Контактный контактному рознь: новые санитарные рекомендации о работе в очагах COVID-19
 |
| rogerphoto / Depositphotos.com |
Роспотребнадзор представил новые Методические рекомендации MP «Организация работы в очагах COVID-19» (Методические рекомендации MP 3.1.0221-20 «Организация работы в очагах COVID-19»).
Рекомендации, в частности, разделяют контактных по COVID лиц на три категории:
В число контактных лиц не включают ранее переболевших или привитых от COVID-19, если на момент контакта у них имелся защитный титр антител класса IgG.
При этом COVIDный пациент считается заразным за 2 дня до появления симптомов (бессимптомные – за 2 дня до взятия «позитивного» биоматериала) и в течение 10-ти дней после появления симптомов (при тяжелом клиническом течении возможно дольше) или положительного теста.
При получении экстренного извещения на лабораторно подтвержденный случай COVID-19 в первые 24 часа проводится эпидемиологическое расследование, составляются списки контактных лиц по категориям, контактные 1 категории получают уведомления о двухнедельной изоляции, контактные 2 категории – уведомление о необходимости контроля за состоянием здоровья в течение 14-ти дней с момента последнего контакта и немедленном информировании о появлении симптомов амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства.
Если очаг заражения был групповым (в организованном / закрытом коллективе), то проводятся дополнительные мероприятия.
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Контактные лица выявляются путем сбора эпидемиологического анамнеза с использованием телефонных звонков, беседы в стационаре и, при необходимости, выхода на дом, по месту работы, учебы и другое. Отметим, что неискренние ответы на вопросы санитарного врача в рамках эпидрасследования хотя и не влекут, сами по себе, уголовную ответственность (например, как за дачу заведомо ложных показаний по уголовному делу), однако теоретически могут повлечь административное преследование по ч. 2 ст. 6.3 КоАП: санитарное законодательство запрещает осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Ответы на часто задаваемые вопросы о ситуации по заболеваемости COVID-19
Что такое Постановление? А что такое Предписание?
— Постановление об изоляции выносится гражданину – контактному лицу или амбулаторному больному, получающего лечение на дому.
Предписание выдается медицинскому учреждению о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий (медицинское наблюдение, лабораторное обследование).
Кого можно считать своим контактным?
— В круг контактных лиц входят члены семьи (с кем проживаете), коллеги по работе, (с кем сидите в одном кабинете), а также друзья, знакомые, с кем Вы имели тесный и продолжительный контакт за последние две недели. Не следует включать в круг контактных тех, с кем Вы общались, находились в одном помещении, но оба были в масках и соблюдали дистанцию.
— Срок изоляции для контактного лица составляет 14 дней со дня последнего контакта с больным, для амбулаторного больного – до полного выздоровления, которое определяет врач на основе двух отрицательных анализов и по клиническим показаниям.
С какого момента для контактного лица отсчитывается 14-дневный срок изоляции?
— Друзья, знакомые – с даты последнего контакта; для коллег по работе – с даты последнего посещения больным места работы; для членов семьи – с даты получения больным положительного анализа на COVID-19.
Когда я получу Постановление об изоляции?
— Постановление Вы получите Почтой России по адресу фактического проживания (пребывания). Постановление доставляется БЕЗ передачи ЛИЧНО в руки! После выхода из режима изоляции вы сможете его забрать в своем почтовом ящике. Кроме этого постановление об изоляции может быть направлено по адресу электронной почты, если он был указан в ходе сбора эпид. анамнеза.
Я прохожу лечение от COVID -19 амбулаторно. Когда я смогу выходить на работу?
— На работу Вы сможете выйти только после полного выздоровления. Заключение об этом делает лечащий врач на основе двух отрицательных результатов анализов на COVID-19 и клинических показаний.
При использовании материалов Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия ссылка на Управление обязательна.
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 670013, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Ключевская, д. 45 Б
Был контакт с больным коронавирусом, что делать после? Не заразился ли ковидом или заболел? Симптомы
Контакт с больным коронавирусом COVID-19 считается, если расстояние было до 2 метров и общение от 15 минут, в эту категорию включают совместное проживание, работу, рукопожатие. Непрямое контактирование происходит при касании к одним поверхностям. После подозрения на заражение будет необходима самоизоляция на 14 дней.
Для профилактики тяжелого течения инфекции в большинстве случаев достаточно принять меры для укрепления иммунитета: питание, содержащее белки, витамины, ограничение курения, приема алкоголя, достаточный по времени отдых, дыхательная гимнастика. При необходимости их усиливают растительными препаратами или медикаментами, но только по назначению врача. При появлении симптомов вирусной инфекции нужно вызывать врача на дома, а при резком ухудшении состояния – скорую медицинскую помощь.
Контакт с больным коронавирусом: что считается, а что нет
Контактом с больным коронавирусом COVID-19 считается нахождение на расстоянии до 2 метров на протяжении от 15 минут без средств защиты. Также контактирование происходит при рукопожатии, объятиях, совместном проживании или работе в одном помещении. Непрямой контакт – это касание к одной поверхности (например, ручка двери), если после этого здоровый человек не вымыл руки и дотрагивался до рта, носа или глаз, то есть наружных слизистых оболочек.
Не относится к опасным видам взаимодействий проживание по соседству (в другой квартире), нахождение на безопасном расстоянии или с использованием маски, перчаток и защитного костюма.
Что экстренно предпринять после контакта с больным коронавирусом в целях профилактики
После доказанного контакта с больным коронавирусом нужно перейти на самоизоляцию, чтобы дальше не распространять инфекцию, а также:
Все эти действия помогут снизить нагрузку на иммунную систему и повысить сопротивляемость организма.
Для неспецифической (общей противовирусной защиты) могут быть использованы:
Выбирают только один способ, не нужно использовать сразу несколько методов, так как это может привести к прямо противоположному результату. Важно понимать, что ни один из них не даст стопроцентной гарантии, что удастся избежать заражения, но они способны уменьшить тяжесть течения коронавирусной инфекции. У людей с хорошим иммунитетом она протекает в легкой форме или вообще без симптомов.
Если точно подтвержден контакт с больным коронавирусом COVID-19, например, поставлен диагноз члену семьи, то для профилактики врач может назначить медикаментозный препарат на основе гидроксихлорохина, хлорохина, мефлохина. Самостоятельно их применять нельзя из-за высокого риска побочных реакций. Также исключительно по согласованию с врачом принимают стимуляторы иммунной системы (Кагоцел, Ингавирин, Арбидол), средства для повышения местного иммунитета в дыхательных путях (Бронхо-мунал).
Для людей с сопутствующими хроническими заболеваниями необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций по питанию, образу жизни, принимать назначенные препараты, проконсультироваться в отношении профилактического курса.
Какова вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным
Вероятность заражения коронавирусом при контакте с больным оценивается как очень высокая при условии, что не были соблюдены меры предосторожности – ношение масок, респираторов с нужным уровнем защиты, соблюдение дистанции от 2 метров.
При непрямом контакте фактором риска считается прикосновение грязными руками к лицу (глазам, носу, рту).
В бытовых условиях заражение нередко происходит через общие полотенца и посуду, дверные ручки, краны.
Когда проявится вирус
Вирус проявится после заражения через 1-14 дней. В это время происходит размножение и распространение коронавируса по дыхательным путям. Средняя длительность инкубационного периода (от контакта до симптомов) составляет у большинства от 2 до 5 дней.
Что делать после контакта с больным коронавирусом, если подозрение на заражение
После доказанного контакта с больным коронавирусом и возникновении обоснованного предположения на заражение важно:
Следите за своим самочувствием
Если после контакта с зараженным нет никаких изменений состояния, то самоизоляции будет достаточно. Обращение к врачу нужно при:
При их появлении нужно вызывать на дом участкового врача, но обязательно уведомить регистратуру о наличии контакта с больным коронавирусом. При повышении температуры тела до 38,5 градусов или 3 днях лихорадки, затрудненном дыхании, предобморочном состоянии необходимо сразу вызвать скорую помощь, также сообщить о подозрениях на заражение.
Как подтвердить заражение после контакта
Анализы на коронавирус сдают по направлению врача бесплатно, а при необходимости платного обследования можно обратиться в клиники «Хеликс», «Гемотест», «Медси».
Для выявления заражения берут мазки из полости носа, рта, при положительном результате в них находят вирусную РНК. Так как анализ не всегда показывает заражение с первого раза, то его проходят дважды с перерывом в 1 день. Если есть симптомы вирусной инфекции, то диагностика проводится 3 раза.
Карантин и самоизоляция
При подтвержденном контакте с зараженным, вне зависимости от самочувствия, вводится карантин на 14 дней, что означает самоизоляцию в домашних условиях.
На протяжении этого периода нельзя выходить из дому. Поэтому необходимо:
Куда сообщить и звонить
При контакте с зараженным коронавирусом и необходимости получения больничного листа необходимо позвонить в поликлинику по месту жительства. Если самочувствие при этом обычное, то участковый врач открывает больничный удаленно. Если предприятие закрыто на карантин, то достаточно придерживаться всех ограничительных мер. При наличии симптомов вызывают на дом врача или бригаду скорой медицинской помощи.
Для того, чтобы получить консультацию по симптомам коронавирусной инфекции или организации самоизоляции рекомендуется позвонить на горячую линию: 8-800-2000-112. Она работает круглосуточно, звонки на территории России бесплатные.
Контакт с больным коронавирусом может произойти при совместном проживании, работе, а также при нахождении без средств защиты и несоблюдении безопасного расстояния. При подозрении на заражение и появлении симптомов вирусной инфекции обязателен осмотр врача, при их отсутствии достаточно самоизоляции на 2 недели.
COVID-19 в Беларуси: кто сейчас считается контактом 1-го уровня, кому сделают бесплатный тест и когда
Вторая волна COVID-19 принесла вопросы, которые не перестают интересовать белорусов с весны этого года. Кто считается контактом 1-го уровня? Если я контакт, то когда ко мне придут взять тест? И кто вообще имеет право на бесплатный тест? На важные вопросы ответил главный внештатный специалист комитета по здравоохранению Мингорисполкома по инфекционным и паразитарным заболеваниям, доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ Никита Соловей.
Кого сейчас считают контактом 1-го уровня?
По постановлению Министерства здравоохранения от 02.10.2020 года № 81 к контактам 1-го уровня относятся те, кто имел тесный контакт:
1) с человеком, имеющим инфекцию COVID-19, в течение 4 дней до и 10 дней после даты появления у него симптомов заболевания.
2) с лицом, имеющим инфекцию COVID-19 в бессимптомной форме, в течение 4 дней до и 10 дней после даты забора материала для исследования на инфекцию COVID-19.
В документе сказано, что тесным контактом считается контакт на протяжении не менее 15 минут на расстоянии менее 1 метра без использования средств индивидуальной защиты органов дыхания (т. е. маски, респиратора).
Простыми словами: сейчас контактами 1-го уровня считаются те, кто постоянно живет с вами в одной квартире или доме. Если речь идет о школьниках или студентах, то их контактами 1-го уровня считаются только соседи по парте, а не весь класс или вся группа. Такая же история и с коллегами по работе: если вы весь день сидите в одном кабинете на расстоянии меньше метра без масок, то вы контакты 1-го уровня, если нет, то и не контакты. То есть в оупенспейсе все не будут контактами 1-го уровня, если заболел один человек. Ими будут только те, кто сидит рядом с инфицированным без масок.
Когда к контакту 1-го уровня приходят брать тест?
Никита Соловей объясняет, что после регистрации человека с подтвержденной коронавирусной инфекцией (то есть когда информация о заболевшем поступила в санстанцию) сотрудники Центра гигиены и эпидемиологии, как правило, звонят такому пациенту и спрашивают, с кем он контактировал. Но этот контакт обязательно должен отвечать критериям, о которых мы писали выше. Если не отвечает, то не является контактом.
Центр гигиены и эпидемиологии передает информацию в поликлинику по месту жительства пациента с указанием последней даты его контакта. Если вы узнали, что вы контакт 1-го уровня, чтобы ускорить процесс передачи данных, позвоните сами в местную санстанцию и в свою поликлинику, обо всем расскажите.
Когда данные поступили в поликлинику, с человеком свяжутся и придут к нему домой, чтобы он подписал требование о соблюдении правил самоизоляции. С этого момента ему выдается больничный. Затем к нему приедет бригада амбулаторно-поликлинических учреждений: на 7-й день от даты последнего контакта, чтобы взять мазок на ПЦР. Или же на 9-й день от даты последнего контакта пациенту делают тест методами серологической диагностики (определение антител класса IgM, IgG в крови + антигена SARS-CoV-2 в смыве из ротоглотки).
То есть у контакта 1-го уровня тест на коронавирус возьмут или на 7-е, или на 9-е сутки с момента его контакта.
До того как мне сказали, что я контакт 1-го уровня, я могу ходить на работу в офис?
— Да, до официальной регистрации пациента контактом 1-го уровня согласно действующим нормативным документам он может ходить на работу, даже если уже знает, что он контакт 1-го уровня. Конечно же, лучше, если пациент самоизолируется на несколько дней, договорившись с работодателем на неоплачиваемый отпуск. Как только амбулаторно-поликлиническое учреждение получит сведения о том, что их пациент — контакт 1-го уровня, выездная бригада поликлиники приедет на дом к пациенту и предложит ему подписать требование о соблюдении правил самоизоляции. С этого момента пациенту до 10-го дня самоизоляции выдается лист нетрудоспособности. Если пациент нуждается в оправдательном документе для работодателя за несколько пропущенных рабочих дней до момента выдачи ему больничного, поликлиника может предложить не оплачиваемую работодателем справку о нахождении в самоизоляции, — объясняет эксперт. — Однако мы рекомендуем в тот же день, как человек узнает о том, что он является контактом 1-го уровня, самостоятельно связаться с территориальным центром гигиены и эпидемиологии и амбулаторно-поликлиническим учреждением для оперативного оформления листка нетрудоспособности.
Кому сделают ПЦР-тест на COVID-19, если человек не контакт?
ПЦР респираторных смывов на РНК SARS-CoV-2 человеку, который не является контактом по коронавирусной инфекции, должны сделать в трех случаях:
1) у него есть пневмония по данным Р-графии органов грудной клетки и не выполнялась компьютерная томография;
2) выполнялась компьютерная томография, на ней не обнаружены изменения, типичные для COVID-19, но есть другие симптомы, не позволяющие исключить эту инфекцию;
3) у пациента есть клиническая симптоматика (например повышение температуры с потерей обоняния или вкуса), которая не позволяет исключить COVID-19.
Кроме того, если человек сам сдал тест на антитела к коронавирусу и у него есть клинические симптомы болезни, потенциально связанные с COVID-19, на усмотрение врача ему могут сделать ПЦР для уточнения клинического диагноза (дифференциации ранее перенесенной и текущей COVID-19 инфекции).
Что делать, если у человека положительный платный ПЦР-тест или тест на антитела?
— Если у человека положительный результат платного теста ПЦР на РНК коронавируса и он получен впервые, пациенту ставится диагноз COVID-19 инфекции (бессимптомной формы, если полностью отсутствуют какие-либо проявления инфекции, легкой, среднетяжелой или тяжелой формы в зависимости от клинической симптоматики и ее тяжести при ее наличии), — объясняет Никита Соловей.
Получив такой тест, человек должен остаться дома и позвонить в свою поликлинику, рассказать об этом. Затем следовать указаниям сотрудников поликлиники.
Пациента с положительным результатом IgM в тесте на антитела направляют к врачу-инфекционисту поликлиники для оценки клинической ситуации. То есть и в этом случае человек должен остаться дома, позвонить в поликлинику и описать ситуацию. Затем следовать указаниям сотрудников поликлиники.
При отсутствии клинической симптоматики у пациента с тестом на антитела дальнейшие исследования прекращаются.
— В этих случаях очень часто IgM будут ложноположительными из-за недостаточно высокой специфичности используемых тест-систем. При наличии клинической симптоматики, которая не очень характерна для коронавирусной инфекции, пациенту с положительными IgM дополнительно может быть выполнена ПЦР респираторных смывов на коронавирус. При положительном результате ПЦР выставляется диагноз COVID-19 инфекции. Если же врач считает, что клинические проявления высокоспецифичны для COVID-19, он согласно критериям приказа МЗ РБ от 20.10.2020 года № 1106 может выставить диагноз данной инфекции, — говорит Никита Соловей.
Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Последний день контакта с инфицированным больным засчитывается в 14-ти дневный срок изоляции?
Согласно п. 3.8.Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COM ID-19)» лица, контактировавшие с больным COM ID-19, находятся в изоляции (в обсерватории, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным.
ВОПРОС: последний день контакта с инфицированным больным засчитывается в 14-ти дневный срок изоляции?
Похожие вопросы
Согласно п.9.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 (ред. от 31.03.2011) О введении в действие санитарных правил (вместе с СП 2.3.6.1079-01. 2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.11.2001 работники общепита обязаны использовать одноразовые перчатки. Но для приготовления такого правила нет? (при наличии пройденной санитарной книжки)
Чем заменили Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»?
Можно ли узнать точно, вступило ли в силу данное постановление?
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60 “Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза”
К контактам первого уровня относятся следующие лица, находившиеся в тесном контакте с инфицированным коронавирусом в течение последних 14 календарных дней с даты последнего контакта до получения инфицированным положительного результата на COM ID-19: проживающие в одной квартире, одноквартирном жилом доме, комнате (блоке) общежития, санаторно-курортной и оздоровительной организации, учреждении закрытого типа, номере гостиницы; обучающиеся одного класса или группы, педагогические работники в учреждениях образования; сотрудники, работающие в одном помещении; пациенты, находящиеся в одной палате в организации здравоохранения; работники организаций здравоохранения, которые оказывали медицинскую помощь пациенту и осуществляли уход за ним без использования комплекта биологической защиты; пассажиры, находившиеся с пациентом в одном купе (купейный, спальный вагон или СВ) и одном открытом пассажирском отсеке (плацкартный вагон) транспортного средства железнодорожного транспорта либо занимавшие место в пределах двух рядов кресел, соседних от кресла, которое занимало лицо, имеющее инфекцию COM ID-19, в салоне механических транспортных средств, воздушных судов и иных транспортных средств.
К контактам второго уровня относятся иные лица, имевшие возможный контакт с заболевшим COM ID-19 в течение последних 14 календарных дней с даты последнего контакта до получения положительного результата лабораторного обследования лица, имеющего инфекцию COM ID-19 (по месту проживания (временного пребывания), учебы, работы, оказания медицинской помощи и др.), а также работники организаций здравоохранения, которые оказывали медпомощь пациенту и осуществляли уход за ним с использованием комплекта биологической защиты.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2020 № 459 н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. № 198 н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COM ID-19»
(Зарегистрирован 25.05.2020 № 58449)
Вот где конкретно это указано в Приказах?
Требуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Что делать?
Требуя справку от фтизиатра ссылаются на изменения, которые вступили в силу 25 июля 2014 года на новые санитарно-эпидемиологические правила по профилактике туберкулеза, утвержденные постановлением главного государственного врача РФ от 22.10.2013 №60. В связи с этим утратили силу санитарно-эпидемиологические правила Профилактика туберкулёза СП 3.1.1295-03 утв. Постановлением №62. Теперь детей, которым не ставилась манту могут не пустить в учреждение без справки от врача фтизиатра. Фтизиатр настаивает на манту или рентгене. Что делать?
Отменено ли, Утратило ли силу? Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 14.09.2020) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (вместе с «СП 3.1.2.3114-13. «) (Зарегистрировано в.
