Гипомания: что это и как лечить
Гипомания — это легкая степень психического расстройства, сопровождающееся приподнятым настроением в течение нескольких дней подряд без явной поведенческой дезорганизации. У человека не выражены симптомы бреда и галлюцинаций.
В подобном состоянии он становится:
проявляет повышенное сексуальное влечение;
совершает авантюрные действия;
пытается выполнить одновременно много дел.
Такое поведение лишь отчасти напоминает маниакальный синдром, но симптом проявляется менее тяжело. Врачи не находят выраженных психических отклонений.
Причины возникновения
Гипомания может присутствовать в составе биполярного расстройства и сочетаться с субклинической депрессией. Иногда результатом становятся:
нарушения эндокринного фона;
заболевания щитовидной железы;
сбоя в работе половых желез, в том числе в климактерический период;
злоупотребления психостимуляторами (наркотиками, кофеином, энергетиками);
органического заболевания определенных зон головного мозга;
тяжелой реакции на стресс (проявляется в виде депрессии или повышенного эмоционального фона).
Человек в состоянии гипомании обычно не обращается к доктору — подобное настроение нравится ему. Оно дает ощущение легкости жизни. Обычно такого больного на консультацию приводят родственники, которые видят, что он теряет вес, почти не спит, совершает странные действия.
Симптомы гипомании
Нередко поступки таких людей сходны с неадекватным поведением при гипомании — это когда в психологиичеловека преобладает безудержная активность, сменяющаяся фазой болезненного уныния.
У него обнаруживается повышенный эмоциональный фон, который проявляется в непомерно веселом, игривом настроении, болтливости.
Больной не может сосредоточиться на какой-то конкретной деятельности. Едва приступив к занятию, быстро его бросает, переключившись на другое занятие.
Совершает авантюрные поступки: например, может необдуманно взять кредит, подарить кому-то деньги и т. д.
Спит по 2‒3 часа. Ему достаточно времени, чтобы встать и начинать что-то делать.
Повышенное либидо сопровождается гиперсексуальностью. В такие периоды человек готов к беспорядочным половым связям. Он становится привлекательной и харизматической личностью. Нравится другим людям. Легко с ними сближается, в том числе и с незнакомцами.
Большинство таких личностей рассказывают о том, что когда у них много сил, им сложно сфокусироваться на конкретном виде деятельности. Они начинают заниматься легкодоступным процессом:
общаться со всеми подряд;
созваниваться по телефону;
открывать новый бизнес;
договариваться о встречах и т. д.
Они совершают действия, которые не требуют концентрации внимания, т. к. сосредоточенность и память ослабевают. Но бурная энергия заставляет больного что-то постоянно делать, и поступки направлены на то, что можно совершить за короткий промежуток времени. В результате все действия приводят к чувству вины, переживаниям о натворивших делах.
Виды гипомании
Тип заболевания определяют врачи, проводя беседы с пациентом и его родственниками.
С повышенным настроением. В маниакальном состоянии меняется мышление человека. Оно ускоряется настолько, что больной не успевает за потоком своих идей. Часто ему трудно выразить словами то, что происходит в голове. В тяжелых случаях болезненное воодушевление сопровождается галлюцинациями.
Гневливая. Нередко ухудшается настроение, в результате чего возникают конфликты с окружающими без видимых причин. Появляется чрезмерная раздражительность.
Ипохондрическая. Сопровождается многочисленными жалобами на состояние здоровья. Человек, например, склонен проходить различные обследования, посещать разных врачей. Если у него ничего не обнаруживают, возмущение и недовольство нарастают.
Депрессивная. После яркой фазы подъема, переживания больного сопровождаются снижением двигательной активности. Человек перестает за собой ухаживать. По несколько недель не выходит на улицу. Резко прекращает контакты. Больные часто говорят, что им сложно функционировать после того, как за неделю познакомились со многими людьми, заключили с ними какие-то договоры, назначали ненужные встречи, а с кем-то решили строить отношения и т. д. Опасность депрессивной фазы заключается в риске совершения суицида, поэтому заболевание требует контроля, наблюдения и лечения.
Последствия гипомании
Нередко болезнь переходит в стадию малой депрессии или субклинической депрессии. По тяжести оно не соответствует формальным меркам классификатора (МКБ10). Негативный фон сопровождается упадком сил. Бывают случаи, когда невозможно распознать болезнь, т. е. непродолжительные маниакальные эпизоды чередуются с нормальным состоянием. Длительное или непрерывное течение болезни выматывает родственников, окружающих возбужденными эмоциями такого человека. Обычно подобное поведение становится поводом для близких людей обратиться за помощью к специалисту.
Диагностика и лечение гипомании
Для точного распознавания требуется консультация врача-психиатра. Он проводит беседу как с пациентом, так и с родственниками. Выясняет:
исключает наличие каких-то органических причин;
факторы зависимости от наркотиков, психостимуляторов.
На основании проведенного исследования доктор ставит диагноз. Предполагает причину заболевания. Такие пациенты часто получают поддерживающую медикаментозную терапию:
Для коррекции состояния не всегда достаточно принимать противотревожные медикаменты, иногда дополнительно рекомендуют психотерапию в стационаре. В лечебницу помещают в случае, когда пациент долгое время находится в поведенческом расстройстве. У него наблюдается истощение организма из-за снижения аппетита, сна. Ему назначают комплексное неврологическое и терапевтическое лечение. Состояние купируют и рекомендуют поддерживающую терапию. Далее обязывают амбулаторный контроль. Больной регулярно посещает специалиста, чтобы избежать рецидива.
Любопытно, что гипоманиакальные проявления нравятся людям. В подобном состоянии они могут даже добиваться успеха в своей деятельности. Лечение сложное и победить болезнь еще никому не удавалось. Добиться можно лишь интермиссии: в некоторых случаях она длится годами. Аналогичные расстройства наблюдались у Бетховена, Шумана, Хемингуэя, Ньютона, Хрущева.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Когда счастливым быть плохо, или Что такое гипомания
Неиссякаемая энергия, оптимизм и желание переделать кучу дел одновременно — разве в этом может быть что-то плохое? Как отличить просто прекрасное настроение от гипомании и в какой момент стоит бить тревогу
Поделиться:
Диагноз: cчастье через край
Представьте такую ситуацию: приходит пациент к психотерапевту. Довольный, бодрый, элегантно одетый мужчина с сияющей улыбкой на лице.
— Здравствуйте, на что жалуемся?
— Доктор, мне слишком хорошо.
— Cолнце такое ясное. Цветы такие красивые. Джаз слушаю — плачу от удовольствия. Жену люблю — из постели не вылезаю сутками. За работу берусь — прямо-таки распирает, как интересно. И все, знаете, так осмысленно получается, все в мире так красиво и важно. У меня столько полезных идей и планов возникло — так и хочется все успеть. Даже жалко ложиться спать по ночам — слишком уж увлекательно жить.
Тут на месте психотерапевта любой читатель, скорее всего, начинает чувствовать острую зависть (да и психотерапевт тоже может, ему ничто человеческое не чуждо). Хочется сказать: чего жалуешься — шел бы и жег напалмом, пока силы есть. Ведь для большинства вялых, вечно замученных горожан в мегаполисе такой режим — недосягаемая мечта. Чтобы расширить возможности прожить жизнь на полную катушку, химики разрабатывают ноотропы, художники экспериментируют с сознанием, а простые граждане ходят на разнообразные тренинги по достижению блаженства — но примерно 1-7 процентам человечества весь этот букет радостей периодически выдается просто так, абсолютно ни за что. Потому что биохимия мозга так распорядилась. Продлиться такой «приход» может довольно долго — от нескольких дней до нескольких месяцев.
А что в этом плохого?
Называется это состояние гипоманией. В переводе с греческого — «легкая степень мании» (что как бы намекает на направление дальнейшего развития). Для того чтобы поставить диагноз, состояние нетипичного подъема настроения должно длиться 4 дня и больше. В придачу к ощущениям радости и невыносимой легкости бытия идет приток энергии и повышение физической и умственной продуктивности. То есть человек с гипоманией не просто оптимистично смотрит на свои достижения, но и реально способен на большее, если, конечно, сможет сконцентрироваться на одной задаче и не будет заниматься одновременным решением нескольких мировых проблем. А заодно может здорово сэкономить время: как следует «разогнавшемуся» гипоману начинает хватать 4–5 часов сна в сутки (это один из самых верных признаков того, что у человека не просто светлая полоса в жизни, а специфическое психиатрическое состояние). Добавьте к этому растущую уверенность в себе и заметное улучшение коммуникативных способностей — застенчивый ботаник в этом состоянии сможет запросто прочесть лекцию TED, а потом пойти в бар с приглянувшейся зрительницей. Поскольку все это звучит слишком уж хорошо, напрашивается вопрос: где подвох? И конечно, он есть. И даже не один.
Во-первых, вернемся к сцене с психотерапевтом. В реальной жизни она очень маловероятна. По понятным причинам человек в таком состоянии никогда не пойдет к врачу. Кто в здравом уме будет лечиться от счастья? А насторожиться, на самом деле, стоило бы, потому что вместе с приятными дарами гипомании счастливца поджидают и побочные эффекты:
Хорошо, не будем говорить про кутежи и промискуитет так, как будто это что-то плохое. Если почтенный семьянин внезапно сорвался с цепи и устроил себе «Мальчишник в Вегасе», это еще не конец света, и такое вполне может произойти и без психических расстройств. Но самая важная проблема — до какой силы может дойти такой неконтролируемый подъем настроения.
Далеко ли до мании
Гипомания может появляться по нескольким причинам. Она может возникнуть как побочное действие лекарств (например, антидепрессантов) или наркотических веществ, иногда проявляется в ходе органических поражений мозга или гипертиреоза, но чаще всего всплывает в составе симптомов биполярного аффективного расстройства (БАР). Раньше это заболевание имело более неприятное название — «маниакально-депрессивный психоз», но впоследствии его заменили на политкорректный термин, идеально отражающий суть проблемы. БАР характеризуется сменой противоположных фаз, которые раскачивают человека, как качели, то наверх (гипомания и мания), то вниз (депрессия). Ритм этого аттракциона от самого человека никак не зависит, что приводит к большой нестабильности и неуверенности в себе: сегодня ты энергичный супермен, способный осчастливить человечество, а через день — бессмысленное ничтожество, у которого нет сил даже на то, чтобы принять душ. По рейтингам Всемирной организации здравоохранения, биполярное расстройство входит в топ-10 заболеваний, ведущих к инвалидности, и оно дает гораздо больший, чем просто депрессия, риск суицида.
Если бы мы могли искусственно вызывать и удерживать на продуктивном уровне состояние гипомании, это было бы очень полезным открытием. Но на деле полагаться на это состояние не очень-то стоит: в некоторых случаях оно может либо привести к мании (а это уже скачка мыслей, бредовые идеи, в тяжелых случаях даже психоз или галлюцинации), либо истощивший свою энергию организм попадает на другой полюс маятника и оказывается в депрессии. Поэтому, заметив за собой неожиданные, но достаточно долго длящиеся периоды восторга и бурной активности, особенно если они чередуются с периодами подавленности, стоит задуматься и на всякий случай проконсультироваться со специалистом. Есть люди, которым удается держать свою гипоманию в узде и использовать для продуктивной работы (а ряд исследований довольно убедительно доказывает корреляцию между биполярным расстройством и творческими способностями), но опять-таки лучше исследовать границы своих возможностей под присмотром человека с психиатрическим образованием.
Гипомания в психологии и её симптомы: что может вызвать расстройство
Практикующий психолог. Помогаю разобраться со сложностями во взаимоотношени.
Практикующий психолог, гештальт-терапевт. Закончила Тольяттинский Государ.
Гипомания. Состояние, сходное с манией. «Лёгкая степень мании», – читаем мы в Википедии. А что такое мания? В данном случае это не только имя древнегреческой богини безумия, но и само безумие. Мания — слово, обозначающее страсть, в лечение.
Что характерно именно для гипомании? Приподнятое настроение, энергичность, но часто сопровождающиеся раздражительностью. Длится дней несколько, иногда дольше. Теперь подробнее – перейдём к некоторым частностям.
Причины гипомании
Гипоманию ещё называют лёгким, «весёлым» психическим расстройством. Почему так? Потому как бреда нет, галлюцинаций нет. Однако человек становится слишком болтливым, слишком энергичным и теряет концентрацию внимания. Что это за подарок такой и каковы причины такого неоднозначного состояния?
Часто причины – это нарушение функций или особенности работы систем организма. Это могут быть болезни надпочечников, щитовидной железы. Особенности работы мозга могут являться причиной гипомании. Это состояние может быть реакцией на стресс и служить признаком депрессии.
И, конечно, гипомания может быть у тех, кто злоупотребляет энергетиками и другими психостимуляторами.
Что происходит при гипомании
Человек становится таким бодрым, что сон его стремительно начинает сокращаться. Ему вполне хватает даже 4 часов сна в сутки. Более того, сам человек и не понимает, что с ним что-то не так. На эти особенности поведения часто обращают внимание близкие родственники и уже тогда бьют тревогу.
Вчерашний интроверт сильно напоминает экстраверта – того, кого не устраивает одиночество, и которому вдруг становится необходимо безудержное веселье, непрерывное общение. Настораживает? Подождите, не каждый такой случай должен вызывать опасения.
Гипомания: симптомы, виды, последствия
У такого человека чрезвычайно повышено настроение, но и раздражительность становится постоянным спутником. А всё почему? Приобретая ускоренный темп в делах и в речи, он далеко вперёд отрывается от окружающих. Люди не успевают за его реакциями, и человека это начинает жутко раздражать.
В чём выражается излишняя общительность? Обильные монологи с пышными оборотами. Нарушаются все личные границы. Человек будто транслирует: «Слушайте только меня! И слушайте как можно дольше».
Энергии настолько много, будто нашелся клад с умственными и физическими силами. Любое дело кажется по плечу. Отсутствует страх, зато присутствует риск. Не закончив одно дело, начинает другое. В общем картина маслом – много шума из ничего.
Гипомания – признак БАР
Надо сказать, что гипомания иногда является признаком биполярного аффективного расстройства (БАР). В чём суть? При биполярном расстройстве психологическое состояние человека характеризуется резкой сменой эмоционального фона. То есть либо он возбужден и радостен, либо находится в состоянии депрессии.
Такие изматывающие эмоциональные качели делают человека неуверенным и нестабильным. И на самом деле, биполярное расстройство – это серьезное заболевание. Оно встречается не так уж и редко. В программе «А поговорить»? о его проявлении в своей жизни достаточно подробно рассказала участница телешоу Stand Up Юлия Ахмедова. Это видео без труда можно найти в интернете.
Итак, излишние всплески энергии могут настолько истощить организм, что по прошествии этого периода человек чувствует себя как жалкая медуза, выброшенная на берег. Некоторые умудряютс использовать это состояние безудержной энергии себе во благо.
Нередко это проявляется у творческих личностей, и тогда в результате такого фееричного состояния рождаются шедевры. Но если у обычного человека подъём энергии сменяется относительным покоем, то у человека с биполярным расстройством каждый раз это будет яркий плюс и ярчайший минус. И чтоб избавиться от этой тяжести, нужна помощь специалиста.
Giphy
В чём подвох? Человек, пребывающий в депрессии, часто жалуется только на упадок сил и на отсутствие интереса к жизни, а состояние временного подъёма может принимать за норму. Поэтому диагностировать биполярное расстройство по описанию может только специалист.
Ставить диагнозы себе не имеет смысла, да и опасно. Вспомни, вчера у тебя было хорошее настроение, а сегодня ты никого не хочешь видеть. А сколько часов тебе требуется на сон? Восемь-девять? Это нормально. Резко сократилась продолжительность сна, но это не лишает энергии? И так длится уже довольно долго? Стоит насторожиться, но опять же, это не диагноз.
Чтобы прочувствовать, что такое гипомания, представь, что сообщили отличную новость. Когда ты уже совсем отчаялась ждать, а тут вдруг на тебе! И вот этот всплеск эмоций ощущает человек, страдающий гипоманией.
Отличие лишь в том, что такое возбуждение бывает без внешних видимых причин и длиться оно может до нескольких недель. Гипомания считается легким течением мании. И человек весь такой продуктивный и умственно, и физически.
Но это психическое заболевание. И этой болезни присвоен код. Он занесен в справочник международной классификации болезней (МКБ-10). Всё серьёзно. Итак, подытожим. Ещё раз признаки присутствия гипомании:
Что делать
Что делать, когда вы заметили у близких проявление гипомании и вас это беспокоит. Не всегда нужно предпринимать кардинальные действия, часто помогает изоляция от внешних раздражителей и восстановление полноценного сна.
Не открою Америку, если скажу, что здоровый образ жизни помогает поддерживать нормальное состояние всего организма и нервной системы. Что подразумевает под собой Зсна Отсутствие вредных привычек (минус алкоголь и курение). Достаточная физическая активность, полноценный сон, соблюдение режима дня, хорошее питание. Все эти ингредиенты – необходимое условие для психической стабильности.
Фото автора Ivan Samkov: Pexels
Если гипомания – симптом биполярного расстройства, здесь важно не искать причины и не задавать человеку излишние вопросы. Всё это основано на биохимии мозга, и здесь должен разбираться специалист.
Этот специалист – психиатр, и только он может исключить проявление биполярного расстройства. А при необходимости назначить медикаментозное лечение. Но надо помнить, что также гипомания может быть отдельным явлением, которое намного легче поддаётся корректировке.
Гипомания: гиперактивность и готовность свернуть горы
Симптоматика
Гипомания обычно сопровождается большим количеством симптомов. Одним из основных признаков, который присущ практически всем пациентам, является чрезмерная агрессия. Она возникает в ряде случаев:
Такие симптомы гипомании присущи чистой форме. Скрытая гипомания проявляется практически так же. Отличие заключается в том, что скрытые гипоманы менее конфликтны. Они не видят реальную картину происходящего, нормально воспринимают критику и стремятся к регулярному общению с новыми людьми. Чтобы помочь кому-то, они могут браться за самые сложные задания и не ждать от этого никакой выгоды.
Для гипоманов характерны и другие признаки:
Такой человек постоянно чувствует прилив энергии, девать которую некуда. Чистая гипомания способна повлиять на жизнь пациента не лучшим образом.
Терапия
Капсулы Габапентина принимают внутрь целиком до, после либо во время еды, запивая обильно водой
Лечение гипомании напрямую зависит от причины, из-за которой она была вызвана. В большинстве случаев после подтверждения диагноза врачи назначают пациентам ряд лекарственных препаратов, которые способны улучшить их текущее состояние здоровья.
При гипертиреозе или интоксикации организма, вызванной психотропными веществами, необходимо проводить действия, которые помогают устранить причину расстройства. При таком диагнозе врачи назначают прием тиреостатических средств. В особо тяжелых случаях рекомендовано оперативное вмешательство.
Привести к развитию гипомании может курение. Пациенты, которые перестали травить свой организм табачным дымом, спустя время чувствуют значительное облегчение своего состояния
Очень важно убедить курильщика перестать курить. В противном случае приступы расстройства будут его периодически беспокоить
То же касается и злоупотребления алкогольными напитками.
Избавиться от раздражительной патологии, которую сопровождают гипоманиакальные симптомы, помогают нормотимики, если гневливая болезнь вызвана биполярным расстройством. Врачи прописывают следующие медикаменты:
Если пациент с гипоманией жалуется на постоянную бессонницу, то в его терапию включают препараты бензодиазепинового типа (Лоразепам). Необходимо учитывать, что данные медикаменты имеют свойство вызывать привыкание. Поэтому их допустимо принимать в течение непродолжительного периода времени и строго по назначению лечащего врача.
Не стоит затягивать с лечением гипомании. Если не контролировать ее развитие и течение, то спустя некоторое время психическое расстройство приведет к полноценной мании. После у человека могут начать проявляться симптомы депрессивных состояний.
Добиться ремиссии в процессе лечения гипомании удается лишь части пациентов. Человек должен осознавать свою проблему и действительно желать справиться с ней. Пациенту необходимо принимать помощь специалиста и следовать тому плану терапии, который был им составлен в индивидуальном порядке.
Виды гипомании
Гипоманиакальное состояние классифицируется на разновидности с учетом наличия в диагнозе определенных расстройств и от того, какое из них превалирует в большей степени.
Выделяют разновидности гипомании:
В зависимости от того, как характеризуется протекание психического расстройства, выделяют три его типа:
Гипомния и гипоманиакальный психоз отличаются от схожих психиатрических патологий эпизодичностью течения, отсутствием бреда и галлюцинаций
По тому, как проявляются признаки гипоманиакального синдрома, существует еще один тип классификации:
Гипоманию чистого вида сопровождает агрессивность. Человек с такими признаками часто вспыльчив, раздражителен, не может сосредоточенно работать, любая мелочь его отвлекает. Но, невзирая на раздражение по отношению к окружающим, он ищет общения, раздает всем указания. Он хочет сделать сразу все, недосыпает, у него повышенное желание работать, но работа не дает нужного результата, так как берется сразу за несколько дел и не доводит их до завершения. Слишком высоко оценивает себя, неадекватно реагирует на критические замечания.
Также ему присущи повышенный аппетит, тяга к сексуальному удовлетворению, желание выпить, не экономность. Люди с таким видом расстройства характеризуют свое состояние, как нетерпеливость и желание что-то делать. У них большой прилив энергии, который нужно куда-то приложить.
Гипомания в чистом виде имеет ярко выраженные основные симптомы и сопровождается агрессивностью
Причины развития
Гипомания может возникать в результате:
Диагностика
Чтобы выявить у человека гипоманию, его в первую очередь следует показать опытному психиатру.
Грамотный специалист способен распознать психическое расстройство у конкретного человека еще на этапе общения с его родственниками. Эта беседа является обязательной перед осмотром потенциального пациента.
Чтобы уточнить диагноз, психиатр проводит дифференциальную диагностику. Она позволяет ему отличить гипоманию от других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.
При проведении дифференциальной диагностики психическое расстройство отличают от таких патологий:
Также пациента проверяют на наличие в организме паразита (гельминты, черви и т. д.). При глистах могут наблюдаться признаки, которые характеризуют течение гипомании.
Выявить заболевание помогает самодиагностика. При ее проведении используются опросники гипомании, которые можно найти в интернете. Нужно понимать, что подобные тесты и их результаты не способны установить правильный диагноз. Этим должен заниматься только специалист, в данном случае – психиатр.
Типы гипоманий
Строят грандиозные планы. Присутствует постоянное желание действовать, что-то решать, активизируются творческие возможности. Работоспособность с одной стороны может повышаться. Но стремление к деятельности настолько сильное, а желание к общению настолько велико, что может приобретать навязчивый характер, а со стороны окружающих возникает негативизм и отторжение. Положительные вроде бы черты настолько становятся обостренными, что со стороны кажутся ненормальными, как минимум. Потому что обычно неадекватны окружающей обстановке. Причем людям кажется, что они могут абсолютно все, они чрезмерно уверены в своих силах.
Гневливая. Люди с этим видом гипомании обычно чрезмерно грубы. На самые простые замечания или высказывания следует немотивированная вербальная, а порой и физическая, агрессия. Больные становятся очень заносчивыми, чрезмерно обидчивыми. Порой из-за таких явных проявлений грубости люди теряют старую дружбу, ссорятся с близкими. Не жалея об этом. Начинают предъявлять явно неоправданно высокие требования к окружающим, злятся, если окружающие не соответствуют их требованиям, вступают с ними в явный конфликт.
ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Поговорим о синдроме золушки
Хотят, чтобы все их желания были исполнены. Очень злятся, когда это невозможно. Самокритика при этом на крайне низком уровне. Во всех неудачах склонны обвинять кого угодно, только не себя. Причем делают это так, чтобы обидеть, унизить, оскорбить окружающих людей.
Дурашливая. При этой гипомании люди постоянно пребывают в насмешливо-дурашливом расположении духа. Хотят постоянно шутить. Причем над окружающими тоже. Их шутки носят гипертрофированный характер. Часто становятся от этого обидными. Таким больным нужна обязательно публика для того, чтобы чувствовать себя комфортно.
Несмотря на то, что они стремятся к «публике» и публичности, их отношения к окружающим чаще носят поверхностный характер. Они не хотят дружбы или особенных, близких отношений. Им нужны только зрители для их шуток и «выступлений». Хотят играть роль шутов, клоунов с нелепыми ужимками, гримасами и выкриками. Вначале их шутки кажутся остроумными, но потом они становятся более обидными, высказывания саркастичными и порой даже скорее злобными. Больные легко отвлекаются, им трудно сосредоточиться на одном виде деятельности.
Благодушная. При ней наблюдается чрезмерная уверенность в себе, граничащая даже с равнодушием. Люди безразличны к неудачам в делах. Они не реагируют на критические замечания родственников и близких, да и просто окружающих. Такие люди всем довольны, они считают, что у них все отлично и ничто не омрачает их настроения, они с чистой душой радуются жизни. Они становятся все больше бездеятельными, их и так все устраивает.
Причем в себе они уверенны абсолютно и безоговорочно, без тени сомнения. Продуктивность их деятельности становится все ниже. Но их это ни капли не смущает и не заставляет даже задуматься о результатах или последствиях своего бездействия. Иногда наблюдается признаки обострения биологически простых инстинктов, таких как обжорство, сексуальное влечение, частая смена половых партнеров. Нередки бродяжничество, воровство.
Психопатоподобная. Ее не всегда выделяют в отдельный вид гипомании. У нее нестойкий эффект маниакального расстройства. Стремление к деятельности здесь, наоборот, очень низкое или отсутствует совсем. Причем все окружающее раздражает больного
Если даже что-то может привлечь его внимание, то больной от этого только раздражается
Распространенность
Данное расстройство чаще всего возникает у женщин из-за специфических черт характера и нестабильности гормонального фона. По последним статистическим данным можно сделать вывод, что у женской половины населения заболевших МДП в 1,5 раза больше, чем мужчин. Риск заболеть увеличивается, если женщина переживает сильный стресс, находится в послеродовом или преклимактерическом периоде. Пик болезни обычно приходится на 20-30 лет, что также затрудняет его заблаговременную диагностику. К концу 20 века число людей с МДП достигало 1%, и из них 0,3% имеют тяжелую форму течения.
У подростков МДП развивается незаметно, симптомы ошибочно принимаются окружающими и родителями как проявление характера (депрессия, нежелание ни с кем общаться или же наоборот двигательное и речевое возбуждение, агрессивность).
«Опасная» симптоматика
Так какие же признаки послужат «сигнальными маячками», по которым специалист может отличить больного гипоманиакальным психозом от здорового энергичного бодряка?
Очень часто при такой гипернастойчивости поставленных целей эти люди добиваются. Но ценой становится полное истощение психических и моральных ресурсов личности.
Течение маниакальных эпизодов: классификация БАР по тяжести
В зависимости от выраженности маниакальных симптомов выделяют два типа биполярного расстройства и одно схожее с ними заболевание, отличающееся менее тяжёлым течением.
БАР I типа
Это «стандарт», которому свойственны выраженные маниакальные фазы («настоящие» мании), психозы. Маниакальная фаза выражается в:
В развёрнутой мании пациенты очень мало едят и спят, а их мысли быстро сменяются одна другой, становясь отрывочными. Частые признаки — двигательное беспокойство (ажитация), спутанность речи, которая не успевает за мыслью.
Симптомы мании у больных проявляются постепенно, по мере развития достигая пика, и так же постепенно (как правило, более быстро) спадают. После исчезновения признаков мании может наступить интермиссия, но часто человек оказывается в подавленном, депрессивном состоянии.
Мания опасна. Приподнятое настроение в сочетании с сильным идеаторным возбуждением приводят к серьёзным последствиям, которые могут отразиться на всей дальнейшей жизни человека. Порой больные:
Человек в мании похож на одержимого, может демонстрировать бред, идеи величия или сверхценные идеи. Под влиянием момента он способен совершать неразумные поступки и становится лёгкой мишенью для мошенников.
БАР I типа встречается реже, чем более лёгкие «версии». Несмотря на неприятные симптомы, I тип хорошо поддаётся терапии: при хорошо подобранных препаратах заболевание может не проявлять себя в течение многих лет.
БАР II типа
При биполярном расстройстве II типа развёрнутых маниакальных фаз нет. Вместо них — гипомании, характеризующиеся менее тяжёлым течением. Продолжительность сна и аппетит снижаются, настроение становится стабильно повышенным, но все эти признаки выражены не так явно, как при I типе.
У больных наблюдается умеренное повышение двигательной и мыслительной активности, но сверхидей чаще всего нет, как и признаков психоза. В остальном течение заболевания II типа идентично течению при типе I.
Циклотимия
Циклотимическое расстройство можно назвать «облегчённым биполярным». Больные, как правило, лавируют между гипо- и гипертимиями — периодами подавленного или повышенного настроения. Изредка гипертимия переходит в гипоманию.
Циклотимией страдает значительно больше людей, чем БАР, но точные цифры привести невозможно. Даже в сильной депрессии к психиатру обращается менее половины больных, а лёгкое течение болезни большинство принимает как личную особенность.
Симптомы
К симптомам гипоманиакального расстройства относятся:
Скрытая гипомания может проявляться расторможенностью в детском и подростковом возрасте, пониженной потребностью во сне, булимией, нимфоманией и сатириазисом, а также эпизодами повышенной творческой продуктивности, которые сопровождаются переживаниями вдохновения.
Если гипоманию спровоцировали гормональные нарушения, к перечисленным выше симптомам в большинстве случаев добавляется длительное повышение температуры до 37-38 °C.
При гипертиреозе гипоманию сопровождает также тремор и симптом Грефе («симптом заходящего солнца», при котором верхнее веко отстает при движении вниз глазного яблока, поэтому между радужкой и верхним веком видна белая полоска).
Истинную гипоманию сопровождает повышение аппетита.
Гипомания в детском возрасте сопровождается:
Симптоматика
Существует две формы синдрома: чистая и скрытая, — при этом симптомы гипомании у каждой формы свои. В чистом виде симптомы патологии имеют ярко выраженный характер и сопровождаются агрессивным поведением:
Расстройство скрытого характера имеет по сути те же симптомы, за исключением отсутствия агрессивности в поведении человека. Он также работает сутки напролёт, иногда даже довольно эффективно, не спит, пребывает в состоянии вдохновения, испытывает потребность в общении, но при этом не конфликтует с окружающими.
Скрытая гипомания характеризуется устойчивым и долгим позитивным настроением, которое обычно не свойственно данному человеку. Начинает складываться впечатление, что он носит «розовые очки» и абсолютно не собирается замечать проблемы, окружающие его, с энтузиазмом берётся за трудные задачи в работе.
Следующая симптоматика также характерна для гипомании:
Человек находится в состоянии, когда избыток своей энергии ему необходимо куда-то потратить. Люди, страдающие гипоманией, характеризуют своё состояние как непрерывную внутреннюю дрожь, нетерпение. В связи с этим велика вероятность появления нервного тика.
Виды проявления гипоманиакального психоза
Гипоманиакальный психоз проявляется я в двух разных формах. В обоих случаях больные будут демонстрировать общие поведенческие черты: настойчивое привлечение к себе внимания, эпатаж и эксцентричность, похвальбу своими достижениями, резкую и частую смену деятельности. Противоположными будут следующие проявления:
Сопутствующими гипоманиакальности проявлениями становятся, как правило, шопоголизм, нездоровая тяга к экстремальным видам спорта, постоянный поиск приключений. Однако прогрессирующее истощение психики неизбежно завершается вегетативными кризами, нарастающей тревожностью, паническими атаками.
Профилактика заболевания
Лучшая страховка от возникновения подобных психических расстройств – адекватное воспитание ребенка в детстве
Современным родителям важно помнить, что не только жизненные победы и головокружительная карьера принесут счастье их чаду. Воспитывая в ребенке трудолюбие, желание добиться многого в профессии, социуме, важно не перестараться, а научить его также ценить морально-этические и семейные ценности, здоровый образ жизни, полноценно сочетать деятельность ума и тела
Взрослому гипоману перевоспитать себя уже гораздо сложнее, но возможно. Главное, чтобы человек осознал пагубность собственного поведения и стиля жизни и искренне захотел измениться. И конечно, важную роль играет своевременное обращение к психиатру и психотерапевту, которые помогут больному вернуться к нормальному образу жизни.
