Боли в десне и челюсти: причины и способы устранения
Боль в десне или челюсти — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Неприятные ощущения в ротовой полости могут говорить о возникновении воспаления и различных стоматологических заболеваний. Не стоит заглушать болевой синдром таблетками и надеяться, что завтра состояние улучшится. При появлении дискомфорта во рту необходимо обращаться за помощью к врачу. Стоматолог установит причину проблемы, устранит ее и не допустит развития осложнений.
Почему возникают боли в деснах и челюсти?
Одной из самых распространенных причин появления боли в конце челюсти является прорезывание зуба мудрости. С этой проблемой чаще всего сталкиваются пациенты в возрасте 17-25 лет. При неправильном росте третьих моляров симптомы выражены наиболее ярко. Для клинической картины также характерны покраснение и увеличение десны, отек щеки, воспаление шейных лимфоузлов.
К возможным причинам болей в десне также относят следующие заболевания.
Боли в деснах могут возникать после сложного лечения или удаления зуба. В норме неприятные ощущения проходят спустя 3-7 дней. Если дискомфорт сохраняется дольше недели, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Сопутствующие симптомы
О развитии болезней зубов и десен может говорить не только болевой синдром. Тревожными сигналами также являются:
Обнаружили сразу несколько из перечисленных признаков? Записывайтесь на консультацию к стоматологу. Опытный врач поможет устранить проблему и сохранить здоровье зубов.
Диагностика и лечение
Для определения причины болей стоматологи проводят визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом поставленного диагноза и клинической картины.
Запись к стоматологу
Прорезывание зуба мудрости причиняет сильный дискомфорт? Не удается снять боль обезболивающими? Обращайтесь в стоматологическую клинику в Южном Бутово «Дент Престиж». Врач осмотрит ротовую полость, изучит рентгеновский снимок и скажет, нужна ли операция. Если нет показаний к удалению зубов мудрости, специалисты рекомендуют их сохранять. При необходимости протезирования они смогут послужить опорой для мостовидного протеза.
Хирург-стоматолог в Бутово принимает по записи. Записаться на консультацию можно с помощью электронной формы на сайте или по указанному телефону. Администратор клиники постарается подобрать дату и время визита к врачу с учетом Ваших пожеланий.
Коварный периодонтит: подкрался незаметно, оставил без зуба
Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.
Причины:
Виды периодонтита
| Форма | Вид | Как болит |
|---|---|---|
| Острый | Серозный | Легкие ноющие боли в области зуба. |
| Гнойный | Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс. | |
| Хронический | Фиброзный | Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба. |
| Гранулирующий | Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает. | |
| Гранулематозный | Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть. |
Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.
При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).
Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.
Диагностика
Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.
Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.
Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).
Лечение
В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.
1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.
2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).
3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.
Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.
Периодонтит у детей
У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:
Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.
Профилактика
Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.
За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.
Бруксизм: 3 шага к успешному лечению
Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.
Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.
Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.
Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.
Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.
Последствия:
К какому врачу обратиться?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:
Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.
Что делает капа:
Шаг 2 – устранение причины
Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.
Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.
Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.
Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.
Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.
Шаг 3 – исправление последствий
После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.
Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.
Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.
«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.
Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.
Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.
Воспаление десен
Рекомендуемые статьи
Воспаление десен — общее понятие, которое подразумевает и поверхностные, и глубокие воспалительные процессы. С этой проблемой в той или иной мере сталкивается каждый, и при отсутствии должного внимания к состоянию полости рта воспаление может привести к серьезным последствиям вплоть до потери здоровых зубов. Важно вовремя распознать не только начавшееся воспаление, но и оценить глубину его распространения, получить квалифицированную помощь стоматолога и предупредить осложнения.
Причины воспаления десен
Десна может воспалиться в силу разных причин. Самой распространенной из них является неправильная, нерегулярная гигиена полости рта. Скопление зубного налета и активное размножение патогенной флоры в результате этого приводит к воспалительным реакциям. Отказ от использования ополаскивателей и зубной нити, щетка с неподходящей щетиной — все это приводит к тому, что в межзубных промежутках остаются частицы еды, которые являются питательной средой для микроорганизмов.
Скопление мягкого налета в дальнейшем приводит к формированию твердых зубных отложений — зубного камня. Он способствует размножению бактерий, а острые края образований травмируют мягкие ткани, провоцируя реактивное воспаление.
Усугубить ситуацию могут и другие факторы:
Если воспалились десны, важно выяснить причины состояния. Обращаясь к стоматологу, расскажите ему об известных вам заболеваниях, перенесенных вмешательствах и полученных травмах. Устранение причины поможет предупредить рецидив заболевания в будущем.
Виды воспалений
Выделяют два вида воспалительных процессов в области десен — гингивит и пародонтит. Гингивит — поверхностное воспаление десен, при котором в патологический процесс не вовлекается зубодесневое соединение. Обычно речь идет о воспалении сосочков десен между зубами, при этом заболевание не опасно для самих зубов: оно не провоцирует их подвижность. Гингивит классифицируется следующим образом:
Отсутствие своевременной помощи может повлечь переход острого воспаления в хроническую форму, а также привести к развитию пародонтита. Пародонтит отличается от гингивита тем, что в воспалительный процесс вовлекаются глубоко расположенные ткани, связывающие корни зубов и костную структуру. При этом десна может отслаиваться от зуба, формируя зубодесневой карман, где скапливаются остатки пищи и мягкий налет, что усугубляет ситуацию. Осложнениями пародонтита являются гнойные процессы и подвижность зубов с высоким риском их выпадения.
И гингивит, и пародонтит могут быть локальными и генерализованными. В первом случае воспаление ограничивается определенным участком, во втором — охватывает все зубы челюсти. Местное ограниченное воспаление чаще всего связано с травмой, общее — с действием других неблагоприятных факторов.
Основные проявления и симптомы
Распознать воспаление десны несложно. Могут появляться следующие симптомы:
Есть и специфические проявления: при запущенном пародонтите появляются гнойные выделения, может подниматься температура тела. При язвенном гингивите заметны изъязвления на поверхности мягких тканей. Атрофический гингивит может привести к обнажению шеек зубов и появлению повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
Особенности диагностики
Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:
Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.
Методы лечения
Схема лечения десен разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания, общего самочувствия и степени выраженности патологии. Есть несколько методов терапии, которые можно условно разделить на местные и системные способы воздействия.
Полоскание рта
Стоматологи приветствуют полоскание полости рта как способ профилактики заболеваний, но средства, используемые в лечебных целях, отличаются по составу и действию. Полоскание позволяет решить ряд задач: удалить остатки пищи и мягкий зубной налет, уменьшить выраженность неприятных симптомов, помешать болезнетворным организмам размножаться. Лучше использовать аптечные средства, чем готовить растворы самостоятельно. Врач может назначить один из следующих растворов:
Самостоятельное приготовление растворов сопряжено с определенными сложностями: труднее рассчитать дозировку и обеспечить нужную концентрацию веществ, хранить готовое средство не рекомендуется — каждый раз придется готовить свежую порцию. С учетом частоты полосканий до 4−6 раз в сутки, выполнять последнюю рекомендацию будет непросто. Однако иногда воспользоваться отварами трав можно: применяются ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Важно помнить, что на растительные компоненты возможны аллергические реакции, а кора дуба при длительном применении может вызывать изменения оттенка эмали зубов. Также нужно согласовать применение выбранного средства с врачом.
Местные средства: мази, гели
Если полоскание предусматривает краткосрочное воздействие на ткани, то нанесение мазей и гелей позволяет добиться более продолжительного воздействия. Большинство аптечных средств не обладают выраженным системным действием. Такие лекарства от воспаления десен бывают нескольких видов:
Большинство средств являются комбинированными: сочетают в себе сразу несколько компонентов, что позволяет упростить и ускорить процесс лечения.
Зубные пасты
Зубные пасты не являются самостоятельным способом лечения воспалительных заболеваний десен. Однако во многих случаях целесообразно использовать их дополнительно к основному курсу терапии. В состав паст могут входить следующие компоненты:
Абразивные частицы в таких пастах отсутствуют или имеют крайне малые размеры. Это позволяет мягко очищать зубы без травмирования поверхности эмали и мягких тканей. Использовать противовоспалительные зубные пасты на постоянной основе не рекомендуется, их можно применять до 4−6 недель.
Препараты системного действия
Чем именно медикаментозно лечить воспаление десен, порекомендует врач. В некоторых случаях местного воздействия недостаточно, и специалист может назначить лекарственные средства для приема внутрь. Основные группы препаратов:
В качестве дополнения к основному курсу лечения может быть назначен прием витаминно-минеральных комплексов.
Лечебно-профилактические мероприятия в клинике
Если десна воспалилась после лечения зуба, установки коронки или другой конструкции, можно обратиться к своему лечащему врачу. Во многих случаях коррекция пломбы или коронки, шлифовка и полировка позволяют устранить причину воспалительной реакции. В случаях, когда воспаление возникает не сразу после стоматологических процедур или реакция генерализованная, необходимо посетить пародонтолога. Что может порекомендовать врач? Возможные варианты:
Обычно курс физиотерапии состоит не менее чем из 5 сеансов.
Способы профилактики
Чтобы свести к минимуму риск воспаления десен, важно пользоваться подходящей зубной пастой и щеткой, а также не отказываться от применения зубной нити. Дважды в год рекомендовано проходить профессиональную гигиену. Ее можно сочетать с плановыми осмотрами у врача-стоматолога. При выявлении заболеваний зубов необходимо как можно скорее приступить к их лечению.
Если недуг уже проявил себя, важно правильно подбирать средства от воспаления десен. Многие пациенты прибегают к народным методам лечения: полосканиям солевыми и содовыми растворами или отварами лекарственных трав. Но важно помнить, что некоторые способы не только малоэффективны, но и таят в себе опасность. Так, при воспалительных процессах любого типа следует избегать прогревающих процедур, использования настоек на спирту, средств, которые могут вызвать ожог слизистых.
Назначать препараты может только врач. Мы не рекомендуем заниматься самолечением — обращение к квалифицированному стоматологу поможет быстрее и эффективнее справиться с недугом и предупредить осложнения. Точная диагностика и комплексный подход — важнейшие условия быстрого выздоровления. Записаться на прием к врачу в клинику «СТОМА» вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.
Эпулис на десне: лечить или удалять
Заболевания десен, это не только известные всем гингивит или пародонтит. Существуют и другие патологии, имеющие опухолевый характер. Эпулис встречается гораздо реже, но не является исключительным заболеванием. Это опухолевое образование, которое представляет риск разрастания «шишки» и перехода в раковую форму. Всегда ли необходимо удаление эпулиса на десне или возможно консервативное лечение?
Что такое эпулис
Опухоль на десне характеризуется доброкачественным характером. Ее относят к группе заболеваний пародонта. Эпулис так же называют «гигантоклеточной гранулемой» или «наддесневиком». Эпулис выглядит как шишка, которая крепиться к десне в области межзубного промежутка на ножке. Формируется образование из эпителия альвеолярного отростка.
В диаметре эпителиальная опухоль десны может достигнуть размера более 3 см. Оттенок гигантоклеточной гранулемы может быть разным: синюшный, бурый, красно-коричневый или в цвет десны. Возможно появление язвочек в области пораженной зоны.
Если эпулис на десне имеет диаметр до 2 см, не вызывает выраженных симптомов и медленно прогрессирует, то патология относится к доброкачественной форме. При быстрых темпах роста наддесневика, сильной болезненности, воспалении и отеке десны имеется риск развития злокачественной опухоли.
Согласно статистике, патология чаще всего диагностируется у беременных женщин, но образуется наддесневик и у женщин при отсутствии беременности. Реже заболевание возникает у мужчин и маленьких детей при смене молочных зубов на постоянные.
Какие причины могут привести к его появлению
Основной причиной эпулиса на десне считается постоянное механическое воздействие (натирание) мягких тканей.
Спровоцировать опухоль десны может травмирование одного участка:
некачественно установленной пломбы;
неровными краями противоположного зуба, который разрушен или имеет сколы;
некачественным или неправильно установленным протезом;
зубом-агонистом при нарушениях прикуса;
соседними зубами при «нагромождении» зубов.
Наддесневик возникает и как следствие травмирование тканей эпителия в результате ожога, ушиба или постоянного приема в пищу продуктов-раздражителей. У беременных опухоль возникает из-за гормональных нарушений. Эпулис на десне ребенка может сформироваться вследствие общих причин или нарушений прорезывания постоянных зубов.
Виды эпулиса
В зависимости от особенностей характера течения патологического процесса эпулис на десне различают на три основных вида.
Развитие гигантоклеточного вида эпулиса на десне представляет наибольший риск, поскольку вероятность озлокачествления опухоли намного выше, чем при других формах заболевания.
Что с ним делать: удалять или лечить
Эпулис на десне считается серьезной патологией, требующей помощи специалиста как можно раньше. Затягивание с визитом к доктору может стать причиной осложнений. Какое лечение будет проводиться, зависит от вида заболевания и клинической картины.
Лечение всегда начинается с выявления и устранения провоцирующего фактора. Если причина заключается во внутренних процессах, то терапия проводится одновременно с лечением эпулиса. Когда опухоль спровоцирована ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, повреждениями зуба, некачественной реставрацией и т. д., то сначала устраняют причину. Обязательной является профессиональная чистка зубов щадящим методом. Стоматолог может назначить применение местных антисептических препаратов, гормональных препаратов, антибиотиков и других видов лекарств в зависимости от причины патологии.
В большинстве случаев ангиоматозный и фиброматозный эпулис десны можно вылечить консервативным путем. После того, как будут устранены причины патологии, опухоль может начать уменьшаться в размерах и даже полностью исчезнуть. Гигантоклеточный эпулис — показание к хирургическому лечению.
Удаление эпулиса на десне
Необходимость в удалении наддесневика возникает при больших размерах опухоли, ее быстром росте или рисках возникновения рака. Процедура сложная, поэтому может быть выполнена только опытным стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом.
Удаление эпулиса на десне проходит под местной анестезией, либо седацией. Суть операции заключается в удалении шишки, иссечении пораженных тканей. Иссечение самого эпулиса может быть проведено скальпелем или лазером. Стоматологи отдают предпочтение лазеру, способному моментально купировать кровотечение и выполнять точные «разрезы».
Если патологический процесс проник глубоко, возможно удаление участка кости с помощью фрезы или бора. При поражении зубов в области локализации опухоли (расшатывание зубов, обнажение корней и др.) хирург удаляет и эти зубы.
После операции пациенту накладывают йодоморфную марлю. При обширном участке вскрытия хирург накладывает швы. Поверх накладывается стерильная повязка.
При ангиоматозном и фиброматозном виде удаление эпулиса на десне также может быть проведено, если консервативная терапия не дала результатов или пациент обратился за помощью при наличии осложнений.
Рекомендации стоматологов
Эпулис — опухоль десны, которая представляет большую опасность для здоровья зубов и всего организма. Лечение патологии сложное и длительное, но даже при качественном лечении не исключается риск рецидива.
Предупредить возникновение эпулиса на десне у ребенка или взрослого не всегда возможно, но при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, сложного лечения, длительного восстановления и эстетических дефектов, которые остаются после хирургического вмешательства.
Лучшей профилактикой является посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Если беспокоит дискомфорт и ощущение натирания слизистой или десны, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не ожидая возникновения опухоли или других патологий.
