность, длительность. В некоторых случаях боль отдает в руку либо в голову. Тогда проблемы связаны с соседними органами человеческого организма.
Чем вызваны боли в области сердца и левой лопатки? Как избавиться от плохого самочувствия, и к какому специалисту обращаться? В клинике КДС Клиник медицинские работники проведут обследования, диагностируют болезнь даже на ранней стадии и припишут эффективное лечение.
Помимо боли в области сердца и под лопаткой, у больного наблюдается ряд других симптомов. Среди них головокружение, хроническая усталость, тошнота и рвота, мигрень, нарушения желудочно-кишечного тракта. Крайне важно вовремя обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование боли приводит к развитию болезни и ухудшения состояния. Начатое лечение нормализирует функциональность организма и предотвратит развитие недуга.
Причины боли в области сердца
Если боль в сердце отдает в лопатку, то стоит определить причины развития болезни. На недомогание влияет множество факторов. Среди них:
Боль в области сердца отдает в лопатку. Диагностика
Если болит сердце и отдает под лопатку, то стоит как можно скорее обратиться к специалисту. В клинике КДС Клиник пациенты проходят комплексное обследование с помощью современного оборудования и новых технологий. После первичного осмотра больной сообщает врачу о характере и частоте болей. Пациента направляют на сдачу анализов и на обследования. Когда болит сердце и отдает в лопатку, посетите кардиолога, невролога и ортопеда. Пройдите ультразвуковую диагностику, электрокардиограмму и холтерное обследование. Позвоните в клинику по номеру 8 (495) 374-03-63.
Как понять, что болит сердце
Боль в сердце локализируется ближе к передней и центральной части грудной клетки с незначительным смещением в левую сторону. Бывает как точечно, так и сразу в нескольких точках (все зависит от особенностей нервных окончаний). Болевые ощущения в грудной клетке могут быть колющего, режущего, жгучего либо ноющего характера. Однако однозначно сказать, что болит именно сердце нельзя, так как симптомы могут быть схожи с патологическими процессами в опорно-двигательной или дыхательной системе.
Рассмотрим подробнее вопрос о боли в сердце.
Почему болит сердце
Причин такого патологического состояния может быть много. Но можно сказать точно, что главной причиной боли является плохое кровоснабжение мышцы сердца, возникающее из-за блокировки либо спазма артерий, лидо сужения сосудов. Также болевые ощущения в области сердца могут объясняться врожденными или приобретенными сердечными болезнями, вегетососудистой дистонией или пороками сердца.
Особенности при различных заболеваниях
Болевые ощущения могут иметь особенности в зависимости от болезни, вызывающей их.
Инфаркт миокарда
Плохое кровоснабжение сердечной мышцы может стать причиной ее некроза, который проявляется следующими симптомами:
ВАЖНО! При таких признаках больному срочно вызывают скорую, так как возможность стабилизировать состояние будет всего 2 часа.
Стенокардия
Сильный болевой синдром давящего характера. Возникает это ощущение после определенного напряжения и сохраняется на протяжении получаса. Главный признак — облегчение состояние после приема нитроглицерина.
Миокардит
Состояние характеризуется воспалением сердечной мышцы, ноющая боль возникает периодически. Чем больше распространяется воспаление, тем длительнее и интенсивнее боли.
Поражение клапанов
Болевые ощущения отличаются локализацией (все зависит от степени повреждения клапанов). Обычно боль ноющая и тупая, возникающая периодически, вместе с этим сбивается сердечный ритм, начинается одышка.
Кардиомиопотия
Патологический процесс сопровождается сжимающимися, тянущими болями, четкую локализацию которых сложно определить. Купировать синдром нитроглицерином удается не всегда.
Как отличить сердечную боль от невралгии
Боль в сердце зачастую путают с невралгической. Среди основных характерных симптомов невралгии можно выделить следующие:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке
Болезни органов пищеварительной системы можно отличить по следующим признакам:
Другие болезни, которые могут быть похожи на боль в сердце
Иногда болевые ощущения в области сердца могут вызывать и другие болезни (например, остеохондроз, легочные заболевания и болезни ЦНС). Чтобы точно определиться с причиной, нужно обратиться к различным специалистам, которые проведут полноценное обследование. Это может занять немало времени, однако даст свой результат.
Когда нужно обратиться к врачу
Плановый осмотр кардиолога должен происходит ежегодно. Если боль присутствует, но она слабая, возникает изредка, не влияет на активность, не сопровождается дополнительными симптомами заболеваний сердца (высокое артериальное давление, аритмия или одышка), отменять плановый визит ни в коем случае нельзя. На приеме не отказывайтесь от дополнительных исследований — холтеровского мониторирования, ЭКГ, УЗИ сердца, анализа крови. Это поможет врачу оценить ваше состояние и назначить более точное лечение.
Немедленно обращаться к кардиологу необходимо при следующих симптомах:
Чем опасна сердечная боль
Боль в сердце опасна, в первую очередь, тем, что может привести к необратимым последствиям (например, параличу) либо и вовсе летальному исходу. Поэтому затягивать с диагностикой и лечением нельзя.
Профилактика сердечных болей
Предотвратить развитие болезней сердечно-сосудистой системы помогут следующие меры:
Для записи на визит оставьте Ваше имя и номер телефона, мы Вам перезвоним
Боль в груди: всегда ли сердце?
Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?
О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.
— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?
— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.
Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.
— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?
— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.
— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?
— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.
Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.
— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?
— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.
Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.
— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?
— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.
Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.
— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?
— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой. Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.
Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.
— Как проводят диагностику при болях в сердце?
— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.
Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.
На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.
— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.
— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.
При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.
Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Редакция рекомендует:
Для справки:
Шелест Наталья Александровна
В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.
В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.
Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Болит сердце, немеют руки и другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний
Основная функция сердечно-сосудистой системы – перенос крови ко всем тканям и клеткам организма. Кровеносную система представлена сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов – артерий, вен, капилляров, которые проникают во все ткани и органы тела.
Сердце состоит из мышечных камер (предсердия и желудочки), которые передвигают кровь через сосудистую систему и ряд клапанов в нужном направлении. Саморегулирующаяся электрическая система сердца задает частоту сердечных сокращений и координирует последовательность сжатия и расслабления предсердий и желудочков.
Сердечно-сосудистая система обеспечивает бесперебойную циркуляцию крови по замкнутой системе сосудов, без которой невозможно было бы поддерживать постоянство внутренней среды. Вместе с кровью каждой клетке организма доставляется кислород, питательные вещества, гормоны и другие жизненно необходимые компоненты, происходит очищение клеток от токсинов и продуктов обмена, накопление которых привело бы к гибели, как отдельного органа, так и организма в целом.
Становится понятным, что нарушение в любом отделе сложной структуры, какой является сердечно-сосудистая система, приведет к расстройству всех функций организма, что может закончиться летальным исходом. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания признаны самыми опасными в мире.
По мере прогрессирования патологического процесса сердце перестает выполнять свои функции, и при этом начинают страдать другие органы и системы организма
Симптомы ССЗ
Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны, имеют различное происхождение и механизмы развития. Основными причинами сердечных патологий являются инфекционно-воспалительные процессы, врожденные дефекты развития, повреждающие факторы внешней среды (интоксикации, переохлаждение), нарушения обменных функций, аутоиммунные реакции.
Особенностью развития сердечно-сосудистых заболеваний является то, что длительное время они могут протекать скрыто. Ранние признаки ССЗ такие, как немотивированная слабость, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах к концу рабочего дня, неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке, не расцениваются человеком в качестве симптомов болезни, на которые стоит обратить внимание. О появлении проблем с сердцем могут свидетельствовать плохой сон, тошнота, не связанная с приемом пищи, липкий пот, непереносимость физических нагрузок, головные боли.
К часто встречающимся заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся:
Ишемическая болезнь сердца.
Воспалительные заболевания сердца.
Нарушения возбудимости и автоматизма миокарда.
Признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы
Существует ряд клинических проявлений, позволяющих предположить патологию, связанную с работой сердечно-сосудистой системы.
Боль и неприятные ощущения в грудной клетке
Боль – наиболее частый симптом, свидетельствующий о расстройстве нормальной работы сердца. Характер боли в груди бывает различным: от легкого сдавливания (онемения, жжения) до сильной острой сжимающей.
Для стенокардии характерны сжимающие боли в сердце с иррадиацией в руку, шею, лопатку с постепенно нарастающей амплитудой. Приступ провоцируется физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, проходит после приема нитросорбида.
Сильная интенсивная боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, сопровождающаяся потливостью, сердцебиением и страхом смерти, может говорить о развитии острого инфаркта миокарда. Одной из причин инфаркта становится поражение коронарных артерий атеросклерозом. Боли при инфаркте бывают настолько резкими, что человек может потерять сознание с развитием болевого шока: падает артериальное давление, появляется бледность кожных покровов, выступает холодный пот.
Мучительная боль в грудной клетке, отдающая в затылок, спину, иногда в паховую область – симптом, свидетельствующий о расслоении аорты или аневризме.
Ноющая тупая боль в области сердца без склонности к иррадиации, на фоне повышенной температуры, различной интенсивности: то усиливается, то ослабевает – говорит о воспалении сердечной сумки – перикардите. Боль усиливается при движении, кашле, при нажатии на грудную клетку.
Признаки тромбоэмболии легочной артерии зависят от локализации и размера тромба. У человека появляется боль в груди, отдающая в челюсть, плечо, шею, руку. Присоединяются слабость, тахикардия, кашель, одышка. Может наблюдаться кровохарканье.
Короткая колющая или тупая боль в области сердца, возникающая независимо от физических нагрузок, без нарушения дыхания и сердцебиения типична для пациентов, страдающих неврозом сердца. В клинической картине невроза помимо сердечно-сосудистых нарушений появляются признаки, свидетельствующие о функциональном расстройстве нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, рассеянность, плохой сон, тремор конечностей.
Сильное сердцебиение и ощущение перебоев в работе сердца
Учащенное сердцебиение не всегда является признаком заболевания сердца, оно может носить физиологический характер, например, после физической нагрузки, эмоциональном возбуждении или после приема большого количества пищи.
С другой стороны, тахикардия как симптом появляется на ранних стадиях заболевания. При нарушениях сердечного ритма – аритмиях у человека возникает ощущения, что сердце то «выскакивает» из груди, то замирает на какой-то промежуток времени.
Сбой сердечного ритма может происходить в виде резкого неодновременного возбуждения разных мышечных волокон миокарда, а это вызывает прекращение упорядоченного сокращения сердечной мышцы – мерцательная аритмия.
Для наджелудочковой тахикардии характерны приступы учащенного сердцебиения, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Продолжительные приступы сопровождаются слабостью, потливостью, обмороками, усилением перистальтики кишечника, обильным мочеиспусканием.
Желудочковая тахикардия встречается реже, приводит к расстройству кровоснабжения органов и сердечной недостаточности.
При блокаде сердца наблюдаются неритмичные сокращения, выпадения отдельных сердечных импульсов, а также существенное замедление пульса – брадикардия. Из-за снижения сердечного выброса развиваются признаки ишемии: падение давления, головокружения, обмороки.
Одышка
Чувство нехватки воздуха или одышка возникает при сердечной недостаточности, когда сердце не способно работать на полную мощность и не перекачивает необходимое количество крови по кровеносным сосудам. Сердечная недостаточность может быть результатом атеросклеротического поражения сосудов (отложение жировых бляшек на внутренней стенке артерий), острого инфаркта миокарда, пороков сердца, высокого артериального давления. В начальных стадиях одышка беспокоит только после физической нагрузки, при прогрессировании патологического процесса – появляется даже в условиях покоя.
Тяжелая одышка сопровождается учащенным сердцебиением, акроцианозом – посинением кожных покровов носа, губ, пальцев конечностей. Больной не может лежать, занимает вынужденное положение (полусидя), ноги холодные. При развитии отека легких появляется сильный кашель, пенистая мокрота с примесью крови.
Сердечную одышку следует отличать от одышки психогенной природы (тревога, страх, панические атаки).
Отеки
Появление отеков – это проявление венозного застоя в большом круге кровообращения. Сначала они появляются во второй половине дня на стопах и в области лодыжек. После ночного сна отечность, как правило, спадает.
Дальнейшее накопление жидкости в организме приводит к появлению отеков в области бедер, поясницы и брюшной стенки.
При прогрессировании отечного синдрома жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, объем живота увеличивается. У больного появляются жалобы на тяжесть в животе, особенно в правом подреберье из-за застоя печени и ее гипертрофии.
При нарушении кровообращения в брюшной полости возникают диспепсические расстройства в виде плохого аппетита, тошноты, рвоты, спазмов кишечника, метеоризма, нарушения стула (чередование поносов с запорами). Может ухудшиться работа почек, снижается диурез.
В особо тяжелых случаях отечность может распространиться на подкожную клетчатку грудной клетки, рук и лица. Руки немеют, развиваются симптомы парестезии (ощущения ползания мурашек).
Изменение цвета кожных покровов
Бледность кожных покровов часто сопровождает спазм сосудов, некоторые пороки сердца (недостаточность аортального клапана), тяжелые формы ревмокардита.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы часто присутствуют при заболеваниях, связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такой реакции организма служит недостаточное кровоснабжение структур головного мозга. Дефицит кислорода вызывает гипоксию, кроме того, клетки мозга страдают от интоксикации продуктами распада, образующимися в процессе метаболизма, которые вовремя не забираются кровью из головного мозга.
Вызвать головную боль или приступы головокружения могут скачки артериального давления. Длительно текущая гипертония вызывает необратимые структурные изменения миокарда (гипертрофию), при которой мышца сердца быстро изнашивается и не справляется с работой. На этом фоне развивается сердечная недостаточность, когда нарушается насосная функция миокарда и ухудшается кровоснабжение всех органов и систем организма.
Воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы
К ним относят: миокардит, эндокардит, перикардит.
Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца. Вызывается различными инфекционными агентами. Проявляется болями в сердце, одышкой, отеками, сердцебиением, аритмиями. В виде осложнений может вызывать сердечную недостаточность или тромбоэмболию сосудов.
Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Последствием воспалительного процесса является формирование пороков сердца. Симптоматика определяется видом и стадией заболевания.
Перикардит – это поражение наружной оболочки сердца. Типичные признаки – постоянная боль за грудиной, кашель при сухом перикардите. Появление выпота между листками перикарда (экссудативный перикардит) – неблагоприятный признак, так как возможны осложнения в виде нагноения экссудата или тампонады сердца.
Гипертензия
Артериальная гипертензия – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, основным симптомом которой является стойкое повышение давления.
Для первой функциональной стадии характерны спазм артерий с гипертрофией их стенок.
На второй стадии уже наблюдаются дистрофические изменения стенок артерий, гипертрофия левого желудочка.
В любой стадии развития поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечаться гипертонические кризы в виде резких скачков артериального давления. Это опасные состояния, которые могут закончиться инфарктом миокарда или геморрагическим инсультом.
