Бессонница при беременности и способы с ней справиться
Когда вы хотели стать мамой, то мечтали об идеальной беременности и фотосессиях с животиком, а в итоге у вас токсикоз, отеки и проблемы со сном.
Сначала вы не спите, потому что вам тревожно и тошнит, потом становится душно по ночам и хочется воды, потом живот начинает мешать спасть в любимой позе, малыш устраивает ночные танцы, и, наконец, изжога, которая не дает уснуть в последние недели перед родами. Но все же с бессонницей при беременности можно справиться.
Пейте достаточно воды днем
Ночная жажда при беременности часто связана с недостатком воды в течение дня. При этом пить много перед сном и ночью не рекомендуется. Так вы рискуете получить отеки ног, и к тому же минимум один раз встанете ночью в туалет, что тоже может перебить сон. Врачи рекомендуют пить воду в течение дня по несколько глотков через каждые 30-40 минут. Так нагрузка на почки будет равномерной, а ночью вы не будете страдать от жажды.
Исключите острую еду и газированные напитки
Конечно, категорически отказываться от любимых блюд не стоит, тем более, что при беременности новые вкусовые пристрастия могут определять меню. Но нужно помнить, что если вы съели днем острое или выпили газированный напиток, то ночью со сном могут быть проблемы. А после двадцатой недели ваше меню будет отражаться на активности ребенка, и «недетская» еда сразу даст о себе знать ночными танцами в животе.
Удобное спальное место
Старайтесь вечером есть примерно за три часа до сна
Бессонница у беременной может появляться в результате того, что беспокоит изжога после ужина. Так часто бывает уже начиная со второго триместра: матка поднимается выше, и изменяет положение желудка и кишечника. Если перед сном вас мучит изжога, то ложитесь головой повыше и на левый бок: так кислота из желудка не будет попадать в пищевод. Также придется отказаться от плотного ужина в пользу легкого перекуса, а за несколько недель до родов не есть ничего за три часа до сна.
Принимайте безопасное успокоительное
Повышенная тревожность у беременной встречается довольно часто. Гормональная перестройка, беспокойство по поводу здоровья ребенка, страх женской консультации, недовольство своим телом – все это накладывает отпечаток на психологическое состояние женщины. При этом советы «успокоиться» могут только усугублять внутреннее напряжение. Поэтому при беременности часто назначают препараты, которые снижают возбудимость нервной системы. Но безопасность таких лекарств особенно волнует будущую маму, и является еще одним поводом для беспокойства. Для того, чтобы препарат считался полностью безопасным, его компоненты должны быть родственными тем, что естественным образом вырабатывает сам организм.
Глицин – это препарат, который содержит аминокислоту глицин, структурный компонент нервной системы. Он показан беременным при нарушениях сна, а также при повышенной тревожности, психоэмоциональных перегрузках. Глицин помогает справиться с бессонницей у беременных естественным путем.
Лечение бессонницы при беременности и после родов
Распространенность нарушений сна во время беременности
Согласно опросу Национального фонда сна, проведенному два десятилетия назад, почти 80% женщин испытывают нарушение сна в какой-то момент во время беременности. ПО данным некоторых авторов, о бессоннице во время беременности сообщают от 5% до 38% женщин. на ранних сроках беременности, с распространенностью на поздних сроках беременности до 60%.
Храп чаще возникает во время беременности и может поражать до одной трети беременных к третьему триместру. с продольными исследованиями, показывающими, что частота привычного храпа увеличивается с первого триместра до третьего триместра. Распространенность объективно измеряемых нарушений дыхания во сне также увеличивается с прогрессированием беременности и колеблется от 4% до 70%.
Причины нарушения сна во время беременности
Многие специфические для беременности изменения могут повлиять на непрерывность и структуру сна, усилить ранее существовавшие проблемы со сном или привести к развитию расстройств сна de novo. Анатомические и физиологические факторы, такие как растяжение связок, сокращения матки или движения плода, приводят к нарушению сна и его фрагментации. Дыхательная система претерпевает значительные физиологические изменения, которые могут влиять на дыхание во время сна; а именно, функциональная остаточная емкость снижается на поздних сроках беременности с более выраженным уменьшением в положении лежа на спине. Повышение уровня репродуктивных гормонов и увеличение объема плазмы и интерстициального объема может привести к отеку верхних дыхательных путей и заложенности носа. Вместе с этими изменениями физиологический набор веса и его центральное распределение во время беременности могут влиять на дыхание во время сна. Метаболические физиологические изменения во время беременности также могут влиять на нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног во время беременности. Например, потребность в фолиевой кислоте и железе выше во время беременности из-за растущего спроса на продукты для зачатия
Лечение нарушений сна во время беременности
Антигистаминные препараты широко используются при беременности, причем несколько исследований подтверждают их профиль безопасности для людей. Беременные женщины, рандомизированные для приема тразодона или дифенгидрамина в одном испытании, имели значительное улучшение продолжительности сна и эффективности сна по сравнению с плацебо через 2 и 6 недель.
Нарушение сна после родов
Предпочтительным методом вскармливания младенцев является исключительно грудное вскармливание в течение не менее 6 месяцев с продолжением ≥ 1 года из-за многочисленных краткосрочных и долгосрочных преимуществ, предоставляемых матери и ее ребенку. В самые ранние послеродовые дни больше лекарств проникает в грудное молоко по сравнению с более поздними периодами из-за широких межклеточных путей между эпителиальными клетками молочных желез. В целом, лекарства с большей вероятностью попадут в грудное молоко, если они имеют высокие концентрации в материнской плазме, липофильны, имеют меньшую молекулярную массу и меньше связываются с белками.
Несмотря на относительно частые ночные пробуждения, матери испытывают минимальную бессонницу, неосвежающий сон, беспокойство, депрессию, дневную сонливость или утомляемость через 2 или 6 месяцев. Наиболее прочная взаимосвязь между сном матери и ребенка была в количестве эпизодов ночного сна и бодрствования. Следует отметить, что ни один из параметров сна младенца не был связан с тревожностью, депрессией, утомляемостью, сонливостью или неосвежающим сном матери в любой период времени.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Среди СИОЗС пароксетин, флувоксамин и сертралин в основном вырабатывают неопределяемые уровни в плазме. Уровни циталопрама можно измерить у некоторых младенцев, хотя в большинстве случаев они относительно низкие. Флуоксетин и венлафаксин вызывают самые высокие концентрации в плазме младенцев, у некоторых младенцев до более 80% и 30% от предполагаемых терапевтических концентраций у взрослых, соответственно. Однако такие высокие концентрации редки; например, для флуоксетина, концентрации в плазме младенцев выше 10% от уровней в плазме матери были обнаружены только в 8 из 36 случаев (22%).
Основной фактор
Вследствие незрелой функции печени у новорожденных и постепенного развития метаболической способности лекарств младенческий возраст является центральным фактором, который необходимо учитывать при проведении индивидуального анализа риска.
Агомелатин
Некоторые данные показывают, что грудное вскармливание безопасно по прошествии 4 часов после приема агомелатина. Для минимизации риска причинения вреда младенцу необходимы исследования с изучением более крупных выборок пациентов, включая пробы плазмы ребенка. Общее отсутствие данных о флувоксамине, венлафаксине, дулоксетине, бупропионе, миртазапине и ребоксетине позволяет предположить, что их лучше избегать в ожидании дальнейших исследований.
Индекс безопасности
Перерывы к кормлении и сливание грудного молока на фоне терапии антидепрессантами
Отказ от грудного вскармливания во время фазы пиковой концентрации, например, прием суточной дозы препарата вечером и отказ от грудного вскармливания в ночное время, лишь незначительно снизит потребление лекарств для младенцев.
Сливание грудного молока и отказ от него для уменьшения воздействия не имеет большого значения. Во-первых, нет никаких указаний на то, что существует порог риска, который будет превышен, если воздействие на младенцев снизится до некоторой степени, например, на 30-50%. Во-вторых, отказ от грудного молока неявно подразумевает, что воздействие лекарств вредно, если ребенок питается только грудным молоком. В-третьих, по нашему опыту, процедура, например, 50% грудного вскармливания и 50% кормления из бутылочки, чаще всего заканчивается кормлением из бутылочки только через относительно короткий период времени.
Бессонница при беременности
Проблемы со сном весьма распространенное явление во время беременности. У множества женщин бессонница начинается уже в первом триместре беременности. В голове будущей мамы много мыслей, которые не дают уснуть, она не может найти удобное положение, ворочается, во втором триместре начинает мешать растущий живот, а в третьем заснуть мешают размышления о предстоящих родах. Как тут уснуть? Чтобы победить бессонницу во время беременности, необходимо установить ее причины и устранить их самостоятельно и с помощью специалистов.
Причины
К бессоннице уже на самых ранних сроках способны привести гормональные изменения в организме женщины:
так, например, во время беременности повышается уровень прогестерона и ряда других гормонов. Мобилизуя силы на вынашивание беременности, они вместе с тем приводят организм в состояние «боевой готовности» и иногда попросту не дают расслабиться.
С ростом срока беременности поводов для бессонницы становится все больше.
Причины нарушений сна у беременных могут быть физиологическими:
Любой из этих причин вполне хватит для того, чтобы лишить женщину сна, а чаще всего они еще и сочетаются!
Как бороться с бессонницей?
Из перечисленных ниже советов постарайтесь выбрать только то, что подходит к вашему случаю, что нравится лично вам. Если какая-то рекомендация не поможет, попробуйте воспользоваться другой. Каждая ситуация индивидуальна, каждой женщине нужно подобрать свой метод, свою комбинацию приемов.
Вечером, часа за два до сна, начинайте подготовку к тому, чтобы предстоящая ночь оказалась спокойной и мирной.
Специалисты говорят о гигиене сна, включающей в себя ряд мероприятий:
Но вот завершен ежевечерний ритуал приготовления ко сну, и вы уже в постели. Что же делать ночью, чтобы к вам слетел вожделенный сон?
Чего не делать?
Безопасное снотворное для будущих мам
Во время беременности женщина становится особенно уязвимой: все ресурсы организма направлены на рост и развитие плода, а будущей маме, помимо красиво округлившегося животика, достаются «прелести» токсикоза, изжога, боли в спине и, конечно, проблемы со сном. Качество ночного отдыха в этот период страдает по многим причинам, но все сводится к одному: проблему обязательно нужно решать, иначе у женского организма просто не хватит сил на выполнение поставленной перед ним задачи. Попробуем разобраться, можно ли использовать для этого лекарственные средства, и какое снотворное для беременных безопасно для будущей мамы и ее малыша.
Почему у беременных может возникнуть бессонница
На самом деле, причин масса. Например, первый триместр беременности нередко связан с сильными волнениями — будущие мамы переживают о том, как всего через несколько месяцев кардинально изменится не только их тело, но и жизнь в целом, и такие мысли часто мешают им быстро заснуть. А если к этому прибавить плохое самочувствие, постоянную усталость и настоящие гормональные бури, бушующие в организме, картина предстает во всей красе.
К 4-5 месяцу ситуация, как правило, стабилизируется: эмоциональное состояние приходит в норму, токсикоз утихает, да и в целом будущая мама привыкает к своему новому положению и начинает наслаждаться им. Но и в это время бессонница может периодически напоминать о себе, стоит только немного поволноваться перед предстоящим осмотром врача или забыть на ночь проветрить комнату.
В третьем триместре крепкому, здоровому сну будущей мамы препятствуют физиологические факторы: частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, внушительный размер живота, с которым сложно найти удобную позу для отдыха, шевеления плода, все более ощутимые с каждым днем, боли в спине, изжога, судороги и т. д. Многих пугают предстоящие роды, и эти тревоги, в свою очередь, провоцируют ночные кошмары. Но организм должен полноценно отдыхать в любом случае, поэтому женщины довольно часто обращаются к врачам с просьбой подобрать безопасное снотворное при беременности, эффективное, но без побочных действий и привыкания. Все причины бессонницы на этом этапе рассматриваются в этой статье.
В чем опасность
Почему беременным нужно с большой осторожностью выбирать препараты для борьбы с бессонницей?
Принимая любое лекарство в течение всех 9 месяцев ожидания малыша, будущая мама должна сначала проконсультироваться с врачом — вещества, которые еще недавно были для нее абсолютно безвредными, могут не просто сказаться на здоровье плода, но и стать для него губительными.
И, в первую очередь, сильнодействующие снотворные средства: антидепрессанты, транквилизаторы и барбитураты.
Прием препаратов такого рода тормозит деятельность нервной системы, а значит, ее жизненно важные функции могут отказать в любой момент. Речь идет о кровоснабжении плода, его дыхании и развитии, а также об отслойке плаценты, чреватой самопроизвольным абортом или преждевременными родами. Если же малыша все-таки удастся выносить, он появится на свет с зависимостью от веществ, которые привык получать в утробе матери, и ему понадобится серьезное лечение.
Кроме этого, отдельные натуральные средства и даже обычные травяные сборы, в составе которых, например, есть мята или мелисса, в будущем могут вызвать проблемы с лактацией. А значит, не стоит всецело полагаться на них, особенно если бессонница начала беспокоить в последние недели перед родами.
Можно ли пить снотворное при беременности
Существуют ли безопасные препараты, улучшающие качество сна без пагубного влияния на здоровье плода и будущей мамы? Можно ли вообще беременным снотворное, и если да, то какому лучше отдать предпочтение? Эти вопросы волнуют большинство женщин в положении, вынужденных проводить ночные часы без сна, а утром ощущать себя разбитыми и еще более усталыми.
Какое снотворное в принципе можно беременным
Обращаться с вопросом о том, какое снотворное можно пить беременным, стоит только к опытному специалисту, ведь прием любых веществ, воздействующих на работу нервной системы, обязательно отражается на состоянии плода. Все зависит только от того, насколько сильным будет это влияние, и не станет ли оно причиной проблем со здоровьем у малыша после рождения. Чтобы снизить риски, будущим мамам рекомендуют принимать:
Кроме этого, женщинам в положении для нормализации сна назначают и гомеопатические средства. Представление об их безопасности основано на исключительно натуральном составе таких препаратов, благодаря чему они имеют минимальный набор противопоказаний и побочных действий. Например, начиная со 2 триместра беременности, будущей маме могут прописать «Нервохель» — таблетки с седативным эффектом, по своему действию напоминающие легкие антидепрессанты. Этот препарат не вызывает привыкание и предназначен пациенткам с повышенной нервной возбудимостью, проблемами с засыпанием и низким качеством ночного отдыха.
Особенности в 1 триместре
В первые 12 недель беременности негативно сказаться на развитии плода могут любые лекарственные средства, в том числе, и на растительной основе.
В это время формируются жизненно важные органы малыша, поэтому даже самые безопасные препараты способны стать причиной развития врожденных аномалий. И в первую очередь внимания заслуживают именно снотворные средства, прием которых обязательно отражается на состоянии нервной системы. Таблетки и капли такого рода специалисты не рекомендуют будущим мамам вплоть до 15-16 недели беременности, то есть практически до середины 2 триместра. А восстанавливать здоровый сон в это время лучше с помощью куда более полезных методов: неспешных прогулок на свежем воздухе, расслабляющего массажа, ароматерапии и т. д.
Что можно во 2 триместре
Нельзя сказать, что будущим мамам на сроке 14-15 недель стоит принимать снотворное каждый раз, когда у них возникают проблемы со сном. Но некоторые аптечные препараты использовать все-таки можно, конечно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Речь идет об относительно безопасных для роста и развития плода средствах на растительной основе: «Персене», «Ново-пассите», валериане и пустырнике. Последние 2 препарата можно применять только в таблетированной форме — спиртовые настойки по понятным причинам не подходят для приема женщинам в положении.
Также будущим мамам нередко назначают «Глицин», в состав которого входит аминокислота, нормализующая процессы торможения и возбуждения в нервной системе, и «Магне В6», устраняющий расстройства сна, вызванные дефицитом магния и витаминов группы В. Эффективным средством для релаксации и восстановления качества ночного отдыха во 2 триместре беременности остается и ароматерапия. Будущим мамам полезно вдыхать запахи сушеных трав, например, валерианы, пустырника, ромашки или лаванды, сделав из них саше или подушку для сна, а также добавлять в аромалампу несколько капель хвойного, мятного или сандалового эфирного масла, оставляя ее на ночь на тумбочке возле кровати.
Снотворное для беременных в 3 триместре
В последние месяцы перед родами будущей маме, испытывающей трудности с засыпанием, обычно назначают те же растительные препараты и витамины, что и во 2 триместре беременности. Но это не означает, что дополнительная консультация врача в это время не нужна. Начиная с 7 месяца внутриутробного развития опасность для плода представляют любые вещества, способные проникать через плаценту. Поэтому некоторые снотворные средства, еще вчера считавшиеся вполне безвредными, к 3 триместру целесообразно заменить другими, с похожим эффектом, но другим составом.
Спокойствие без лекарств
Несмотря на то, что прием некоторых препаратов для хорошего сна разрешен во время беременности, снотворные средства для будущих мам все же остаются крайней мерой, прибегать к которой стоит, только если ничего больше не помогает.
Поэтому для начала женщинам в положении специалисты рекомендуют внести полезные изменения в привычный образ жизни, благотворно влияющие на качество ночного отдыха:
Если же перечисленных выше мер оказалось недостаточно, и дело все-таки дошло до снотворного, самое главное — не делать выбор самостоятельно. Только опытный специалист, наблюдающий беременность и знающий особенности состояния будущей мамы, может правильно подобрать препарат для борьбы с бессонницей, улучшающий качество ночного отдыха и безопасный для здоровья плода.
Сон во время беременности женщины: бессонница и сонливость
Будущая мама знает, что после рождения малыша, ей будет труднее выспаться ночью. Но многие даже не подозревают, что и во время беременности, особенно в третьем триместре, о спокойном сне всю ночь можно будет только мечтать.
На самом деле, можно спать больше обычного в течение первого триместра беременности. Это нормально, если женщина чувствует усталость, так как организм защищает и поддерживает развивающегося ребенка. Плацента, которая питает плод до рождения только формируется, поэтому в организме будущей мамы учащается сердцебиение и в организме производится больше крови.
Обычно во время беременности после первого триместра у большинства женщин возникают проблемы с глубоким и непрерывным сном.
Почему у беременных женщин могут возникать проблемы со сном
Первая и наиболее важная причина проблем со сном во время беременности — увеличение размеров плода. Это затрудняет поиск удобного положения для сна.
Если женщина спала на спине или животе, могут возникнуть проблемы со сном на боку, как рекомендуют врачи. Кроме того, смена положения во сне становится более трудной по мере прогрессирования беременности.
Другие общие физические симптомы, которые также могут мешать сну:
Проблемы со сном могут возникнуть и по другим причинам. У многих беременных женщин сны становятся более яркими, чем обычно, а у некоторых даже возникают кошмары.
Стресс также мешает нормальному сну. Беременная может беспокоиться о здоровье своего ребенка или нервничать по поводу родов. Все эти чувства нормальны и могут вызвать появление бессонницы.
Поиск удобной позы для сна
В начале беременности необходимо привыкать спать на боку. Наиболее удобной позой во время беременности будет сон на боку с согнутыми коленями. Такое положение облегчает работу сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену (называемую нижней полой веной), которая переносит кровь обратно к сердцу от ступней.
Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку печень находится на правой стороне живота, это помогает оградить ее от давления матки. Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам.
Не нужно беспокоиться о том, что ночью можно перевернуться на спину. Смена положений — это естественная часть сна, которую нельзя контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности женщина автоматически выберет для себя удобное положение.
Можно попробовать поэкспериментировать спать с подушками, чтобы найти самое удобное положение. Некоторые женщины говорят, что им помогает уснуть подушка под животом или между ног. Кроме того, использование сложенной подушки или свернутого одеяла под поясницей может помочь уменьшить давление на позвоночник.
Советы для хорошего сна
Как бороться с бессонницей
Если бессонница мучает на протяжении довольно длительного времени, и с каждым днем ситуация все больше обостряется, а все способы борьбы с бессонницей не приносят должного результата, то здесь поможет только квалифицированный врач-невропатолог, имеющий опыт работы с беременными.
Выводы
Всегда можно найти подходящий способ, чтобы побороть бессонницу. Но все же, лучше постараться ее предупредить, не допуская серьезных нарушений сна. Ведь ни одна проблема со здоровьем человека не проходит бесследно, оставляя неприятные последствия для всего организма!
