Кашель у кошек – это симптом!
Кашель у кошек: причины возникновения и лечение кашля
Роман Леонард кандидат ветеринарных наук, Президент Российской Научно-практической Ассоциации Ветеринарных Нефрологов и Урологов (НАВНУ)
Если на вашу кошку накинулся кашель, то первое, что вам наверняка придет на ум, это то, что она простыла. Или подавилась. Или. Тут, как правило, мысль начинает работать в направлении выстраивания ассоциативных параллелей между собой и своим питомцем. Но делать это стоит далеко не всегда. И, несмотря на то, что кашель как физиологический акт у всех млекопитающих имеет много общего, причины его появления у человека и кошки (в процентном отношении) сильно отличаются.
Кто такой этот кашель?
Кашель у кошек — это непроизвольный рефлекторный толчкообразный форсированный звучный выдох. Кашель инициируется кашлевым центром, расположенным в продолговатом мозге, получающем сигналы по блуждающему нерву от чувствительных датчиков (рецепторов). Наибольшее количество кашлевых рецепторов находится в области голосовых связок, гортани (именно поэтому возникает кашель, когда пища попадает «не в то горло») и в местах деления трахеи и бронхов. Места скопления кашлевых рецепторов называются кашлевыми рефлексогенными зонами.
Прежде всего кашель — это защитный рефлекс, возникающий в организме всех животных как следствие механического или химического раздражения чувствительных кашлевых зон. И при многих заболеваниях, когда кашель способствует эвакуации слизи, гноя и инородных частиц из просвета воздухоносных путей, он способствует выздоровлению.
Однако особенностью кашлевых зон, расположенных в трахее и бронхах, является то, что они одинаково отвечают на раздражение, исходящее как со стороны дыхательного просвета, так и с обратной, как бы наружной, своей поверхности. Именно поэтому кашель — это симптом заболевания как дыхательных путей, так и органов и тканей, расположенных вокруг них. Оттого причин, по которым может появиться кашель, очень и очень много. И далеко не всегда он приносит пользу организму.
В этой статье мы подробно остановимся только на двух самых распространенных видах кашля — респираторном и сердечном.
Кашель кашлю рознь
И действительно, кашель может быть весьма разнообразным как по силе, так и по продолжительности.
Врачи характеризуют кашель:
Внимательно понаблюдайте за характером кашля у вашей кошки (можно даже попытаться записать, как животное кашляет на видеокамеру). Это поможет доктору в диагностике причины заболевания у вашего питомца.
Респираторный кашель у кошки
У кошек также могут встречаться различные инфекционные (в подавляющем большинстве инициатором которых служат вирусы) поражения дыхательных путей (носоглотки, трахеи, бронхов, легких). Они сопровождаются интенсивным звонким, в начале заболевания сухим и непродуктивным кашлем (т.е. без отделения мокроты или гноя). Когда же благодаря разрушительной работе вирусов, к инфекционному процессу начинают присоединяться различные вредоносные бактерии, то кашель становится более глухим и часто содержит гнойное отделяемое. При этом кошки еще интенсивно чихают, у них появляется насморк и гнойные выделения из глаз. Также повышается температура тела и резко ухудшается общее самочувствие. Однако в силу того, что только очень тяжелая вирусная инфекция может значительно ослабить противобактериальный иммунитет кошки (а именно бактерии «ответственны» за появление гноя; собственно говоря, гной — это и есть смесь обезвреженных бактерий с клетками-убийцами иммунной системы), то респираторный кашель у кошек бывает значительно реже, чем у человека.
Сердечный (кардиальный) кашель у кота
Причина его появления в том, что в силу ряда факторов (нарушение в клапанной системе, например) сердечная мышца значительно увеличивается в объеме (приобретает форму шара) и начинает давить на проходящую в непосредственной близости трахею. А кашлевые рефлексогенные зоны на трахее не способны разобраться в том, что необходимость в кашле в данном случае отсутствует, и все равно посылают сигнал в головной мозг. Интенсивность кашля при этом возрастает постепенно (вместе с увеличением размеров сердца), а сам кашель бывает чаще всего глухим (утробным) и не содержит никакого отделяемого. Вообще создается такое впечатление, что кошка как бы подавилась чем-то и пытается избавиться от инородного предмета. Убедиться в том, что в данном конкретном случае речь идет именно о сердечной патологии, можно, понаблюдав за животным несколько дней. Если одинаковый по характеру кашель появляется регулярно (и тем более частота и интенсивность его возрастают), то медлить с обращением к врачу не стоит.
На что нужно обратить внимание при лечении кашля
Напоминаю еще раз — кашель это симптом заболевания, поэтому, с одной стороны, для уменьшения его интенсивности необходимо прежде всего разобраться в причинах его возникновения. А с другой стороны, являясь защитной реакцией организма, кашель может приносить пользу и ускорять выздоровление. Иначе говоря, бороться до победного конца с кашлем при помощи противокашлевых средств во многих случаях и не стоит. Вместе с выздоровлением от основного заболевания прекратится и кашель.
Исключение составляет сухой мучительный кашель, вызывающий у кошки сильное беспокойство и даже приступы удушья. При этом кашель теряет свой защитный характер и требует незамедлительного обращения к ветеринарному врачу.
Препараты от кашля для кошек
Для купирования кашля как такового и/или изменения его характера (например, от вредного сухого до «полезного» влажного) существует большое количество лекарственных препаратов. Условно их можно разделить на две группы.
Первая — это препараты, которые, воздействуя на кашлевой центр, блокируют этот рефлекс вне зависимости от его происхождения (так называемые противокашлевые средства центрального действия). Назначать такие препараты должен только врач и обязательно в составе комплексной терапии. Это связано с тем, что они в большинстве случаев лишь маскируют симптом заболевания и не воздействуют на причину его появления. И как итог может создаться иллюзия выздоровления, в то время как болезнь будет развиваться дальше (особенно если кашель имеет неинфекционную природу). Плюс к этому противокашлевые средства, как правило, относятся к сильнодействующим веществам и при неправильном использовании могут вместо помощи сильно навредить вашему питомцу.
Вторая группа препаратов — это отхаркивающие средства. Обращаясь в аптеке к фармацевту, их очень часто называют «что-нибудь от кашля». Кашель сам по себе они не останавливают, но зато значительно облегчают сухой кашель, увеличивая объем слизи, вырабатываемой специальными клетками бронхов и/или разжижающими ее. А вместе со слизью из организма удаляются и возбудители заболевания — вредоносные микроорганизмы. Такие препараты, используются для лечения кашля инфекционного происхождения, который у кошек бывает значительно реже, чем у нас с вами.
В человеческих аптеках можно купить множество препаратов, содержащих комбинацию противокашлевых и отхаркивающих средств. Но далеко не все из них могут подойти вашей кошке. Некоторые вообще категорически противопоказаны этому виду животных.
Кашель у кошки и что делать
Все мы время от времени кашляем, и то же самое можно сказать о кошках. Кашель — это просто рефлекс, который помогает организму очищать дыхательные пути от лишних веществ.
Кошки кашляют, когда что-то раздражает «рецепторы кашля», находящиеся в их глотке (область за носом и ртом), гортань (голосовой ящик), трахею (дыхательное горло) и более мелкие дыхательные пути (бронхи).
Здоровые кошки кашляют не часто. Но обратите внимание на хронический или сильный кашель или кашель, связанный с другими симптомами.
Если у вашей кошки сильный или постоянный кашель, запишитесь на прием к ветеринару. Ранняя диагностика и лечение необходимы для быстрого выздоровления!
Вот несколько возможных причин, по которым ваша кошка кашляет, и что вы можете сделать, чтобы помочь.
Почему моя кошка кашляет?
Список возможных причин кошачьего кашля длинный, но иногда проблема очевидна.
Вы купили новый наполнитель для кошачьего туалета, который стал особенно пыльным, и теперь у вашей кошки приступ кашля, когда она находится в туалете?
При вдыхании раздражители любого рода могут вызвать кашель.
Более стойкий кошачий кашель может быть вызван длительным воздействием раздражителей, таких как пассивное курение.
К другим частым причинам кашля у кошек относятся:
Респираторные инфекции
Бактериальные и вирусные респираторные инфекции — частые причины кашля у кошек. Иногда могут быть задействованы грибковые или паразитические организмы.
Астма
Кошки, страдающие астмой, испытывают сужение дыхательных путей, отек дыхательных путей и накопление слизи в ответ на определенные триггерные факторы, которые могут привести к кашлю.
Плевральный выпот: это аномальное скопление жидкости вокруг легких кошки, которое может вызвать кашель.
Вдыхание посторонних предметов
При вдыхании посторонних предметов, таких как еда или кусочки травы, кошка кашляет, пытаясь их изгнать.
Кашель может быть одним из первых симптомов, которые замечают владельцы, когда у кошки рак, поражающий дыхательные пути.
Травма
Физическое, химическое или термическое повреждение дыхательных путей может вызвать кашель кошки.
Сердечные черви
Признаки сердечных червей у кошек могут быть незначительными и могут включать кашель.
Болезни сердца часто приводят к кашлю у людей и собак, но не у кошек. У кашляющих кошек почти всегда есть респираторные заболевания.
Могут ли кошки заразиться питомником от собак?
У собак заражение различными бактериями и вирусами может привести к питомному кашлю. Виноваты Bordetella bronchiseptica, микоплазма, вирус парагриппа, аденовирус типа 2, коронавирус собак и другие — по отдельности или в комбинации.
Кошки восприимчивы к некоторым из этих патогенов, например к Бордетелла, но не к другим. Чтобы предотвратить возможное распространение, любое домашнее животное, которое чихает, кашляет и имеет выделения из глаз или носа, должно быть изолировано от других домашних животных и осмотрено ветеринаром.
Влажный кашель против сухого кашля у кошек
Ветеринары диагностируют причину кашля кошки, используя полный анамнез, медицинский осмотр и диагностические тесты.
Одна из подсказок, которую родители домашних животных могут уловить дома, — это разница между влажным и сухим кашлем у кошек.
Термин «влажный кашель» относится к кашлю, при котором выделяется мокрота — густая слизь, которая часто образуется в дыхательных путях в ответ на инфекцию.
Повышенное производство мокроты помогает организму выводить из легких вирусы, бактерии, клетки, борющиеся с болезнями, и другие материалы.
С другой стороны, сухой кашель не способствует выделению большого количества мокроты. У кошек сухой кашель обычно связан с такими состояниями, как астма, вдыхаемые инородные тела и рак.
Эти различия не являются строгими, но могут помочь вам и вашему ветеринару подобрать возможный диагноз.
Кошка кашляет с другими симптомами
Кашель, как правило, сочетается с другими симптомами, которые также могут помочь в диагностике.
Кошка кашляет и чихает
Например, кошачий кашель в сочетании с чиханием часто ассоциируется с инфекцией верхних дыхательных путей у кошек. Инфекция носовых ходов приводит к чиханию и сопливому носу, но некоторые выделения попадают обратно в горло, вызывая кашель.
Кошка кашляет и хрипит
Свистящее дыхание является классическим признаком астмы у кошек и часто сочетается с кашлем и затрудненным, быстрым или открытым дыханием.
Кошка кашляет комками шерсти
Когда кошачий «кашель» вызывает комок шерсти, вы, вероятно, вообще не имеете дело с кашлем. Хотя это определенно звучит так, как будто ваша кошка кашляет, на самом деле у нее рвота или рвота, поскольку комок шерсти выходит из пищеварительного тракта, а не из дыхательных путей.
Что делать, если моя кошка кашляет кровью?
Если случайный кашель у здоровой кошки не является поводом для паники, то кошачий кашель с кровью — это потенциальная опасность. Немедленно обратитесь к ветеринару, если ваша кошка кашляет кровью.
Все следующее может вызвать кашель кошки с кровью:
Лечение кашля у кошек
Лечение кошачьего кашля означает устранение основной причины:
Раздражители
Кашель, вызванный вдыханием раздражителя, исчезнет, когда раздражители будут удалены из окружающей среды кошки.
Респираторные инфекции
При раннем выявлении большинство бактериальных, грибковых и паразитарных инфекций проходят, когда кошка получает соответствующие противомикробные препараты. Противовирусные препараты назначают реже, но при некоторых обстоятельствах они могут оказаться полезными.
Астма
Лечение кошачьей астмы включает в себя удаление потенциальных триггеров из окружающей среды кошки и введение ингаляционных или системных лекарств для расширения дыхательных путей и уменьшения воспаления и отека.
Плевральный выпот
Жидкость, которая скапливается вокруг легких кошки, можно удалить с помощью иглы и шприца, но иногда требуется дополнительное лечение, чтобы устранить источник жидкости и / или предотвратить ее повторное накопление.
Вдыхаемые инородные предметы
Для удаления вдыхаемых предметов может потребоваться бронхоскопия или хирургическое вмешательство, а для предотвращения или лечения вторичных инфекций часто назначают антибиотики.
Рак, поражающий дыхательные пути, обычно лечится с помощью химиотерапии, лучевой терапии, хирургии, иммунотерапии и / или паллиативной помощи.
Травма
Некоторые травмы, которые приводят к кашлю, излечиваются под медицинским контролем, в то время как другие требуют хирургического вмешательства.
Заболевание сердечным червем
Профилактика сердечного червя жизненно важна для кошек, потому что, как только ваша кошка заражается сердечными червями, варианты лечения сердечного червя у кошек ограничены.
Кашляющим кошкам также может быть полезна симптоматическая и поддерживающая терапия (например, жидкостная и кислородная терапия).
Дома также могут быть полезны такие процедуры, как регулярное вытирание выделений из носа или ослабление заложенности носа путем помещения кошки в душную (если это рекомендует ваш ветеринар). Средства от кашля кошкам назначают редко.
Почему кошка кашляет
По своей природе кашель является специфическим рефлексом защитного характера. Кашель необходим для того чтобы очищать респираторный тракт. Так у новорожденных котят кашель выполняет функцию очищения дыхательных путей от слизи и позволяет сделать первый вдох.
Владелец животного должен четко различать, когда появившийся кашель не несет особой угрозы, а в каких случаях необходимо бить тревогу и обращаться к ветеринарному врачу. Хозяин должен знать, какие характерные симптомы у кашля при отхаркивании, а также при попадании инородного тела в дыхательные пути.
Важно знать, какие причины и виды кашля у кошек существуют, чтобы в случае необходимости уметь различить их и обратиться за помощью к специалистам.
Кошачий кашель причины и виды
Причин,почему кошка кашляет множество. В ветеринарной медицине их условно подразделяют на 2 типа – кашель, возникающий как реакция на физические раздражители или же химические вещества, а также кашель, являющийся признаком или симптомом патологического процесса развивающегося в организме.
Если кашель является защитной реакцией, то возникает он по причине:
В случае если кошка кашляет и хрипит вытягиваясь и прижимаясь, причина может крыться в опасном заболевании. Проблемы в организме, одним из симптомов которых является кашель, могут быть следующего характера:
Если кашель у кошки возникает регулярно, характеризуется специфическими движениями (животное вытягивается и открывает пасть), то причиной может стать комок шерсти. После того как питомец срыгивает трихобезоар, кашель проходит и больше не беспокоит животное.
Владелец животного должен помнить, что регулярно появляющийся кашель является признаком и своеобразным сигналом организма о том, что произошел какой-то сбой.
Помимо причин возникновения кашля, существуют виды кашля у кошки. Так, разделяют кашель в зависимости от того, какие выделения его сопровождают – мокрый и сухой кашель. По силе кашля бывает надрывный и изнуряющий виды кашля. Длительность определяет острую или хроническую форму патологии.
Тембр кашля также имеет большое значение при постановке диагноза ветеринарным специалистом. Разделяют звонкий или приглушенный кашель. Так, при метастазах в легких кашель может быть приглушенным и постоянным, наблюдающимся в любое время суток и даже в процессе сна.
Основываясь на всех критериях, квалифицированный врач может постановить предварительный диагноз и адекватную схему лечения. Но тем не менее, точный диагноз может быть поставлен только после лабораторной диагностики.
Симптомы основных видов кошачьего кашля
Быстрый выдох сразу после глубокого вдоха – так характеризуется кашель. Защитная реакция проявляется резким выходом воздуха под напором через отверстие. Возникает специфическое сокращение мышечных волокон, отвечающих за дыхание.
Воздух под напором позволяет очистить горло, трахею, легочные структуры и бронхиальное дерево от скопившейся слизи или посторонних тел. В зависимости от причины кашель у кошки может иметь ряд характерных особенностей.
Приступ кашля имеет следующие особенности:
Кошка может в приступе кашля прогибать спину, чихать. Иногда на фоне сильного кашля возникает извержение желудочного содержимого. Если кашель является симптомом сильного отравления или вирусной инфекции, в рвотных массах могут наблюдаться примеси крови.
Звонкий кашель с большой продолжительностью свидетельствует о наличии серьезного патологического процесса. Приступы кашля у кошки в ночное время указывают на стеноз трахеи инспираторного типа.
Приступ бронхиальной астмы и аллергическая реакция характеризуется сильными приступами сухого кашля. Животное в прямом смысле начинает задыхаться. Аллергическая бронхиальная астма может передаваться генетически, а также диагностируется у кошек в возрасте старше двух лет.
На фоне заболеваний сердечно сосудистой системы возникает характерный сердечный или же кардиологический кашель. Это связано с тем, что миокарда при развитии патологии начинает оказывать выраженное давление на трахею, сужая ее просвет. Звуки кардиологического кашля напоминают хрипы, с нарастающей динамикой. Как правило, сердечный кашель характерен для питомцев в возрасте.
Диагностика состояния
Причиной чихания и кашля может быть грипп, сопровождающийся хрипами и приступами астмы. Помимо этого, у кошек возникает резкий отказ от приема пищи, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают в себя следующие виды исследований:
Если кошка кашляет, чем лечить и как помочь
Если кошка кашляет и чихает, владелец должен обратиться в ветеринарную клинику. Схемы терапевтического лечения отличаются в зависимости от причины, вызвавшей патологический симптом. Специалист ветеринарной медицины находит индивидуальный подход к каждому отдельно взятому случают патологии.
Лечить кашель, возникший в результате заражения дирофиляриозом (сердечными гельминтами), целесообразно специфическими бронхолитиками. Помимо этого, лечение может быть хирургическим.
Диагностированный кошачий грипп лечат путем введения препаратов против обезвоживания организма, а также лекарственных средств снижающих болевые ощущения и жар. При вторичном обсеменении бактериальной микрофлорой, назначаются противомикробные препараты.
Бронхиальная астма лечиться введением противовоспалительных средств, гормональных стероидных веществ, а также общеукрепляющих средств. Бронхолитики необходимы для того чтобы облегчать процесс вдоха и выдоха, а также они позволяют открывать респираторный тракт.
Если кошка чихает, а не только кашляет, врачи рекомендуют применять ингаляционный метод введения лекарственных средств. При аллергической природе аллергии, вводятся специальные стероидные средства на гормональной основе.
Отек легких, возникший на основе заболеваний сердечно-сосудистой системы, требует немедленного введения сердечных препаратов, отхаркивающих средств. Лечить в домашних условиях данную патологию не желательно. В условиях ветеринарной клиники пациенту с патологией вводятся бета-блокаторы, ингибиторы и мочегонные средства. В опасных ситуациях при скоплениях воздуха, лимфы или крови в области плевры, необходимо проведение дренирования. Далее полость необходимо обработать противобактериальным раствором, ввести антибиотики и анальгетики.
Заболевания грибкового характера требуют назначения специфических средств. Полипы в носоглотке устраняются хирургическим путем. Если новообразование в респираторном тракте не возможно удалить хирургическим путем, назначаются альтернативные методы – лучевая или химиотерапия.
Профилактика
Меры профилактики заключающиеся в соблюдении основных правил, позволяют не допустить возникновения кашля у кошки и сохранить ее здоровье. Важно соблюдать меры предосторожности и своевременно делать своему питомцу вакцинацию. Помимо этого, необходимо проводить противопаразитарную обработку, позволяющую избежать большого количества заболеваний, передающихся с гельминтами, блохами или клещами.
В целях безопасности и здоровья своего питомца, необходимо избегать контактирования с больными животными и бездомными животными. Рекомендуется посещать ветеринарного врача один раз в 6 месяцев. Это даст возможность своевременно выявить патологические изменения в организме и назначить адекватное лечение.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Кашель у кошек: определите тип у вашего животного и лечение
Подробно о симптомах всех видов кашля у котов и как их лечить. Узнайте о профилактике, смотрите видео от ветеринаров.
Сам по себе кашель у кошек – это не болезнь. Не причина, чтобы наводить панику. Это физиологический рефлекторный процесс, с помощью которого животное очищает дыхательные пути от раздражающих факторов: инородных тел, микроорганизмов, скопившейся слизи, аллергенов, мокроты. Процесс очищения абсолютно естественный, но оставлять его без внимания все-таки не следует.
Приступ кашля – это сигнал о том, что у животного не все в порядке. За этим симптомом могут скрываться, как вполне безобидные вещи, так и множество патологий и серьезных состояний. Кашель у котов опасен еще и тем, что данный вид животных научился его подавлять, прибегая к малоподвижному образу жизни и принимая определенные положения тела – это мешает оперативной постановке основного диагноза.
Причины кашля у кошек
Причин, по которым кошка кашляет, существует очень много. Среди них есть и относительно безопасные и такие, которые требует немедленной госпитализации. По своей природе (причинам возникновения) кашель подразделяется на рефлекторный и симптоматический.
Рефлекторный кашлевой спазм провоцируется:
Симптоматический кашель вызывают следующие причины:
Это далеко не полный перечень причин, по которым может возникнуть кашель у кота.
Помимо этого, заболевание классифицируется:
Характер кашля у кошки поможет специалисту поставить диагноз.
Важно: покажите животное ветеринарному врачу, чтобы он определил почему кошка кашляет и назначил соответствующее лечение.
Симптомы, сопровождающие приступы кашля у кошки
Определить, что у питомца начинается приступ кашля просто – кошка прижимается к полу, выгибает спину, вытягивает шею и втягивает брюшную стенку, одновременно с этим опускается голова.
После этого пасть кошки приоткрывается и раздаются характерные звуки. Со стороны это выглядит так, как будто подавилась чем-то. Процесс может сопровождаться хрипами, рвотными позывами и рвотой.
Как мы уже писали, кошки относятся к видам, которые могут подавлять кашлевой рефлекс. Иногда сложные манипуляции с телодвижениями им помогают, приступ купируется.
Есть несколько косвенных симптомов, указывающих на то, что у кошки может начаться приступ кашля:
Будьте внимательны к своим питомцам, вовремя замеченный кашель – гарантия быстрого и качественного излечения.
Диагностика – способы и методы
Диагностические исследования начинаются со сбора анамнеза. Здесь важно рассказать врачу все, что вы смогли заметить: характер кашля, его интенсивность, время начала, наличие рвоты.
Обязательно проинформировать о типе вскармливания и наличии или отсутствии нежелательных контактов с аллергенами, опасными веществами. Далее врач проведет общий осмотр животного: проверит слизистые, область зева, корень языка. Инородные предметы могут быть обнаружены на этом этапе, что и будет являться окончательным диагнозом.
Обязательное исследование при кашле – рентген грудной клетки. Обычно достаточно боковой проекции животного. На этом этапе также могут быть обнаружены инородные тела, и поставлен диагноз – пациент передается в руки хирургов.
Сердечный (кардиальный) кашель покажет рентген грудной клетки, ЭХОКГ и ЭКГ. При обнаружении опухолей в дыхательных путях кошки необходима консультация онколога – он решит, что делать.
Всегда проводятся анализы крови: общий клинический и биохимический. Врач прослушивает животное: легкие, бронхи, трахею. При подозрении на определенную патологию назначаются дополнительные исследования: рентгеноскопия пищевода с контрастом, ларинго-, трахео-, бронхо-, эзофагоскопия. Может понадобиться посев на микрофлору секрета из бронхов и биопсия. До получения окончательного диагноза ветеринар назначит питомцу поддерживающее лечение, снимающее симптомы кашля.
Основная терапия должна быть направлена на излечение заболевания, вызвавшего кашлевой синдром. Она назначается врачом только после установки окончательного диагноза.
Лечение кашля
Повторимся, самолечение без установки диагноза недопустимо! Хозяин должен строго придерживаться медицинских рекомендаций и назначенной схемы терапии.
Недостаточно снимать симптоматику без устранения причины, которая вызвала кашель.
В домашних условиях
В домашних условиях для снятия симптомов кашля можно применять известные народные средства: отвары трав (ромашка, цветы липы, чабрец, шалфей), растирание грудной клетки животного нутряным жиром, согревающие компрессы.
Важно: помните, что и медикаментозные, и народные средства можно применять только по назначению ветеринарного специалиста.
Профилактика кашля
Профилактика строится на недопущении причин, вызывающих кашель:
