Что можно делать в больнице и что нельзя
Семь правил, чего точно не нужно делать если близкий человек попал в Covid-клинику, основанных на опыте тех, кто через это уже прошёл…
Инструкция, которая вам, надеюсь, никогда не пригодится.
Не только пациенты ковид-клиник переживают новый опыт в своей жизни. Это так же сложно и для их близких. Многие искренне желают помочь, но не знают как.
Я была бы не я, если бы не использовала свой личный опыт для исследования. Итак, «Как поддержать близкого covid-больного?»
1. Когда вы узнали о неприятной новости, постарайтесь не забрасывать каждые 2 часа все мессенджеры вашего знакомого с вопросом: «тебе лучше?»
Почему? Первую неделю пребывания пациенту совсем не лучше. И тревожиться за себя и за вас для многих может оказаться тяжёлой ношей в таком состоянии. Среди вопросов, которые больше всего не нравились пациентам были: «Когда выписывают?», «Что сказал доктор?» и «почему ты не берешь трубку?».
Как делать?
«Как твое самочувствие? Если нужна помощь — напиши мне». Именно такая реакция друзей больше всего радовала пациентов.
2. Не присылайте больному схемы лечения и списки лекарств, скачанных из соц. сетей или добытых от «друга моей мамы, который вылечился в лучшей клинике Израиля».
Почему? Схема лечения в ковид-больницах строго по протоколу + индивидуальное состояние. У пациента просто нет никакого механизма влияния на схему лечения. И кому вы больше верите? Рецепту из ФБ или врачу, который видит таких больных уже месяцев 8.
Как делать? Ни в коем случае не оспаривать действия врача, не давать советов как лечить. Просто не затрагивать эту тему.
3. Не присылайте больному рекламную инфо о таблетках, БАДах, витаминах, народных средствах. А также видео о «чудодейственных» средствах.
Почему? Состояние при ковид достаточно тяжёлое, сил на «поедание» ненужной инфо просто нет.
Как делать?
Каждому больному с ковид прописывают комплекс витаминов. Например, я пью Витамин Д 10000, С двойная доза и цинковый коктейль.
Эти витамины нужны всем выздоравливающим. Стоят они недешево ( если покупать не синтетику, а натуральные) но без них никак. 80% пациентов не покупает их из-за высокой цены. Просто передайте вашему знакомому пакет с хорошими витаминами и все. Даже если он стесняется попросить.
4. Не старайтесь советовать что можно кушать во время болезни, что нельзя.
Почему? Первые 10 дней пациент практически ничего не ест. Антибиотиков так много, что аппетита нет совсем. Запахи не чувствуются, вкус тоже. Как только пациенту становится лучше, появляется аппетит. И тут хочется привычной еды, не больничной.
Как делать? Если вы не находитесь в группе риска, поинтересуйтесь, что хочет ваш друг и просто передайте через безопасный коридор. Даже если это ужин из ресторана или мороженное из соседнего ларька.
Личный опыт. Мне очень захотелось пироженное из «Волконского». Но пока сын покупал, я была под капельницей и он не смог узнать, какое именно. Поэтому привез огромную коробку со всеми сладостями, какие были в тот момент в кафе.
Когда я открыла коробку, оказалось, что я начала чувствовать запахи! И это было очень Ура)
5. Не создавайте панику. И не перекладывайте свою тревожность на вашего больного.
Почему? У него просто нет ресурса на обработку этих эмоций. Даже минимальный стресс снижает сатурацию на 5-10 единиц. Этого достаточно, чтобы переехать в реанимацию.
Как делать? Общаться. Лучше по тел или видео. Общаться так, как будто человек не находится в клинике. Избегать тем, которые требуют принятия немедленных решений.
6. Не спрашивайте каждый день: «а кто ещё заразился из твоей семьи?»
Почему? Мы не знаем, заразились ли члены семьи или нет. Все это покажет время. Но это одна из самых стрессовых тем в ковид- отделении. Пока больной в клинике, дома у него могут остаться родители из группы риска, маленькие дети.
Как делать? Поинтересуйтесь, возможно, кому-то из них требуется помощь. В поддержке, доставке продуктов, поездке к врачу. И если вы реально готовы помогать — найдите способ сделать это безопасно.
7. И последнее. Не спрашивайте у вашего друга: «а кто-то уже умер?»
Тут без комментариев. тем не менее эту тему упоминали каждый второй исследуемый…
Благодарю за честные ответы пациентов (34-68 лет) клиники #8, Киев, сентябрь 2020.
И пусть эта информация вам никогда не понадобится! Здоровья!
Фото заставки: Тиффани Тертипс
Фото в тексте: Anna Shvets : Pexels
Правила внутреннего распорядка
Правила внутреннего распорядка (внутрибольничною режима), права и обязанности пациентов круглосуточных стационарных отделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Личные вещи необходимо сдать на хранение на склад (гардероб) Учреждения. За сохранность личных вещей в палатах Администрация Учреждения ответственности не несет.
Основной целью регламентации внутреннего распорядка (внутрибольничного режима) является создание благоприятных условий, обеспечивающих пациентам физический и психический покой, неукоснительное выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, направленных на скорейшее выздоровление пациентов.
Распорядок дня пациентов круглосуточных стационарных отделений
7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;
7:30-9:00 — гимнастика, прогулка, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;
10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;
11:00-14:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
15:00-16:30 — дневной сон;
17:00-18:30 — выполнение назначений, прогулка;
19:00-21:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом и проверка наличия больных;
21:00-22:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;
Распорядок дня пациентов детского туберкулёзного отделения
7:00 — подъем, утренние гигиенические процедуры;
7:30-9:00 — измерение температуры, выполнение врачебных назначений, подготовка к диагностическим процедурам;
10:00-11:00 — клинический час, врачебный обход;
11:00-13:30 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
14:00-16:00 — дневной сон;
17:00-18:00 — выполнение врачебных назначений, прогулка;
19:00-20:00 — отдых, выполнение врачебных назначений, обход дежурным врачом;
20:00-21:00 — вечерние гигиенические процедуры, подготовка ко сну;
21:00 — ночной отдых. Не допускаются телефонные разговоры пациентов (детей) в часы ночного отдыха.
Права пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении
Обязанности пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении
Согласно Федеральному закону от 18 июня 2001 г. No 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, находящиеся под Учреждениеным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:
Ограничения для пациентов во время пребывания в круглосуточном стационарном отделении
Правила техники безопасности для пациентов круглосуточных стационарных отделений
Запрещается:
За нарушение режима и правил внутреннего распорядка лечебного учреждения пациента могут выписать досрочно с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности
Нарушением считается:
Встречи с посетителями
В рабочие дни: с 11:00 до 12:30, с 16:30 до 18:30.
В выходные и праздничные дни: с 10:00 до 13:00, с 16:30 до 19:00.
Перечень продуктов, разрешенных и запрещенных к передаче пациентам
Запрещается передача пациентам, находящимся на стационарном лечении, следующих продуктов:
Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.
Условия для хранения продуктов (передач) пациентов в отделении:
Основание:
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
При поступлении в стационар пациент должен быть ознакомлен в приемном отделении под роспись с Правилами внутреннего распорядка (внутрибольничного режима), в соответствии с ст. 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» No 323-ФЗ от 21.11.2011.
Администрация Московского района г.Минска
Тел. (+375 17) 260-63-96,
факс +375 17 368-14-07
Без паники! Что необходимо помнить при госпитализации!
Абсолютное большинство из нас хоть раз в жизни да попадало в больницу.
Готовьтесь к вопросам! Приезжает скорая, врач начинает задавать вопросы. Где болит, как болит, с какого времени. Приготовьтесь, вы это все услышите еще не один раз. Постарайтесь не раздражаться, отвечая. Сначала вас спросит врач скорой, потом врач приемного покоя, а если пациент госпитализируется в реанимацию — те же вопросы задаст реаниматолог. Следом придет хирург и снова начнет расспрашивать о том же: где болит, давно ли. Если будет принято решение об операции — вопросы начнет задавать анестезиолог. Повторять одно и то же утомительно, но следует помнить, что ваши ответы помогут врачу поставить диагноз и определить объем предполагаемой медицинской помощи. Кроме того, врачи связаны стандартами оказания медицинской помощи, и по этим стандартам каждый, кто вас осматривает, обязан оставить запись в истории болезни.
Еще: врач будет проводить осмотр. К этому тоже надо подготовиться (в основном — морально). Мужчины-врачи осматривают женщин-пациенток. Женщины-врачи осматривают пациентов-мужчин. Стесняться человеку свойственно, но все же помните: врач — это «человек без пола». Особенно если перед вами врач, проработавший не один год. Сейчас ваша и его задача — не преодолевать стеснение, а найти способ восстановить ваше здоровье как можно скорее. Осмотр может быть болезненным. Есть анекдот: «Врачи очень коварны — сперва они спрашивают, где болит, а потом давят туда». Так и есть — временами, чтобы поставить диагноз, врачу приходится совершать некоторые неприятные для вас действия.
При экстренном поступлении больного манипуляций проводится много: анализы крови и мочи, рентген легких, кардиограмма. Если у вас есть старые кардиограммы — прекрасно. Их стоит показать врачу для сравнения. Но при госпитализации, например, в реанимацию свежая кардиограмма должна быть снята в обязательном порядке — это входит в стандарт оказания медпомощи. Как и рентгенограмма легких. Анализы тоже могут брать неоднократно. В приемном покое — общий, из пальца. В реанимации — еще и биохимический анализ крови, анализ на кислотно-щелочной состав и обязательные при поступлении анализы на гемоконтактные инфекции, такие как гепатиты В и С или ВИЧ. При плановой госпитализации на анализы заранее направляет участковый врач, при экстренной всё делают прямо в больнице.
Задавайте вопросы сами! Не стесняйтесь задавать вопросы! Если вам что-то непонятно — переспросите. В учебниках пишут, что врач или медсестра должны подробно объяснить пациенту суть всех проводимых манипуляций. К сожалению, на продолжительную лекцию не всегда есть время, а вот ответить на конкретный вопрос — минутка точно найдется. Но помните, что на некоторые вопросы, например, те, что касаются диагноза, вам сможет ответить только ваш врач. Медсестра не всегда владеет полной информацией — в том объеме, в каком она требуется врачу, медсестре это просто не нужно, — кроме того, медсестра не имеет права обсуждать состояние пациента, его диагноз и давать какие-то прогнозы. Пациенты еще очень любят спрашивать, сколько им еще лежать и долго ли вообще «с этим лежат». На такой вопрос, увы, вам никто не даст конкретного ответа, потому что даже одно и то же заболевание у разных людей протекает по-разному.
И напоследок, отправляясь на скорой в больницу, помните, что не всегда это заканчивается госпитализацией. Оденьтесь и возьмите с собой деньги на обратную дорогу. Была ситуация, когда у ребенка разболелся живот, а мама в панике решила, что это аппендицит. Вызвали скорую, ребенка отвезли в больницу, его посмотрел хирург и поставил диагноз «копростаз», а проще говоря — запор. Сделали клизму, освободили живот и отпустили восвояси. А больница-то на противоположном конце города, без пересадки не доедешь, и ребенок одет не совсем по погоде — выскакивали второпях. В итоге их смогли забрать друзья на машине. Но чтобы вам в случае чего не пришлось метаться в подобной ситуации — подготовьтесь заранее.
Что можно делать в больнице и что нельзя
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. № 869н “Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях” (документ не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) приказываю:
Утвердить общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2020 г.
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2020 г. N 869н
Общие требования к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях
3. При согласии пациента посещение его возможно иными гражданами в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.
6. Посещение пациента осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации, в которой пациенту оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, дежурного врача или ответственного лица в случае:
если состояние пациента не позволяет выразить согласие на посещение и (или) отсутствуют законные представители;
посещения пациента, находящегося в тяжелом состоянии, в палате, в том числе предназначенной для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
7. Не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин).
8. При посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента.
9. Посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи.
10. При посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.
11. Медицинская организация размещает информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, на своем официальном сайте в информационно-коммуникационной сети «Интернет» и в общедоступных местах в медицинской организации.
1 Пункт 15 часть 1 статья 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675).
2 Пункт 6 часть 1 статья 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
Обзор документа
При посещении следует учитывать состояние пациента, его согласие на посещение, требования противоэпидемического режима, интересы иных лиц, работающих или находящихся в больнице. Если пациент не может выразить согласие на посещение, требуется разрешение руководителя отделения, дежурного врача или ответственного лица.
В палате должно быть не более 2 посетителей одного пациента одновременно. Посетители должны отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны.
Не допускаются посещения пациентов в инфекционных боксах и при введении в больнице карантина.
Памятка пациента и лица, осуществляющего уход за ребенком (пациентом)
В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.
Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.
Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.
Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.
В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.
При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.
Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.
Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.
Вход и выход с территории больницы производится по пропуску, определяется режимом работы больницы и КПП и разрешенным временем совместного нахождения с ребенком в стационаре:
Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.
Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.
Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала. Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия. Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.
Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.
Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.
В отделениях ограничено использование мобильных телефонов, компьютерной техники, DVD-проигрывателей и пр. (заранее уточнить у медицинского персонала отделения).
Обязанности
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
Нарушением режима
Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:
При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.
Правила посещения пациентов родственниками
Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:
Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.
Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.
Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).
В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.
При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.
Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.
При нарушениях
В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:
