Что значит диспансерное отделение
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья.
Диспансерное наблюдение – это наблюдение за состоянием здоровья лиц, уже страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации.
Главное отличает диспансеризации от диспансерного наблюдения в том что, диспансеризация проводиться всем гражданам в определенный возраст, а диспансерное наблюдение проводиться страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, а также имеющими основные факторы риска заболеваний. Диспансеризация это профилактический медицинский осмотр, а диспансерное наблюдение это наблюдение за гражданами которые уже страдают хроническими заболеваниями или перенесли травму.
Диспансерное наблюдение требуется:
Диспансерный прием (осмотр, консультация) включает в себя:
1) оценку состояния лица, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
2) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
3) оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;
4) проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
5) назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Диспансеризации включает в себя:
1) для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно 1 раз в 3 года:
а) проведение профилактического медицинского осмотра;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
в) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
г) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
2) для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотра;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации;
3) для граждан в возрасте 65 лет и старше 1 раз в год (за исключением приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, с иной периодичностью):
а) проведение профилактического медицинского осмотр;
б) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
в) общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
г) проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья);
д) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.
Диспансерное наблюдение и диспансеризацию осуществляют следующие медицинские работники: врач-терапевт; врач-специалист; врач отделения медицинской профилактики; фельдшер кабинета медицинской профилактики или центра здоровья; врач фельдшерско-акушерского пункта.
О диспансерном наблюдении и диспансеризации пациентам могут напоминать медицинские работники и страховые представители. Медицинский работник при проведении диспансерного наблюдения информирует гражданина о порядке, объеме и периодичности консультаций. Диспансерное наблюдение является естественной частью жизни и призвано служить поддержкой в борьбе с болезнью или в период восстановления.
Приложение. Порядок проведения диспансерного наблюдения
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. N 1344н
Порядок проведения диспансерного наблюдения
ГАРАНТ:
См. Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Минздрава России от 29 марта 2019 г. N 173н
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).
Настоящий Порядок не применяется в случаях, если нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансерного наблюдения при отдельных заболеваниях (состояниях).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц*.
3. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
2) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);
3) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;
4) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
5. Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения, группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Порядка, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями**, с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).
При проведении диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в подпунктах 1 и 5 пункта 4 настоящего Порядка, учитываются рекомендации врача-специалиста по профилю заболевания (состояния) гражданина, содержащиеся в его медицинской документации, в том числе вынесенные по результатам лечения гражданина в стационарных условиях.
6. Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении к настоящему Порядку.
В случае если гражданин определен в группу диспансерного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания гражданина и такой врач-специалист в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, отсутствует, врач-терапевт направляет гражданина для проведения диспансерного наблюдения врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе специализированного вида, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания гражданина.
7. Врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики осуществляет диспансерное наблюдение за гражданами, отнесенными по результатам диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) к III группе состояния здоровья, а также за гражданами, отнесенными ко II группе состояния здоровья, и имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
8. Медицинский работник, указанный в пункте 4 настоящего Порядка, при проведении диспансерного наблюдения:
1) ведет учет граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
2) информирует гражданина о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;
3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
4) в случае невозможности посещения гражданином, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
9. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Порядка, включает:
1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.
Врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья также осуществляет коррекцию факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (курение табака, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, нерациональное питание, пагубное потребление алкоголя).
10. Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:
1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);
2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);
3) устранение (коррекция) факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.
12. Врач-терапевт, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта осуществляет учет и анализ результатов проведения диспансерного наблюдения обслуживаемого населения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах диспансерного наблюдения.
13. Заместитель руководителя (иное уполномоченное должностное лицо) медицинской организации организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.
14. Критериями эффективности диспансерного наблюдения являются:
1) уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
2) уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;
3) отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
4) снижение показателей смертности, в том числе смертности вне медицинских организаций, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
5) уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;
6) снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением.
* Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).
** Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Местные медицинские учреждения, такие как стационары и поликлиники, являются не единственными структурами, обеспечивающими полноту обслуживания населения. Специальное лечебно-профилактическое медицинское учреждение, носящее название «диспансер», располагает более широкими возможностями и лечебным арсеналом для оказания узкопрофильной помощи нуждающимся в лечении некоторых заболеваний.
Что такое диспансер?
Диспансер – это специализированное медицинское учреждение лечебно-профилактического профиля. Его основным предназначением является раннее выявление больных, постановка диагноза, проведение спектра процедур, направленных на снижение заболеваемости, и принятие активных профилактических мер, предупреждающих распространение опасных видов болезней.
В сферу влияния и обязанностей сотрудников медучреждения входит проведение всего комплекса профилактических мероприятий по предупреждению и снижению уровня вирусных, социально опасных заболеваний путем диспансеризации населения. Диспансер – это место, где в надлежащих условиях санитарного и лечебного соответствия проводится массовое медицинское обслуживание населения. В учреждении организовываются и контролируются общие осмотры граждан, целью которых является выявление заболеваний, патологий с использованием технических и специализированных средств анализа.
Основные задачи диспансера
Диспансер – это учреждение, где решаются не только медицинские, но и социальные, просветительские проблемы некоторых категорий граждан. В задачи диспансера входит просветительская деятельность, гигиеническое воспитание, распространение знаний и преимуществ здорового образа жизни.
Диспансер – это орган, основными задачами которого являются:
Многозадачность
В диспансеры обращаются не только граждане с каким-либо заболеванием или с диагностическими целями, но для освидетельствования своего состояния. Платные справки из диспансеров требуются в ГИБДД, некоторым компаниям при трудоустройстве, при усыновлении детей и пр.
Получить справку для предъявления с ГИБДД допускается как в частной, так и в государственной клинике, в любом случае выдача документа является платной. В частной организации стоимость услуг составляет около 8 тысяч рублей, но она выдается в кратчайшие сроки. В государственных медучреждениях цена варьируется от 1,5 до 2 тысяч рублей. Справки из наркологического диспансера и ПНД также выдаются платно, ориентировочная стоимость до 400 рублей.
Социальная и просветительская деятельность
Врачи учреждения активно сотрудничают с социальными органами городской власти, способствуя трудоустройству граждан с некоторыми видами заболеваний и находящихся на этапе выздоровления. Комиссии диспансера определяют степень трудоспособности больных, участвуют в советах городских социальных служб ведающих улучшением условий жизни некоторых категорий пациентов (туберкулезных, онкологических, психиатрических и пр.).
Диспансеры в просветительской деятельности охватывают действующих медицинских работников. Для врачей диспансер – это орган, где проводится переквалификация, повышается уровень подготовки, происходит освоение новых знаний и профессий в сфере медицины. Под контролем учреждения находятся территориальные пункты медицинского обслуживания. Основной задачей патроната является выявление больных с социально опасными заболеваниями для дальнейшего направления их в специализированные отделения или профильные больницы.
Виды диспансеров
Диспансеры разделяются на общетерапевтические и профильные. Виды специальных диспансеров:
Диспансеры, их виды и структура, определяются узкопрофильной направленностью. Каждое диспансерное учреждение имеет свои обязанности, специфику функционирования и список обязательных мероприятий, целью которых является полное излечение пациентов или купирование состояния больного на удовлетворительном уровне.
Диспансеры проводят обследование населения, разделяя пациентов по группам:
Наркологический диспансер
Наркологические больные нуждаются в особом подходе к лечению и реабилитации. Для достижения эффективного лечения были созданы специализированные диспансеры. В учреждении проводится организованная деятельность по диагностике и лечению пациентов, страдающих следующими заболеваниями и состояниями:
В задачи учреждения входит:
Структура наркологического диспансера включает:
В наркологических диспансерах оказывается многоступенчатая дифференцированная помощь, длящаяся в течение нескольких лет. Направления и виды мер:
Наркологический диспансер часто является самостоятельной структурной единицей психоневрологического диспансера.
Психоневрологическое учреждение
Оказание помощи больным с психическими и психоневрологическими заболеваниями оказывается в специализированных лечебно-профилактических учреждениях. Лечение и консультации предоставляются взрослым и детям при обнаружении у них заболеваний, соответствующих профилю медицинского учреждения.
Психоневрологический диспансер выполняет следующие функции:
Помимо деятельности в стенах ПНД, специалисты учреждения проводят работу на участках, принимают в кабинетах помощи при поликлиниках (наркологические, психоневрологические и т.д.). Немалую роль в оказании помощи больным имеет медикаментозное лечение, для чего обустраиваются манипуляционные, процедурные кабинеты.
Диспансер деликатных заболеваний
Борьба с кожно-венерологическими заболеваниями, их профилактика, лечение больных являются одной из важнейших задач отечественной медицины и ранг государственной важности.
Кожно-венерологический диспансер выполняет задачи:
Кожно-венерологический диспансер, структура:
Диспансер спортивной медицины
Диспансер – это медицинская структура, обеспечивающая не только врачебное обслуживание, лечение и консультации, но и способствующая развитию отдельных направлений развития медицины. К особым формам диспансеров относятся врачебно-физкультурные учреждения.
Врачебно-физкультурный диспансер располагает структурными отделениями:
Диспансеры выполняют организационную, лечебную, аналитическую, профилактическую и многие другие функции. Их полноценное функционирование дает возможность купировать распространение опасных заболеваний и получить профессиональную помощь в случае инфицирования.
Диспансер
Полезное
Смотреть что такое «Диспансер» в других словарях:
ДИСПАНСЕР — ДИСПАНСЕР, диспансера, муж. (франц. dispensaire) (неол. мед.). Медицинское учреждение, имеющее целью лечение и предупреждение болезней. Венерический диспансер. Туберкулезный диспансер. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ДИСПАНСЕР — (от англ. dispensary лечебница для бедных, франц. dispensaire благотворительная аптека), мед. сан. учреждение (для приходящих больных), к рое в СССР ставит своей задачей помимо тщательного исследования самого обратившегося за помощью б ного… … Большая медицинская энциклопедия
диспансер — а, м. dispensaire m. Лечебно профилактическое учреждение, в задачи которого входит выявление больных с ранними формами некоторых заболеваний, систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных групп населения в целях предупреждения… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
диспансер — (неправильно диспансер). Произносится [диспансэр] … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
Диспансер — специализированное лечебно профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторную медицинскую помощь населению. На каждого пациента Д. заводится история болезни. Врач Д. имеет право выдать листок нетрудоспособности. Словарь бизнес терминов.… … Словарь бизнес-терминов
ДИСПАНСЕР — (французское dispensaire, от латинского dispenso распределяю), специализированные медицинские учреждения: противотуберкулезные, кожно венерологические, психоневрологические, онкологические, врачебно физкультурные и др … Современная энциклопедия
ДИСПАНСЕР — (франц. dispensaire от лат. dispenso распределяю), специальное лечебно профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь определенным контингентам населения и осуществляющее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. Имеются… … Большой Энциклопедический словарь
ДИСПАНСЕР — [сэ ], а, муж. Медицинское учреждение, занимающееся лечением определённого контингента больных, систематически наблюдающее за их здоровьем. Противотуберкулёзный, онкологический д. | прил. диспансерный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И.… … Толковый словарь Ожегова
диспансер — сущ., кол во синонимов: 11 • вендиспансер (1) • лтд (1) • наркодиспансер (1) • … Словарь синонимов
Диспансер — (французское dispensaire, от латинского dispenso распределяю), специализированные медицинские учреждения: противотуберкулезные, кожно венерологические, психоневрологические, онкологические, врачебно физкультурные и др. … Иллюстрированный энциклопедический словарь
диспансер — (фр. dispensaire) спец. лечебно профилактическое учреждение, в задачи которого входит выявление больных с ранними формами нек рых заболеваний, лечение заболевших, систематическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения в… … Словарь иностранных слов русского языка
