Депрессия может служить причиной развития болезни Альцгеймера
Скорее всего многие из вас слышали про существование такого заболевания, как болезнь Альцгеймера. Данный синдром представляет из себя весьма коварное заболевание, при котором снижаются умственные способности личности, а сама личность постепенно теряет память и собственную идентичность. Ученые считают, что развитию болезни способствует генетическая предрасположенность, однако согласно новейшим исследованиям, депрессия также может влиять на развитие деменции.
Есть ли связь между развитием деменции и депрессией?
Чтобы понять, имеется ли связь между депрессией и деменцией, исследователи в течение нескольких лет проводили клинические исследования, направленные на изучение поведения больных синдромом Альцгеймера. Хотя факт наличия депрессии у больных кажется очевидным, существуют доказательства того, что депрессия может оказаться не следствием, а причиной развития заболевания.
Новое исследование, проведенное исследователями Гарвардской Медицинской школы в Массачусетской больнице общего профиля, показало, что повышение уровня бета-амилоидных бляшек в головном мозге считается первичной патологической характеристикой болезни Альцгеймера и может быть напрямую связано с проявляющимися симптомами депрессии. Кроме того, легкая депрессия может являться одним из первых клинических признаков нейродегенеративного заболевания.
Возможно ли предотвратить развитие болезни Альцгеймера?
Как показало исследование, депрессивное расстройство повышает риск возникновения сосудистых аномалий внутри головного мозга или на его поверхности. Результатом подобных мутаций может стать не только болезнь Альцгеймера, но и возникновение инсульта.
Кстати говоря, узнать о последних новостях из сферы медицины вы можете у нас на канале в Telegram или Яндекс.Дзен.
Ученые считают, что своевременное лечение депрессии может помочь в борьбе с наступлением деменции. Из-за того, что начальная симптоматика и депрессии, и деменции являются весьма схожими между собой, при угрозе дальнейшего развития болезни Альцгеймера ученые рекомендуют бросить все силы именно на борьбу с депрессивным расстройством.
Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса
В условиях новой мощной вспышки ковида все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных групп граждан (прежде всего тех, кто по роду деятельности активно контактирует с окружающими и может интенсивно распространять инфекцию). При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может меняться, обновляться разработчиками с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом. В них есть тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).
«Комсомолка» собрала и приводит данные, которые актуальны на сегодня.
«СПУТНИК V»: КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ
— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);
— беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;
— возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.
! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:
— тяжелые генерализированные аллергические реакции,
— судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.
«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»
При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.
С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:
— хронические заболевания печени и почек,
— эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
— тяжелые заболевания системы кроветворения,
— эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
— острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
— миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).
«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»
— пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».
И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.
БУДЬ В КУРСЕ
Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными
Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».
«ЭПИВАККОРОНА»: НЕ РАНЬШЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
— гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);
— тяжелые формы аллергических заболеваний;
— реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;
— злокачественные заболевания крови и новообразования;
— беременность и период грудного вскармливания;
— хронические заболевания печени и почек,
— выраженные нарушения функции эндокринной системы,
— тяжелые заболевания системы кроветворения,
— эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,
— заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).
Вакцина может представлять риск и применяется после оценки врачом соотношения риска и пользы у конкретного пациента:
— при первичных и вторичных иммунодефицитах,
— при аутоиммунных заболеваниях,
— у пациентов с аллергическими реакциями.
БУДЬ В КУРСЕ
Что еще важно знать
Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:
— Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.
— У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.
— В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).
— Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).
«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА
— серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%
— тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;
— отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;
— беременность и период грудного вскармливания.
! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.
Временные противопоказания:
— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;
— хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.
— хронические заболевания печени и почек,
— выраженные нарушения нейроэндокринной системы,
— тяжелых заболевания системы кроветворения,
— заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),
— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),
— заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),
— заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),
— заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).
Что еще важно знать
— Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.
— Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.
Первые признаки пневмонии: симптомы и причины
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
Другие факторы риска включают в себя:
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Комментарий эксперта
Какие особенности у коронавирусной пневмонии?
Бактериальная пневмония отличается от пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией. Ковидная возникает после контакта с больным COVID-19, бактериальная развивается как осложнение заболевания, например, в результате переохлаждения, ОРВИ. Бактериальная обычно односторонняя, а коронавирусная – чаще всего двухсторонняя. Для ковидной пневмонии характерна высокая температура, быстрое нарастание дыхательной недостаточности часто при отсутствии кашля, в то время как бактериальная обычно протекает с невысокой температурой и сильным кашлем с мокротой. Коронавирусную пневмонию выявляют по характерному КТ-феномену – наличию в периферических отделах легких затемнений по типу матового стекла.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
Можно ли получить законное освобождение от призыва
И избежать военной службы без взяток, знакомств и поддельных медсправок
Каждый мужчина в возрасте от 18 до 27 лет может получить повестку из военкомата.
В этом случае ему, вероятно, придется провести год в казарме и освоить воинскую специальность.
Но государство дает возможность избежать военной службы. Для этого можно получить отсрочку или вообще не служить, но на вполне законных основаниях. Мы уже рассказывали, как получить отсрочку от армии. В этой статье расскажу, по каким причинам можно не служить в армии и как ими воспользоваться.
Что такое призыв
Воинский призыв — кампания, во время которой мужчин в возрасте от 18 до 27 лет привлекаются для службы в армии. Срок такой службы в мирное время — год, поэтому ее еще называют срочной военной службой, а тех, кто ее проходит, — срочниками.
После срочной службы военнослужащих демобилизуют и отправляют в запас. Считается, что года достаточно, чтобы обучить человека одной из воинских специальностей. А если возникнет военная угроза или чрезвычайная ситуация, таких людей можно снова призвать по необходимости.
Но в истории современной России не возникало ситуаций, когда пришлось бы призывать бывших срочников. Поэтому тех, кто уволен в запас, призывают только на военные сборы — их срок не может превышать 2 месяца. Призывают запасников на сборы нечасто и далеко не всех.
Освобожденных от срочной военной службы не призывают ни на сборы, ни в военное время.
Нормативные акты. Призыв на военную службу регламентируется несколькими нормативными актами. К ним относятся:
Все законные основания для полного освобождения от службы прописаны только в законе о воинской обязанности. Ни один другой документ или закон не содержит оснований для освобождения.
Кого призывают в армию
Это могут быть только мужчины в возрасте от 18 до 27 лет.
Есть и ограничения. Призовут только тех, кто еще не отправлен в запас или состоит на воинском учете в военкомате либо не состоит, но обязан на нем состоять.
Снятие с воинского учета не означает, что человека больше никогда не призовут. Такая возможность сохраняется при определенных условиях. С воинского учета снимают следующие категории граждан:
Как это работает, проще всего объяснить на примере.
Условному Василию исполнилось 18 лет. Право на отсрочку от призыва ему не положено, но и в казарму на год ему тоже не хочется.
Василий может просто не появляться в военкомате и не вставать на воинский учет. Это плохая идея: от призыва это все равно не освободит. То, что он не явился в военкомат, хотя был обязан это сделать, проблемы не решит.
Садиться в тюрьму для Василия не вариант: с воинского учета его снимут, но в местах лишения свободы условия совершенно точно не лучше, чем в казарме. Да и после отбытия срока и погашения судимости все равно могут призвать.
Значит, у Василия остаются два варианта законным образом сняться с воинского учета.
Первый — уехать за границу, например на работу или на учебу. Об этом обязательно нужно уведомить военный комиссариат. В этом случае Василия с учета снимут и перестанут отправлять ему повестки. К ответственности в этом случае привлечь нельзя. Но это не будет считаться освобождением от призыва. Если вернется до 27 лет — служить придется.
Второй — сменить пол. Как бы странно это ни звучало, такой способ вполне легален. После смены паспорта нужно будет известить об этом военкомат. Если в паспорте указан женский пол и при этом у Василия нет военно-учетной специальности, например медбрата, с воинского учета его снимут — призвать его будет невозможно. Если военно-учетная специальность есть, уже бывший Василий будет состоять на воинском учете, но призыв ему уже не грозит.
Кто проводит призыв в армию
За это отвечают военные комиссариаты, которые больше знакомы всем как военкоматы. Они рассылают повестки, занимаются воинским учетом, отправкой граждан к месту прохождения службы и прочими организационными мероприятиями. Если гражданин получил повестку из военного комиссариата, он обязан явиться в военкомат в указанное время. Либо нужно искать уважительную причину для неявки, например болезнь или продолжительное лечение.
Призывная комиссия формально в структуру военного комиссариата не входит. Но именно она проводит медицинское освидетельствование и профессиональный психологический отбор. И не военный комиссар, а именно призывная комиссия принимает окончательное решение — призвать человека на службу или не призывать.
Вот на что имеет право призывная комиссия:
В состав призывной комиссии включают не только сотрудников военкомата. Большинство ее членов — гражданские. Возглавляет председатель — им может быть только руководитель местной администрации. Работники военного комиссариата возглавлять призывную комиссию не могут, но один из них всегда заместитель председателя комиссии.
Кроме них в призывную комиссию входят:
Этот перечень неисчерпывающий. В состав призывной комиссии могут входить и представители других органов и организаций. Например, общественных объединений по защите прав призывника или представители различных комитетов солдатских матерей.
Такая структура призывной комиссии сделана в том числе и для того, чтобы сложнее было освободить по чьей-то просьбе призывника от призыва, если на самом деле оснований для освобождения у него нет. Все члены комиссии — работники разных ведомств и не подчиняются друг другу, а состав комиссии с каждым призывом может меняться. Но многие граждане до сих пор считают, что любой сотрудник военного комиссариата обладает полномочиями, чтобы решить любые проблемы призывника. На самом деле это не так.
В суде в качестве свидетелей допросили других сотрудников военкомата и выяснили, что подсудимый ни к кому из них с просьбой освободить кого-либо от призыва в армию не обращался. А сам он сделать этого не мог, поскольку не имел таких полномочий.
В результате уже бывшего сотрудника военкомата признали виновным в мошенничестве. Сначала его приговорили к одному году лишения свободы, но затем смягчили наказание до 10 месяцев лишения свободы в исправительной колонии общего режима.
Призывные кампании. Призывная кампания — это мероприятия по сбору призывников и отправке их к месту службы.
Проводится она, как правило, дважды в год — с 1 апреля по 15 июля и с 1 октября по 31 декабря.
Есть только три категории граждан, для которых установлен отдельный от всех срок призыва:
Как проходит призыв в армию
Для военкомата призыв — это сотни документов, личные дела призывников, оформление и вручение повесток, сборы и отправка к местам службы. Но для призывника обычно все выглядит проще. Для него призыв начинается с вручения повестки и далее — медкомиссии.
Если после этого призывная комиссия примет решение о годности к службе, призывник превратится в военнослужащего и отправится на год в армию. Началом службы по призыву будет считаться день, когда ему присвоят воинское звание рядового, а окончанием — дата исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.
Срок службы по закону — 12 месяцев. Продлить его нельзя, зато можно сократить, если в период службы появятся законные основания для освобождения от службы или для отсрочки.
Что такое освобождение от воинской службы
Освобождение от воинской службы означает, что человеку не придется служить по призыву совсем.
Отличия от отсрочки. Отсрочка всегда носит временный характер. Она дается на определенный период, например на время учебы, пока не вырастут дети или пока не вылечат заболевание. Заканчиваются основания для отсрочки — и придется отправляться к месту службы.
Освобождение от службы всегда бессрочное. Достаточно получить заключение призывной комиссии об освобождении один раз — и больше подтверждать свои права не потребуется.
Основания для освобождения от воинской службы
Все основания для освобождения от службы можно условно разделить на две группы:
Тем, кто признан ограниченно годным или вообще негодным к военной службе по состоянию здоровья, служить не придется. Даже если такой человек захочет сам служить, в армию попасть он не сможет.
Просто так заявить о проблемах со здоровьем тоже нельзя. Решение о непригодности к службе принимает военно-врачебная комиссия. В нее входят терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог и стоматолог. Этот перечень не исчерпывающий: при необходимости могут привлечь и других специалистов.
Если специалисты сочтут нужным, призывника могут направить на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию. Платить за такое обследование, как и за медкомиссию, призывнику не придется — все мероприятия, связанные с призывом, проводятся за счет бюджета.
Бывает так, что медицинское обследование затягивается и призывник не успевает пройти его до того, как очередной призыв закончится. В этом случае медосвидетельствование завершат во время следующего призыва. В это время призывник, если он не скрывается от сотрудников военкомата и не избегает врачей, уклонистом считаться не будет, к ответственности его не привлекут.
По результатам медосвидетельствования призывнику выдадут заключение о годности к военной службе. Призывников делят на следующие категории:
А — годен к военной службе. Если не найдется других оснований для отсрочки или освобождения от призыва, придется отправляться в часть.
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями. В воздушно-десантные войска и в спецназ с этой категорией уже не отправят, но служить такой призывник может.
В — ограниченно годен к военной службе. От призыва с такой категорией освободят и в часть не отправят. Но на военные сборы вызвать могут, а если начнется война, могут и на службу призвать, если совсем будет плохо с личным составом.
Г — временно негоден к военной службе. Присваивают эту категорию годности максимум на 12 месяцев. Призывать с такой категорией человека нельзя, пока он не вылечится.
Д — негоден к военной службе совсем. Шансов попасть в армию у такого человека нет, даже если очень захочется.
В данном случае не играет роли, прошел гражданин военную службу ранее по призыву или по контракту или он только проходит ее. Попасть в армию по призыву можно только один раз в жизни. Второй раз призывать закон запрещает.
Допустим, Василий поступил на учебу в военный вуз. Ему там присвоили воинское звание, и он на период учебы считается военнослужащим. На срочную службу его не призывали и призвать уже не смогут. У военного комиссариата нет возможности приехать к нему по месту учебы с участковым и вручить повестку — закон не позволяет это делать.
Может быть и другая ситуация — поехал Василий в другой город, пришел в военкомат, откуда его и отправили служить. А потом вернулся домой, а на воинский учет вовремя не встал — забыл. И приезжает к Васе представитель военкомата с повесткой и участковым — собирайтесь, гражданин, вы нужны своей стране. Василий в этом случае может предъявить военный билет с отметкой о прохождении службы — и повторно на год в казарму его уже не отправят.
Даже если Василия замучает ностальгия и он будет просить снова отправить его в армию срочником, сделать это нельзя. Закон запрещает повторный призыв. Но никто не запретит Василию служить по контракту — если, конечно, других ограничений не будет.
С альтернативной службой то же самое. Тех, кто ее уже прошел или проходит, повторно призвать по закону нельзя, даже если человек хочет служить по призыву.
Если до 2013 года человек отслужил в другом государстве, призвать его на военную службу в России было нельзя. Но наоборот не работало: граждане, которые отслужили в России по призыву, не освобождались от службы в другом государстве.
В 2013 году ситуация изменилась — право на освобождение получили только призывники, отслужившие в странах, с которыми у России заключены соответствующие международные договоры. Если два государства договорились между собой, что срочную службу призывник проходит только в одной из двух стран по собственному выбору, в другой призвать его уже не имеют права.
На 2020 год такие договоры у РФ есть только с двумя странами.
Таджикистан. Часть 4 статьи 3 Договора между Российской Федерацией и Республикой Таджикистан об урегулировании вопросов двойного гражданства позволяет тем, кто прошел военную службу в одном из государств, не проходить военную службу повторно. Договор действует в обеих странах.
Туркменистан. В статье 5 Соглашения между Российской Федерацией и Туркменистаном об урегулировании вопросов двойного гражданства сказано, что лица, которые состоят в гражданстве, проходят службу только в той стране, на территории которой они постоянно проживают на момент призыва.
Подтвердить, что мужчина проходил службу в Таджикистане или Туркменистане, придется документально, например военным билетом.
А тех, кто уже отслужил срочную службу, например, в Беларуси, Германии или Израиле, от призыва в РФ не освободят.
Но для тех, кто прошел службу за рубежом до 2013 года, делают исключения.
Мужчина в 2011 году отслужил в Израиле, а потом переехал в Россию. В 2016 году военкомат ему прислал повестку, поскольку посчитал, что раз у Израиля соглашений с РФ нет, то мужчина должен отслужить и в России.
Мужчина не согласился с военкоматом и пошел в суд. Он заявил, что раз он проходил службу в Израиле в 2011 году, то на тот момент для него в России имелись основания для освобождения от службы. А освобождение бессрочное, поэтому и призвать его нельзя.
Суд с мужчиной согласился и решение призывной комиссии о призыве на военную службу отменил. Но с этим не согласился уже военный комиссариат и обжаловал судебное решение.
Во второй инстанции решение городского суда отменили. Раз нет договора между РФ и Израилем, пусть идет служить. Дело дошло до Верховного суда, который решил, что в 2011 году мужчина действительно имел основания для освобождения от военной службы, поскольку проходил такую службу за рубежом. В 2013 году закон изменился, но обратной силы он не имеет. Положения новой редакции закона о воинской обязанности применяются только к ситуациям, которые возникли после того, как эта редакция начала действовать. А раз так — служить мужчине не придется.
Те, кто отслужили срочную службу в вооруженных силах Украины либо были освобождены от призыва и проживали в Крыму или Севастополе, тоже освобождаются от призыва в России.
Право на освобождение от службы
Право на освобождение от службы — это такая ситуация, когда государство предоставляет призывнику возможность избежать службы на законных основаниях. Но призывник сам принимает решение, воспользуется он этим правом или нет.
Вот кто может воспользоваться этим правом:
За что не могут освободить от призыва
Возраст призывника. По закону нельзя призвать человека, если ему не исполнилось 18 либо он старше 27 лет. Но даже если человеку исполнилось 27 лет, это не значит, что его освободят от призыва. Исчерпывающий перечень оснований для освобождения указан в статье 2 закона о воинской обязанности. Но возраст там не упоминается.
С точки зрения закона, люди младше 18 и старше 27 лет не подлежат призыву, но проходить военную службу могут и от нее не освобождаются. Например, после окончания школы выпускник может поступить в военное учебное заведение: он может быть младше 18 лет, но будет служить по завершении отсрочки. А люди старше 27 лет имеют право служить по контракту, законом это не запрещено.
Так что возраст не может являться причиной, по которой освобождают от военной службы.
Учеба. Школьники, студенты и аспиранты могут претендовать на отсрочку от призыва. Но действует она только до окончания учебы либо до отчисления. Как только студент получает диплом либо его отчисляют за неуспеваемость или по собственному желанию, право на отсрочку исчезает — ему придется служить.
Судимость. Судимость тоже может отсрочить призыв, но не освобождает от него полностью. По закону не призывают на службу:
Но они именно не подлежат призыву на службу, а не полностью освобождаются от призыва.
Допустим, Василий в 18 лет попался на краже. Полиция возбудила уголовное дело. Пока ведется следствие, Василия призвать нельзя. А длиться оно может несколько месяцев или несколько лет. Потом материалы поступят в суд.
Во время предварительного следствия и судебного разбирательства военкомат будет просто ждать, чем закончится дело. Если Василия оправдают, ничто не помешает призвать его.
Допустим, что суд признал Васю виновным, но учел, что тот привлекается к ответственности впервые, да и вообще он парень неплохой, а характеристики у него положительные. А раз так, ему дают всего один год лишения свободы условно с испытательным сроком в один год.
В тюрьму Василия не отправляют. Теперь его задача — в течение года ничего не нарушать, чтобы условное лишение свободы не превратилось в реальное. В этом случае судимость погашается по истечении испытательного срока. Свободы Василий не лишается, живет дома, может работать. Но призвать его в армию военкомат все еще не может, пока испытательный срок не истечет. Но как только это произойдет, Василия можно призывать.
Но если Василий получит реальный срок, все будет немного сложнее. Судимость у осужденных к реальному лишению свободы за преступления небольшой или средней тяжести погашается по истечении трех лет после отбытия наказания. Если он отсидит год, к этому году добавятся еще три — и только тогда его можно призвать на срочную службу.
Но в случае осуждения за тяжкие и особо тяжкие преступления быть призванным на службу шансов мало. Такая судимость сама по себе не является основанием для освобождения. Но в отношении лиц, осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления, судимость считается снятой через 8 лет после отбытия наказания, а за особо тяжкие — через 10 лет после отбытия. Как правило, к этому времени человеку уже успевает исполниться 27 лет.
Но даже в таком случае у Василия будет шанс отдать долг родине. Для этого после отбытия наказания нужно вести себя безупречно и возместить вред, причиненный преступлением. В этом случае можно обратиться в суд с ходатайством о досрочном снятии судимости до истечения срока ее погашения. Если суд решит, что это возможно, можно будет обращаться в военкомат.
Опекунство над больным или нуждающимся в уходе родственником не означает полного освобождения от призыва. Пока человек нуждается в опеке, отсрочка будет действовать. Если опекаемый вырастет, выздоровеет или умрет, отпадут и основания для отсрочки.
Депутатская неприкосновенность. То, что человека избрали депутатом, права освобождения от призыва не дает. Депутатам предоставляют отсрочку на период, пока действуют их полномочия. Когда этот период закончится, придется служить.
Поступление на службу в государственную структуру. Система государственной службы в России включает в себя государственную гражданскую службу, военную службу и государственную службу иных видов. Освобождение от военной службы по призыву можно получить, только если человек проходит военную службу, например служит по контракту. В остальных случаях госслужащие могут рассчитывать только на отсрочку.
Религиозная позиция. Вероисповедание, религиозная позиция, отношение к какой-либо религиозной конфессии или религиозному течению не может давать человеку никаких преимуществ ни в чем. Это относится и к прохождению военной службы.
Как получить освобождение от армии
Если призывник считает, что у него есть основания, чтобы его освободили от службы, он должен об этом заявить. Делать это нужно письменно — в военном комиссариате по месту призыва. Установленной законом формы не существует, можно написать в произвольном виде.
Например, это может выглядеть так: «Прошу освободить меня от призыва на военную службу. Причина — ранее прошел ее в Таджикистане. Военный билет прилагается». Дальше нужно поставить дату и подпись и отнести один экземпляр в канцелярию военного комиссариата, а на втором попросить поставить отметку о приеме и подпись сотрудника, который заявление принял. Если заявление потеряется, так проще доказать, что вы его подавали.
Но одного заявления мало, право на освобождение нужно еще подтвердить документально.
Документы. Чем именно призывник будет подтверждать свое право на освобождение от службы, зависит от конкретной ситуации:
В каких случаях отказывают в освобождении
Если призывная комиссия сочтет, что оснований для освобождения недостаточно, имеют право отказать. Выписку из протокола призывной комиссии с мотивированным отказом должны вручить призывнику в письменном виде либо направить по почте.
Что делать, если в освобождении отказали
Варианта два — либо согласиться с решением комиссии и готовиться к отправке в войска, либо обжаловать в суде по месту жительства или в вышестоящей призывной комиссии.
На подачу жалобы у призывника есть три месяца со дня принятия обжалуемого решения. С момента подачи жалобы и до принятия решения по ней либо до вступления в законную силу решения суда мероприятия по призыву конкретного призывника приостанавливаются. Уклонистом он при этом считаться не будет.
Что делать после утраты оснований для освобождения от призыва
В этом случае призывника призовут и отправят в часть на общих основаниях.
