Открытый прикус
Открытый прикус – патологическое состояние прикуса, при котором между верхними и нижними зубами остаётся значительный промежуток, щель. Это пространство сохраняется даже когда челюсти плотно сомкнуты. Нередко аномалия сопровождается тем, что губы тоже не смыкаются, то есть рот практически остаётся открытым.
Эта патология встречается не часто, но нужно понимать, что она влечёт за собой неправильное распределение нагрузки на элементы зубных рядов и челюстные кости и сказывается на функционировании всей пищеварительной системы. Стоматологи единогласны: единственно правильным решением является раннее лечение открытого прикуса.
Последствия
Открытый прикус – проблема, которая отражается не только стоматологического здоровья человека. Самостоятельно он не приходит в норму, поэтому затягивание обращения к специалисту чревато такими проблемами:
Причины
Причины, вызывающие такую патологию, разнообразны. Они могут носить врождённый или приобретённый характер.
Среди причин, по которым ребёнок появляется с задатками к аномалии этого типа, выделяют:
Причины, которые приводят к появлению этой патологии после рождения:
Существуют и стоматологические причины:
Аномалия может развиться из-за неврологических расстройств, которые вынуждают ребёнка постоянно сосать пальцы или периодически засовывать язык в зубную щель. Тогда лечение должно распространяться не только на стоматологическую, но и неврологическую сферу.
Сосание пальца часто является причиной формирования открытого прикуса
Специалисты выделяют несколько видов этой аномалии.
Первая классификация касается происхождения открытого прикуса:
По месторасположению расщелины:
Боковой может быть односторонним или двухсторонним, когда щель есть и справа, и слева.
По степени выраженности:
Признаки
О присутствии открытого прикуса можно судить по нескольким признакам. Некоторые из них способны выявить только стоматологи-ортодонты, но большинство заметны даже для неспециалиста:
В детском возрасте все эти признаки приводят к кариесу на передних зубах, режущий край становится неровным, на эмали заметен налёт. Нередко всё это сопровождается кровоточивостью дёсен и гингивитом. Из-за того, что дыхание производится через рот, слизистая внутри ротовой полости часто пересыхает.
Лечение
Ортодонты отмечают, что чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит полное восстановление. Раннее начало коррекции уменьшает степень последствий, а во многих случаях не даёт начаться сопутствующим нарушениям.
Среди основных методов выделяют такие:
Если при открытом прикусе наблюдаются серьёзные нарушения дикции, то лечение должно сопровождаться коррекцией речи под руководством логопеда.
Открытый прикус до и после лечения
Профилактика
Профилактика открытого прикуса крайне важна не только для его первичного предотвращения, но и после проведённой коррекции, чтобы патология не возвратилась.
Основные профилактические меры такие:
Исправление открытого прикуса
Открытый прикус — это вид неправильной окклюзии, при которой верхние и нижние зубные ряды частично не смыкаются друг с другом в переднем или боковом отделах. В сомкнутом состоянии образуется щель между зубами, которая мешает нормальному откусыванию и пережевыванию пищи, иногда не позволяет полностью сомкнуть губы. Открытый прикус чаще всего встречается у детей до года. С возрастом вероятность приобретения аномалии снижается.
Признаки открытого прикуса
Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.
Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.
Виды открытого прикуса
Открытый прикус классифицируется по положению в полости рта: передний — когда не смыкаются фронтальные зубы, и боковой. Боковой открытый прикус может быть односторонним или двусторонним.
Открытый прикус в переднем отделе
Открытый прикус в боковом отделе
По причинам возникновения разделяют рахитический (истинный) и травматический (ложный) открытый прикус.
Рахитический открытый прикус — результат неправильного роста и развития челюстей и зубных тканей: они деформированы вследствие недостатка необходимых минералов. Такая форма окклюзии хуже поддается исправлению и может потребовать хирургического вмешательства.
Травматический открытый прикус образуется из-за вредных привычек (прокладывание предметов или языка между зубами), ранней потери молочных зубов, запрокидывании головы во время сна.
Причины открытого прикуса
Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:
Последствия открытого прикуса
Любой неправильный прикус влияет на эстетику улыбки и лица и функциональность зубочелюстной-системы.
Эстетические проблемы открытого прикуса — это щель между зубами, неправильная форма губ, нарушение пропорций лица — увеличение нижней трети, удивленное выражение лица.
При открытой окклюзии часть зубов не выполняют свою прямую функцию – откусывание и пережевывание пищи. Зубы, на которые приходится вся жевательная нагрузка, быстрее разрушаются и стираются. При этом, из-за некачественного пережевывания пищи страдает вся пищеварительная система. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает заболевания пародонта: кровоточивость десен, воспаления и может привести к ранней потери зубов.
Лечение открытого прикуса у детей
В раннем возрасте для исправления открытого прикуса важно устранить причины его возникновения. Для отучения от неправильных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами используются аппараты, фиксирующие язык в правильном положении: ортодонтическая пустышка, пластинка с заслоном для языка.
Также, важно восстановить носовое дыхание и правильную работу мышц. Для этого используются миофункциональные трейнеры. При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога. Для коррекции работы мышц, помимо аппаратов, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения.
Исправление прикуса осуществляется съемными аппаратами (аппарат Гербста, аппарат Френкеля, активатор Кламта), которые подбирает врач-ортодонт.
Лечение открытого прикуса у взрослых
Во взрослом возрасте для исправления открытого прикуса применяются брекеты или элайнеры. Для получения нужного результата необходима кооперация пациента и врача: врач следит за ходом лечения, активирует аппаратуру, а пациент должен четко следовать рекомендациям — соблюдать расписание активаций и носить эластические тяги. Помимо установки аппаратов, доктор может прописать упражнения для нормальный работы мышц и правильного положения языка. Некоторым пациентам на внутреннюю поверхность зубов устанавливаются кнопки, не позволяющие языку упираться в передние зубы и способствовать их смещению.
Лечение на ортодонтической аппаратуре обычно длится 1,5-2,5 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов необходим длительный ретенционный период — ношение несъемных ретейнеров и ночных кап для фиксации результата. Иногда открытый прикус в боковых отделах можно скорректировать с помощью протезирования — установки накладок на зубы для правильного смыкания.
Хирургическое лечение открытого прикуса
В случаях, когда установка брекетов не помогает полностью исправить аномалию прикуса, может потребоваться хирургическая операция по исправлению челюсти. Перед хирургической коррекцией понадобится установка брекетов для того, чтобы зубы заняли правильное положение.
Профилактика открытого прикуса
Чтобы избежать формирования открытого прикуса у ребенка необходимо наблюдать не только за ростом зубов, но соблюдать здоровое развитие организма в целом.
Открытый прикус
Причины возникновения открытого прикуса
Спровоцировать развитие патологии могут причины разного происхождения.
К причинам врожденного характера относятся:
Приобретенными причинами являются:
Разновидности открытого прикуса
Открытый прикус классифицируют, опираясь на первопричину патологии и ее местоположение в зубных рядах.
В зависимости от причины, открытый прикус бывает:
По расположению линии несмыкания зубов, различают следующие виды открытого прикуса:
Существуют три степени сложности открытого прикуса:
Симптомы проявления открытого прикуса
Дефекты открытого прикуса имеют много проявлений, касающиеся как внешности человека, так и функциональности.
Внешние признаки выражаются:
Функциональные нарушения проявляются:
Открытый прикус, как правило, сопровождается:
Диагностика открытого прикуса
Диагностировать патологию поможет ряд клинических исследований, направленных на определение причины и характера заболевания.
Методы, использующиеся для диагностики глубокого прикуса:
Способы лечения открытого прикуса
Возраст пациента и степень тяжести заболевания определяют способ его лечения.
Во время формирования сменного прикуса лечение патологии происходит с помощью:
Открытый прикус при сформированных зубных рядах предполагает использование несъемных ортодонтических изделий, аппарата и дуг Энгля, брекетов, различных коронок.
Сложные патологии открытого прикуса решает совместное применение ортодонтических конструкций и хирургического вмешательства:
Профилактика открытого прикуса
Чтобы свести к минимум возможность развития открытого прикуса необходимо:
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Открытый прикус — причины и последствия
Открытый прикус (дизокклюзия) — одна из самых редких и сложных в исправлении аномалий зубочелюстной системы. Деформированные зубы доставляют пациентам много проблем. Помимо искаженной симметрии лица человек сталкивается с нарушениями функций дыхания, жевания и речи. Предотвратить открытый прикус проще, чем исправить. Лечение может быть долгим, но отказываться от него крайне нежелательно, особенно когда диагноз ставят маленьким детям.
Содержание статьи
Виды и признаки открытого прикуса
Открытая дизокклюзия сопровождается функциональными и эстетическими нарушениями. Любые патологические отклонения заметны внешне и легко диагностируются во время осмотра у специалиста. Отличить данный вид прикуса от других дефектов можно по неполному смыканию зубов и наличию вертикальной щели, размер которой зависит от степени и характера патологии.
Есть у аномалии и другие признаки:
По месту локации открытая дизокклюзия бывает передней и боковой. По этиологии зубочелюстную патологию делят на ложный (травматический), а также истинный (рахитический) вид прикуса.
Почему образуется аномалия прикуса
Патология может развиваться на любом этапе взросления человека: в периоды формирования молочного, сменного, а также постоянного прикуса. Образуется она по разным причинам. Например, ложный прикус чаще всего формируется из-за пагубных привычек (сосание пальца, выпячивание языка, закусывание губы и др.). Спровоцировать образование патологии может короткая уздечка языка, неправильная форма пустышки, отсутствие одного либо нескольких передних зубов.
Еще одна причина — привычка дышать ртом. Если есть проблемы с носовым дыханием из-за ринитов, разрастающихся аденоидов, хронических синуситов, полипов, искривленной носовой перегородки, ребенок дышит ртом. Эта привычка влияет на функцию глотания и провоцирует развитие открытого прикуса.
Истинный прикус развивается медленно и характеризуется неправильным развитием костей челюсти. Аномальное строение чаще всего связано с младенческим рахитом.
Другие причины:
Независимо от причин образования и вида патологии дефект можно устранить. Аномалия сложно поддается коррекции, но в современной ортодонтии существует масса способов для изменения геометрии прикуса. Главное — не отказываться от лечения и своевременно его начать.
Как лечат открытый прикус у детей
Исправлять дизокклюзию открытого типа лучше в период формирования прикуса. Выбор метода коррекции зависит от характера выявленной аномалии и возраста ребенка. В молочном прикусе патология встречается редко, а лечение носит профилактический характер.
✔ Устраняйте привычки, вызывающие искривление зубного ряда.
✔С рождения приучайте малыша к носовому дыханию.
✔ При необходимости укоротите подъязычную уздечку.
✔ Регулярно проводите проверку организма на наличие рахита.
Большое значение в профилактике и лечении открытого прикуса имеют гигиена полости рта и своевременная замена утраченных зубов, включая молочные.
Для нормализации прикуса детям назначаются физиотерапевтические процедуры и индивидуально подобранные миогимнастические упражнения, но для лечения сложных форм патологического прикуса этого недостаточно. После 4 лет нормализовать окклюзию и устранить отклонения функционального и эстетического характера у детей помогают ортодонтические конструкции.
В возрасте 12—13 лет, когда постоянные зубы уже сформировались, для устранения дизокклюзии открытого типа детям устанавливают несъемные брекет-системы и капы для выравнивания зубов.
Как устранить открытый прикус у взрослых
У взрослых коррекция проходит дольше и сложнее. Рекомендуются ношение кап для выравнивания зубного ряда, использование брекетов, установка коронок для изменения высоты прикуса. Данные методы коррекции эффективны, но помогают не всегда. В сложных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Цель ортогнатической хирургии — вернуть челюсть в естественное положение. Это самый быстрый способ коррекции открытой дизокклюзии. Результат будет заметен сразу, но реабилитация после хирургического вмешательства может затянуться на несколько месяцев.
Последствия и возможные осложнения открытого прикуса
Несвоевременное лечение или отказ от коррекции в любом возрасте может стать причиной развития серьезных осложнений. При несмыкании зубов человеку сложно дышать, внятно произносить слова, закрывать рот и глотать. Важно понимать, что открытый прикус сам не исправится по мере взросления. Если запустить состояние в детстве, к началу взрослой жизни могут появиться болезненные ощущения в жевательных мышцах, лицевая асимметрия, пародонтит и множественный кариес.
Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию, так как нарушение смыкания зубов влияет на работу других органов. Постоянный мышечный гипертонус провоцирует ЛОР-заболевания. Нарушенная жевательная функция вызывает проблемы с пищеварением и болезни желудка.
Избежать осложнений и негативных для здоровья последствий поможет только своевременная коррекция прикуса под контролем опытных специалистов.
Открытый прикус: диагностика и лечение
Как понять, что у вас открытый прикус?
Открытый прикус определяется по ряду лицевых, внутриротовых и функциональных признаков.
Внутриротовые
Основной внутриротовой симптом открытого прикуса – не смыкающиеся передние или боковые зубы и наличие между ними перфораций. Если прикус не врожденный, а приобретенный, то щель принимает форму предмета, который ребенок привык сосать – пальцы, соска, игрушки, ручки и другое. Выделяются и другие отличительные черты:
Функциональные
Функциональные нарушения при открытом прикусе больше всего оказывают влияние на качество жизни пациентов. Среди них:
Причины возникновения открытого прикуса
Возникновение открытого прикуса проявляется в большом количестве факторов. Они подразделяются на 2 большие группы: антенатальные (внутриутробные) и постнатальные (послеродовые).
К внутриутробным причинам возникновения открытой дизокклюзии относят:
В послеродовой период формированию отрытого прикуса способствуют:
Отдельные факторы – вредные привычки. Они способствуют развитию патологии, особенно у детей, находящихся в группе риска. Но также провоцируют дефект у здоровых малышей. К таким причинам относят:
Виды открытого прикуса
В зависимости от причин развития патологии различают следующие виды дизокклюзии:
Исходя из расположения межзубной щели открытый прикус бывает двух видов:
Боковой или передний аномальный прикус может проявляться, как с одной, так и с двух сторон. Степень выраженности патологии определяют по высоте вертикальной щели, а также количеству зубов, между которыми отсутствует контакт:
1 степень – отсутствие контакта между клыками и резцами, высота вертикальной щели до 0,5 см;
2 степень – отсутствие контакта межу премолярами и фронтальными зубами, высота вертикальной щели достигает размеров от 0,5 до 0,9 см;
3 степень – отсутствие контакта между первыми молярами, премолярами и фронтальными зубами, высота вертикальной щели превышает 0,9 см.
Последствия открытого прикуса
Исход невылеченного открытого прикуса имеет весьма печальные последствия.
Во-первых, непостоянная жевательная нагрузка приводит к уменьшению давления на десны и возникновению заболеваний пародонта. Результатом этого является утрата зубов, которые при паталогически развитой челюсти почти невозможно восстановить.
Во-вторых, открытый прикус обусловлен сильными головными болями, возникающими вследствие повышенной нагрузки челюсти. В области суставов может проявляться хруст, щелчки, а иногда случаются и травмы (вывих сустава).
В-третьих, открытый прикус выглядит неэстетично и приводит к проблемам с питанием и дикцией.
Исправление открытого прикуса
Проблема открытого прикуса не только сильно влияет на внешний вид человека, но и на физиологические особенности Такая патология влечет за собой нарушение дыхательных, речевых, жевательных функций, что требует должного, своевременного лечения.
Наиболее оптимальный вариант – последовательная диагностика нарушения в детском возрасте. У пациентов в возрасте до 3-х лет она заключается в профилактических мероприятиях, а именно:
Также проводится лечение у ортодонта с использованием специальных аппаратов. Как правило, это трейнеры или капы, которые пациент носит до 12-13 лет. Важно отметить, что при ношении ортодонтических аппаратов, неизбежно появляются дефекты речи, а потому также важно обратиться за помощью к логопеду, чтобы нормализовать речевые функции.
Исправление открытого прикуса у взрослых
Решить проблемы с открытым прикусом во взрослом возрасте возможно с помощью эффективных, практически безболезненных методик. Не так давно для этого требовалось удаление зубных единиц, установка съемных протезов и удлинение передних резцов.
На сегодняшний день могут быть использованы следующие ортодонтические механизмы:
Часто ортодонтическое лечение не приносит должных результатов. Тогда единственным выходом является хирургическое вмешательство. К нему прибегают, если:
Важно отметить, что не существует методики, которая была бы одинаково эффективной во всех случаях. Метод лечения должен подбираться в индивидуальном порядке.
Профилактика открытого прикуса
Для предотвращения возникновения открытого прикуса, профилактические меры следует применять с самого раннего возраста.
