Паркинсонизм от нейролептиков
Распространенность и начало паркинсонизма от нейролептиков
Симптомы паркинсонизма незаметно развиваются в течение нескольких дней после начала лечения нейролептиками. Развитие симптомов зависит от дозы и проявляется примерно у 20—40% пациентов. При продолжении приема лекарств симптомы паркинсонизма могут постепенно исчезать, и может развиться толерантность.
Проявления паркинонизма от нейролептиков
К симптомам паркинсонизма, возникшим от приема нейролептиков обычно относят: жесткость или ригидность мышц (симптом «зубчатого колеса» и «симптом трубы»), тремор (дрожь рук), брадикинезия (замедленность движений), постуральные нарушения (изменения позы с наклоном вперед и согнутыми в локтях руками), слюнотечение. Однако, есть и другие симптомы, которые наблюдаются реже, такие как «походка человека, который несет поднос», тремор покоя от 3 до 5 Гц или уменьшение размера почерка.
Механизм развития паркинсонизма от нейролептиков
Паркинсонизм, индуцированный лекарствами, химически очень похож на идиопатическую болезнь Паркинсона или ее постэнцефалопатическую разновидность. Блокада дофаминовых рецепторов в полосатом теле равносильна химической денервации, приводящей к относительной недостаточности дофамина.
Жесткость мышц от нейролептиков
Ригидность конечностей, резистентная к пассивным движениям, является наиболее очевидным признаком лекарственного паркинсонизма. Она может принимать две формы: жесткость «ведущей трубы» с постоянным сопротивлением или жесткость зубчатого колеса с последовательным сопротивлением, быстро преодолеваемым пассивным движением. Более легкие формы ригидности лучше всего обнаруживаются при активации пациента. Ригидность становится более очевидной, когда пациент начинает совершать движения противоположной конечностью.
Оценка выраженности паркинсонизма
Существует ряд оценочных шкал, включая экстрапирамидную оценочную шкалу Шуинара, целевую шкалу аномальных кинетических эффектов (TAKE), шкалу экстрапирамидных симптомов (EPS) и неврологическую оценочную шкалу для экстрапирамидных побочных эффектов (шкала Симпсона-Ангуса). Шкала Симпсона-Ангуса была разработана первой и остается наиболее широко используемой. Эта шкала предоставляет стандартизированные оценки ригидности, тремора и слюноотделения. Эта шкала подчеркивает жесткость, у нее есть только один показатель тремора, а брадикинезия измеряется только косвенно, через походку пациента. По шкале TAKE оцениваются многие проявления брадикинезии, но мало ригидности.
Лечение паркинсонизма, вызванного приемом нейролептиков
Симптомы паркинсонизма часто можно устранить снижением дозы или переходом на антипсихотические препараты с более низкой активностью. Если это не помогает, можно добавить холинолитик. Максимальный терапевтический ответ наступает через 3—10 дней. Для ответа на более серьезные симптомы может потребоваться больше времени. В последнее время Кветиапин предлагается для лечения этой группы больных. Если симптомы остаются неконтролируемыми, Амантадин можно либо добавить к схеме лечения, либо заменить в качестве единственного препарата. При тяжелой форме экстрапирамидной симптоматики прием антипсихотика следует временно прекратить, поскольку он может быть фактором риска возникновения злокачественного нейролептического синдрома. Для пациентов с тяжелым, рефрактерным экстрапирамидным симптомам Клозапин может использоваться специально для лечения, если симптомы считаются достаточно тяжелыми и способны привести к инвалидности или потенциально опасным для жизни состояниям. «Синдром кролика» (периоральный тремор) — это форма паркинсонизма, которая первоначально считалась одной из форм поздней или тардивной дискинезии (TD). Эта форма паркинсонизма хорошо поддается лечению холинолитиками.
Синдром белого кролика: причины возникновения, как победить его
Синдром белого кролика преследует нас ежедневно. Современный ритм жизни вынуждает нас постоянно куда-то бежать. Утром время летит с невероятной скоростью: только открыл глаза, как уже опаздываешь на работу. На работе хочется поскорее оказаться дома, отдохнуть и заняться любимыми делами. Но стоит только переступить родной порог, время опять ускоряется: ужин, душ и пора спать, чтобы назавтра снова бежать.
Жизнь на высокой скорости порождает развитие болезней, причем чаще – психических. Нам кажется, что мы ничего не успеваем. Именно это ощущение постоянного опоздания и называется синдромом белого кролика.
Суть синдрома белого кролика
Помните чудесного пушистого зверька из «Алисы в стране чудес»? Его именем назван популярный синдром, все чаще встречающийся у городских жителей. Почему городских? Потому что индустриализация пока не добралась до деревень и сел – там люди живут своим чередом и не беспокоятся, что одноклассница уже заработала на новую машину, а ты еще не выплатил кредит за телефон.
Плюс ко всему представители старшего поколения часто давят на молодое: «А вот у меня в твоем возрасте уже было двое детей». И неважно, что тебе 25, а ты до сих пор не знаешь кем хочешь стать, когда вырастешь. Время словно ускоряется, и мы невольно задумываемся о том, как успеть все и даже больше.
Синдром белого кролика – это постоянное чувство незавершенности, опоздания. Вспомните, как вы спешили на работу/свидание/встречу и метались по дому, судорожно пытаясь одеться, причесаться и допить чай. И все это одновременно. Именно такое состояние и есть синдром белого кролика. Льюис Кэррол создал чудного персонажа, на которого хотя бы однажды был похож каждый человек.
Причины возникновения
Синдром белого кролика возникает из-за разных причин:
Неорганизованные люди делятся на тех, кого это совершенно не волнует, и тех, кто ощущает дискомфорт. Если первый не поймет негодования друга, придя на встречу с опозданием в 40 минут, то второй станет извиняться и объяснять, почему так поступил. Личности, не умеющие ценить свое время, так же наплевательски относятся и ко времени других.
Случайности тоже имеют место быть. Например, на дороге произошла авария и задержала движение, заклинило дверной замок, заболел живот. Таких обстоятельств масса, и чаще всего они всплывают в самые неподходящие моменты.
Некоторым людям кажется, что делать что-то медленно – непозволительная роскошь. Если мыть посуду, то реактивно. Если гулять с собакой, то бегом. Если смотреть фильм, то на перемотке. В результате и развивается синдром белого кролика, из-за которого создается вечное ощущение опоздания.
Все эти причины накладываются друг на друга и наступает момент, когда синдром проявляется во всей красе. Мы можем отдыхать, лежа на диване, но внезапно закрадывается мысль: «А чего это я тут лежу просто так? Наверное, забыл(а) сделать что-то важное. И вообще, нечего лежать, надо чем-то полезным заняться». Так вот, ощущение незаслуженного отдыха – это тоже одно из проявлений синдрома белого кролика.
Как избавиться от синдрома белого кролика
Синдром белого кролика: что это – болезнь или привычка? Как избавиться от неприятного чувства? Наиболее простой метод – обратиться к психологу. Специалист поможет выяснить, какова первоначальная причина, и устранить ее.
Чувство тревоги за опоздание бывает настолько сильным, что уже и идти никуда не хочется. Тревога вообще неприятное чувство, особенно беспричинная. Синдром белого кролика можно побороть и самостоятельно – для этого надо научиться рационально использовать время.
Главное – взять все в свои руки и начать действовать. Для этого применяйте в жизни советы по планированию.
Как никогда не опаздывать: советы
Очевидные советы типа «просыпайтесь раньше» отбросим, поскольку их и так все знают. Для начала глубоко вдохните, выдохните и запомните: никогда не опаздывать не получится. Рано или поздно выпадет трехметровый снег, поперек дороги встанет фура с зерном, а дети спрячут всю вашу обувь. По внешним причинам вы все равно будете опаздывать, но не так часто. Об остальном придется позаботиться заранее.
Оставляйте повсюду напоминания о том, что нужно сделать. Записки, надписи на специальных досках, будильники, сигналы. Записки должны быть яркими, сигналы – громкими, будильники – противными. В такой обстановке трудно забыть, что пора ехать к бабушке или выключать духовку.
Важные дела, да и не важные тоже, заносите в ежедневник, календарь, специальный планер. Те, что нужно сделать быстрее, отмечайте ярким цветом. Каждое большое дело разбивайте на маленькие, а в процессе выполнения ставьте галочки. Например, нужно в 19.00 выйти из дома, чтобы в 19.30 быть у кинотеатра. Запишите мелкие задачи: сходить в душ, выбрать одежду, помыть обувь, съесть бутерброд, насыпать корм кошке. Все это облегчает процесс сборов.
Да, снова напоминания, но в этот раз от людей. Если обещаете принести подруге платье в четверг, просите напомнить. Пусть позвонит во вторник, в среду вечером два раза и утром в четверг. Если сами попросите о таких напоминаниях – это не будет раздражать.
Успеть решить какую-то задачу точно в срок поможет делегирование. Поручите мелкие или менее важные дела другим людям, чтобы посвятить все время главному.
Ну и, конечно, вставайте раньше, если утром не хватает времени на сборы, завтрак и дорогу до работы.
Личный опыт: как победить синдром белого кролика
Все описанные советы действительно работают, если не забывать о дисциплине. Это качество важно развивать, чтобы все остальное давалось легче. Дисциплина помогает победить не только синдром белого кролика, но и лень, несобранность, лишний вес.
Чувство постоянного опоздания мне знакомо. В большей степени я испытывала его, когда меня пугали будущим. Например, такими фразами: «Экзамены через 7 месяцев сдавать, а ты ничего не знаешь»; «Соберись в школу вечером, а то опоздаешь»; «Отчет нужно сдать в пятницу, на дворе среда, а у тебя ничего не готово». Из-за таких слов как бы приближалось неизбежное: что бы я ни делала, все равно не успею.
Избавиться от этого помогло осознание, что не стоит постоянно прислушиваться к словам окружающих. Если коллега не успевает за день подготовить отчет, а я могу это сделать, значит, я справлюсь. И не стоит перенимать чужие страхи.
Плюс ко всему планирование действительно помогает. Кроме того, что на виду все задачи, распределение их на мелкие дела повышает самооценку. Вместо одной большой цели я пишу несколько маленьких. И вот, я уже сделала не 4 дела, а 12. И это радует.
Когда вы хотите что-то изменить в жизни, разберитесь в своих чувствах, эмоциях и желаниях. Когда все разложено по полочкам в мыслях, жить гораздо проще.
Заключение
Синдром белого кролика легко победить, если остановиться и подумать: зачем мы так спешим в делах, которые не требуют высокой скорости? Важно четко распределять время на работу, отдых, досуг, обязанности, развлечения. Баланс во всех сферах – вот главный секрет гармонии.
Опоздания все равно будут случаться, главное — быть ответственными за свои неудачи и уметь находить положительные стороны во всем.
Что такое синдром белого кролика?
Представим, что человек только проснулся, а ему уже нужно через 10 минут быть на рабочем месте. На работе время тянется неумолимо долго, а придя домой, человек замечает, что время вновь ускоряется. Наши мысли о том, что мы ничего не успеваем и постоянно опаздываем, приводят к синдрому белого кролика.
Суть синдрома
Наверняка многим знаком персонаж белого кролика из произведения «Алиса в стране чудес». Именно его именем назвали синдром, который все чаще встречается у жителей городов. В селах люди относятся к жизни немного проще, поэтому их подобный синдром не настигает.
При синдроме белого кролика человек испытывает чувство, будто он что-то не успевает и не смог завершить. Стоит только вспомнить, как по пути на работу или учебу вы пытались одновременно позавтракать и расчесаться.
Причины возникновения данного синдрома
Способствовать возникновению синдрома белого кролика может ряд причин:
Некоторые неорганизованные люди могут с легкостью опоздать на час на встречу, и при этом они не будут понимать, почему их знакомый очень злой. Они попросту даже не обратят на это внимания. Другие неорганизованные люди также могут опоздать, но будут долго и нудно извиняться перед человеком, который ждал.
Есть люди, которые придерживаются мнения, что делая все медленно, можно абсолютно ничего не успеть. Именно поэтому они очень быстро могут вымыть посуду или с невероятной скоростью выгулять собаку. В результате таких действий и мыслей происходит развитие синдрома белого кролика.
Как избавить от синдрома кролика?
Чтобы избавиться от неприятного чувства, первым делом следует обратиться к психологу. Он поможет выявить основную причину, которая поспособствовала развитию синдрома. Если же вы хотите побороть синдром самостоятельно, рекомендуется научиться планировать свое время.
Рабочий график и время досуга можно хранить в заметках телефона или же написать на листе бумаги. Если вы считаете, что удерживая все в голове, привычка выработается самостоятельно, тогда вы никогда не сможете побороть в себе данный синдром. Главным в достижении успеха являются активные действия.
Как научиться планировать время:
Синдром белого кролика достаточно легко победить, но для этого вы должны понять, что спешка в жизни ни к чему. Вы должны научиться правильно распределять время на отдых, работу и развлечения. Лишь добившись баланса во всех сферах жизни, вы сможете ощущать гармонию внутри себя.
Даже если вы правильно организуете свое время, это не будет гарантировать отсутствие опозданий. В силу определенных обстоятельств вы должны смириться с происходящим и научиться находить положительные стороны. Научиться планировать время, ставить цели и успевать больше поможет курс Викиум «Целеполагание».
Что такое синдром белого кролика простыми словами
Помните белого кролика из сказки «Алиса в стране чудес»? Да, того самого, который все время куда-то опаздывал и спешил. Того, у которого красные безумные глаза и нервная речь. Того, который так похож на многих современных людей. Синдром белого кролика – это психическое состояние, при котором человеку кажется, что он постоянно куда-то опаздывает. Состояние относят к группе невротических расстройств.
Синдром белого кролика: суть
Что значит синдром белого кролика? Это устойчивое психическое состояние, при котором у человека заметен повышенный уровень тревожности и беспокойства. Он боится опоздать, не успеть. И этот страх распространяется на все сферы жизни.
Например, человек боится просрочить сдачу отчета, опоздать на работу, задержаться на работе (а значит, опоздать домой) и т.п. Страх связан с неспособностью человека распоряжаться своим временем и здраво оценивать время, предоставленное ему на что-либо.
«Вдруг мимо пробежал белый кролик с красными глазами. Конечно, ничего удивительного в этом не было. Правда, кролик на бегу говорил: «Ах, боже мой, боже мой! Я опаздываю».
Льюис Кэрол, «Алиса в стране чудес»
Причины развития синдрома белого кролика
Синдром белого кролика – последствие сумасшедшего ритма жизни и дефицита или, наоборот, избытка информации. Ему в больше мере подвержены занятые люди, жители городов, которые пытаются совмещать работу, учебу, личную и семейную жизнь, социальную активность и т.д. Проще говоря, причина развития синдрома белого кролика – слишком большой груз ответственности на плечах одного человека.
Что еще влияет на развитие синдрома белого кролика:
Подливает масла в огонь вечная гонка за успехом: купить дом, квартиру, машину, телефон последней модели, родить ребенка, отдать ребенка в лучший детский сад или школу, самому поступит в лучший университет и стать лучшим специалистом и т.д. и т.п.
Как проявляется синдром
Что представляет собой человек с синдром белого кролика? Раздраженный, нервозный тип. Наверное, многие из вас иногда бывают такими.
Признаки и симптомы синдрома белого кролика:
Человек пребывает в состоянии хронического стресса. Синдром белого кролика отнимает физические и психологические силы.
Как избавиться от синдрома белого кролика
Необходимо уделить внимание тайм-менеджменту. Тайм-менеджмент – это наука об организации и планировании времени, управлении им и повышении эффективности его использования. Разберем несколько упражнений, которые помогут избавиться от синдрома белого кролика.
Хронометраж
Это упражнение познакомит вас с самим собой. В чем суть? В течение дня записывайте и фиксируйте время выполнения всех задач, вплоть до «поел», «сходил в туалет» и т.п. Занимайтесь этим каждый день в течение недели. В конце недели определите, на что тратите свое время.
Распределите все задачи по нескольким группам. Составьте диаграмму и определите (хотя бы примерно) сколько времени уходит на каждое отдельное дело или отдельную группу. Подумайте, что можно сократить, а что стоит увеличить, от чего лучше вообще отказаться. Например, час просмотра мемасиков в Вк можно заменить часов тренировки или изучением английского языка.
Игры с часами
Помните, как белый кролик из «Алисы в стране чудес» все время носился с часами? Вам не нужно так делать, но кое-какие игры с часами помогут. Например, вы можете заводить будильник на полчаса пораньше или перевести часы на 15 вперед. Тогда у вас будет дополнительный запас времени, и вы не будете переживать, что опоздаете.
Отказ от многозадачности
Не переходите к следующему делу, пока не закончите то, что уже начали. Не разрывайтесь на несколько задач. Сложные цели трансформируйте в подзадачи и этапы, тогда будет проще выполнить все задание.
Упражнение «Съесть лягушку»
Скажите, было ли у вас такое, что вы максимально оттягивали выполнение нежеланного дела? Оттягивали, оттягивали, а в итоге опаздывали и с ним и с другими задачами. У меня бывало, пока я не освоила упражнение «Лягушка». Суть в том, что в начале дня вы выполняете самое мерзкое, сложное дело. Это как проглотить лекарство. Неприятно, но зато потом вы будете свободны, да и настроение улучшится. То же касается важных встреч, сложных разговоров по телефону и т.д.
Расстановка приоритетов
В этом поможет матрица Эйзенхауэра. Распределите все свои дела по четырем группам:
Вариант того, как выглядит матрица Эйзенхауэра. Можете распечатать этот лист и заполнить его под свои дела:
Составление графиков и планов
Расписание на день, неделю и месяц поможет вам держать под контролем все свои дела. Причем планировать стоит не только работу и другие обязательные задачи, но и отдых.
Если не хотите составлять подробные планы и расписания, то можно ставить напоминания в телефон только для важных событий. Причем можно напоминать не только о начале событий, но и о том, когда вы должны закончить предыдущее дело, чтобы успеть вовремя приступит к этому, а перед ним еще и отдохнуть.
А также полезно подводить итоги дня и составлять расписание на следующий день с вечера предыдущего.
Упражнение «Помидор»
Оно поможет вам выработать чувство времени и усидчивость. Суть упражнения:
Кроме развития усидчивости и чувства времени, это упражнение помогает нормализовать режим труда и отдыха. Что, в свою очередь, позволяет избежать переутомления и выгорания.
Альтернативные варианты упражнения:
Формула 1-3-5
В чем суть техники? Ежедневно выполняйте только 1 большое дело, 3 – средних и 5 мелких. Всего 9 дел. Больше или меньше нельзя, менять состав тоже нежелательно. Но можете попробовать и другие варианты. Например, существует формула трех: три важных дела в день, но без средних или мелких.
Чем опасен синдром белого кролика
Опасность такого состояния в том, что чем выше уровень тревожности, тем рассеяннее человек. В итоге у него действительно могут возникнуть проблемы с расстановкой приоритетов, постановкой целей и задач, планированием времени и дел. В итоге человек действительно везде опаздывает и ничего не успевает. А хронический стресс без коррекции состояния неизбежно заканчивается выгоранием, психоэмоциональным и физическим истощением.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое синдром белого кролика и как от него избавиться. А если вам все-таки придется опоздать, например, из-за пробок, и вы почувствуете, что тревога охватывает вас, то проведите анализ мыслей.
При тревоге и страхе мы придумываем самые суровые и фантастические последствия, накручиваем себя. А вы постарайтесь остановить это и трезво оценить ситуацию. Определите, что на самом деле может случиться из-за опоздания, и как вы с этим справитесь. И, конечно, не забудьте предупредить того, кто вас ждет, что задержитесь.
Видео о синдроме белого кролика
Узнайте еще больше полезной и интересной информации о синдроме белого кролика из видео психолога Ольги Овсянник:
О сайте
Современный обширный справочник по фобиям, страхам и другим синдромам. Информация представлена в ознакомительных целях, не пренебрегайте консультацией специалиста.
Кровь в кале
Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, поскольку в обществе почему-то принято считать, что это главный признак рака толстой кишки. Кровь в кале действительно является тревожным сигналом, который нельзя игнорировать, однако наблюдаться этот симптом может не только при онкологии кишечника, но и при ряде других заболеваний.
Причины крови в кале
Кал с кровью, видимой невооружённым глазом, чаще всего наблюдается при геморрое, анальной трещине, колоректальном раке и колите. Примечательно, что характер ректальных кровотечений при каждой из перечисленных болезней имеет определённые отличия.
Геморрой
Воспалительное заболевание геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся расширением и тромбированием геморроидальных узлов.
Кровянистые выделения обычно скудные, ярко-алого или ярко-красного цвета. В редких случаях наблюдается кровь тёмного цвета или кровянистые сгустки. Отличительная особенность: кровь не смешана с калом.
Другие симптомы геморроя: боль, зуд, чувство распирания в прямой кишке, выпадение геморроидальных узлов наружу.
Анальная трещина
Разрыв слизистой оболочки заднепроходного (анального) канала, чаще всего травматического происхождения.
Картина кровотечений напоминает симптомы геморроя: алая или красная кровь, с калом не смешана. Количество крови обычно невелико, хотя при больших трещинах кровопотери могут быть значительными.
Другие симптомы анальной трещины: боль во время дефекации, быстро утихающая после испражнения; изредка, если разрыв воспалён — чувство распирания.
Колоректальный рак
Злокачественная опухоль одного или нескольких отделов толстой кишки.
Кровь может быть красного или выраженного чёрного цвета. Отличительная особенность: кровь выделяется в начале акта дефекации, а не в конце, как при геморрое или анальной трещине. В некоторых случаях кровянистый окрас могут приобретать все выделяемые каловые массы целиком.
Другие симптомы колоректального рака: присутствие в кале большого количества слизи или гноя, специфический запах каловых масс, болезненность в области живота, нарушения стула, чувство неполного опорожнения кишечника, метеоризм, постоянная слабость и усталость, резкая потеря веса.
Язвенный колит
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника с образованием изъязвлений (ран).
Кровь всегда смешана с калом, но чаще в форме малозаметных вкраплений или кровянистой слизи. На поздних стадиях заболевания возможно выделение крови или кровавой слизи даже вне акта дефекации.
Другие симптомы язвенного колита: стул частый и жидкий, со зловонным запахом, иногда — с примесью гноя; позывы к дефекации частые; схваткообразная боль в животе, чаще с левой стороны; постоянный метеоризм; общая слабость и сильное исхудание.
Другие причины
Наличие крови в кале может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях:
В отдельную группу причин кровянистых примесей в кале следует отнести различные кишечные инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или протозойной (паразитической) природы: дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, энтеровирус, ротавирус, цитомегаловирус, амебиаз и прочее. У каждой кишечной инфекции своя специфическая клиническая картина, но в общих чертах ход развития большинства кишечных инфекций напоминает язвенный колит.
Что делать, если в кале наблюдается кровь
Правильное решение в такой ситуации может быть только одно — незамедлительно посетить проктолога, который проведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные или инструментальные исследования, после чего поставит точный диагноз и пропишет соответствующее лечение. Как показывает статистика, около 60-70% ректальных кровотечений вызваны геморроем, который успешно лечиться современной медициной, а потому не следует сразу подозревать рак и оттягивать визит к врачу из-за опасений «услышать плохой диагноз».
Внимание: любые попытки установить причину стула с кровью самостоятельно (так сказать, «по симптомам»), с последующим самолечением, приведут лишь к усугублению заболевания и ухудшению общего клинического прогноза, а потому медицинский центр «Формула здоровья» настоятельно не рекомендует откладывать посещение врача, если в кале после испражнений стала наблюдаться кровь, даже в самых незначительных количествах.
