Со временем у человека меняется внешность, при этом сразу не понять, что именно изменилось, – внешние признаки старения не бросаются в глаза, но точно указывают на возраст. Уходит объем на лице, тени ложатся иначе, и образ уже другой, не как в молодости. Даже если на лбу нет морщин, он становится плоским, и это считывается окружающими на интуитивном уровне. Среди видимых признаков старения – потерявший тонус козелок и мочка уха, фильтрум (две полоски, соединяющие нос и верхнюю губу). Опущение бровей, когда они сползают ниже надбровной дуги, делает взгляд уставшим.
Удивительно, но лицо без морщин может быть старым. Опущенные брови, морщинистая мочка уха, дряблая шея, кисти рук и поплывший угол молодости красноречиво говорят о возрасте.
В эстетической медицине применяют понятие «маркеры старения» – признаки, по которым безошибочно считывается возраст. Такие изменения кажутся незначительными, но они существенно старят нас.
Мочка уха и козелок
С возрастом пропадает упругость тканей уха, особенно заметны изменения, если женщина любит носить тяжелые серьги. От постоянного оттягивания область деформируется, становится дряблой. Все это сказывается на общем виде, добавляет десяток лет.
От проблемы легко избавиться с помощью контурной пластики. С помощью инъекций гиалуроновой кислоты восстанавливают форму, делают ткани свежими и наполненными. На сеансе убирают вертикальные морщины в области козелка.
Плоский лоб
Горизонтальные морщины на лбу убирают с помощью ботулинотерапии. Но регулярные инъекции могут привести к атрофии жирового слоя, и лоб потеряет объем, станет полностью гладким. Кажется, как может старить плоский лоб без морщин? Однако он меняет весь рисунок лица и делает его возрастным.
Устраняют недостаток введением филлеров с гиалуроновой кислотой. Такую процедуру можно доверить только профессионалам, особенно если вы склонны к отечности. Врач точно определяет участки и нужный объем препарата.
Фильтрум губ
Участок находится между основанием носа и верхней губой. Две полоски, которые вертикально спускаются от носа к губе, как бы вздергивая ее, называются «колоннами фильтрума». Область имеет выраженный рельеф в молодости, который с годами становится все менее заметным. У большинства людей к старости он пропадает полностью.
Многие вообще не знают, что фильтрум сразу выдает возраст, больше переживают за появление таких признаков старения лица, как кисетные морщины. Косметологи при восстановлении тонуса области рта корректируют и колонны фильтрума. Для этого в контур верхней губы устанавливают эластичную нить либо наполняют полоски филлером из гиалуроновой кислоты.
Поплывший овал
Четкий угол челюсти является одним из основных показателей молодости. С возрастом подкожный жир смещается вниз, в результате щеки становятся менее упругими, появляются брыли, носогубные складки, второй подбородок. Лицо становится пастозным, замедляется кровообращение, наблюдается отечность. Особенно заметны изменения сбоку.
В молодости лицо похоже на треугольник с вершиной на подбородке, такое расположение тканей получило название «треугольник молодости». С возрастом архитектура лица изменяется – щеки сползают и становятся основанием треугольника, подчеркивают картину опущенные вниз брови.
Для восстановления «треугольника молодости» используют филлеры и мезонити, Можно выполнять упражнения фейсфитнеса. В результате объем щек увеличивается, ткани натягиваются, уходят брыли и носогубки – лицо выглядит значительно моложе.
Дряблость шеи
Основными признаками старения шеи являются:
Универсальным методом коррекции возрастных изменений на шее является биоревитализация. Методика обеспечивает мгновенный результат, продолжительный эффект омоложения. В результате ткани подтягиваются, морщины разглаживаются, восстанавливается водный баланс в глубоких слоях кожи. Широко используются составы с гиалуроновой кислотой, антиоксидантами, аминокислотами.
Возраст выдают глаза
Признаками старения глаз являются нависшие веки, мешки под глазами и морщинки у внешнего уголка. Для исправления возрастных изменений прибегают к методам пластической хирургии. В борьбе с нависанием кожи и грыжами проводят блефаропластику и круговую подтяжку.
Врачи «СМ-Клиника» проводят коррекцию признаков старения у женщины с помощью эффективных методик. Мы используем сертифицированные препараты и современное оборудование. Для консультации запишитесь на прием к нашим специалистам.
Выясняем причину субфебрильной температуры
36.6 – это не постоянная температура тела здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься
На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение. Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть субфебрильная температура.
Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы.
Причины субфебрильной температуры
Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.
Если причиной повышенной температуры является инфекция, то для нее характерно:
Но существуют причины, когда у здорового человека наблюдается субфебрильная температура:
Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.
Выяснить причину поможет обследование.
Анализы и исследования при субфебрильной температуре.
Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, инфекциониста.
Повышена температура на протяжении более двух недель?
Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:
Причём здесь лбы, а не другие части тела?
«Иду я как-то вечером, а из-за угла выворачивают два лба!». «А вот у них в семье три здоровых лба, а матери никто не помогает!». Думаю, нечто подобное всем приходилось слышать.
Лбами женщин не называют, и мы часто слышим это слово с прилагательным здоровый. Мне также не приходилось слышать это слово применительно к мужчинам пенсионного возраста. Что же вырисовывается? Мужчина молодого или сравнительно молодого возраста, не тщедушной комплекции. Что-то из синонимического ряда: здоровяк, амбал, мордоворот и т. п. Вот моя знакомая, удлиняя этот ряд, зовёт своего благоверного в раздражении-восхищении «шкафом».
Объяснение восходит к истории российской армии. Российская армия времён империи долго формировалась на основе рекрутской повинности. Повинность эта падала на податные сословия (крестьян, мещан, купечество), обязанные платить налоги. Служба эта не вызывала восторга, а бодрость военного духа укреплялась зуботычинами и шпицрутенами на «зелёной улице» или «аллее», проще говоря – драли прутьями, прогоняя сквозь строй. Если после 25-летней службы – например, при Николае I – солдат оставался цел от военной дисциплины и сражений «за веру, царя и отечество», он мог – теперь уже свободный – отправляться на все четыре стороны с обязанностью «бороду брить, по миру не ходить».
В первом издании «академического» словаря современного русского языка в гнезде слова брить даётся выражение «брить лоб» (устар.) – отдавать в рекруты (от обычая брить лоб принятому на военную службу и брить затылок не принятому»).
Зачем это – брить?
Я уже говорил, что солдатская служба не была малиной, часто сопровождалась побегами – дезертирством. Например, после заграничного похода русской армии (1812–1815) солдаты, повидавшие прелести более свободной жизни на Западе, дезертировали даже капральствами – взводами по-нынешнему, это по 20-30 человек.
Брить – это была полицейская мера: фотографии тогда не было, установить человека можно было по словесному описанию, но много ли оно давало, если у человека не было каких-либо редких примет. Вот и исправник в «Дубровском» Пушкина читает приметы преступника: «Приметы Владимира Дубровского. От роду 22 года, роста среднего, лицом чист, бороду бреет, глаза имеет карие, волосы русые, нос прямой». Мало ли кареглазых, русых с прямым носом и средним ростом гуляло тогда в родных просторах? Человек же с выбритым лбом сразу бросался в глаза и задерживался. Выбритый же затылок свидетельствовал, что человек в рекрутском присутствии был, но не подошёл по каким-либо нормативам, он свободен от тягостной перспективы, ура! У незабвенного Владимира Даля даже есть выражение «Потылить рекрута, забраковать». А вот у здоровых – кому сказали «лоб!», а не «затылок!», начиналась военная карьера. И власть на страже, бдит над стрижеными лбами.
Армия пьяниц и смутьянов
Иногда бывало, что эти «лбы» по признанию их рекрутами не сразу отправлялись в военные части, а оставлялись до срока в своих деревнях под охрану. Вот донесение 1804 года по этому поводу: «Оставлять рекрут, набранных во флот, на отчёте деревень, было бы как для обывателей, обязанных их стеречь, весьма отяготительно, так и для флота ненадёжно, потому что при востребовании люди сии могут разбежаться, и тогда должно будет новый особенный делать набор».
Основная часть рекрутов была из крепостных крестьян. Помещики, исходя из чисто экономических соображений, не были заинтересованы в сдаче «справных» крестьян и старались избавиться от своих воров, пьяниц и других смутьянов порядка. Таким образом, у поэта Майкова его герой Елеся, пьянь из пьяни, кулачный боец и проходимец угодил в солдаты: «Збылася истинна Зевесовых речей, Елесеньке весь лоб подбрили до ушей. Какой бы ето знак, Куда Елесю рядят? Не уже ли ево и впрям во службу ладят. Увы то истинна! был зделан приговор: «Елеська как беглец, а может быть и вор, Которой ни какой не нёс мирския платы, Сведён в военную и отдан там в солдаты». Вот вам и могучие кадры армии и флота!
Знаменитый революционер-анархист Пётр Кропоткин, описывая свою молодость в родном поместье в 40-х годах XIX в., сохранил на всю жизнь тягостные воспоминания о рекрутском наборе: «Мрачный ужас охватывал весь наш дом, когда становилось известно, что кого-нибудь из прислуги отправляют в военное присутствие. Его заковывали и сажали в контору под караулом, чтоб помешать наложить на себя руки. Затем к дверям конторы подъезжала телега, и сдаваемого выводили в сопровождении двух караульных. Все дворовые окружали его. Он кланялся всем низко и просил каждого простить ему вольные и невольные прегрешения. Если родители сдаваемого жили в деревне, они приходили также, чтобы проводить. Тогда он клал родителям низкий поклон, причём мать и родственницы начинали причитывать, как по покойнике: «На кого ты нас покинул? Кто порадеет о нас на чужой сторонке? Кто нас, сиротушек, от людей злых да укроет. ».
Сама возможность избежать военной службы высоко ценилась, и податные подданные российской короны с деньгами могли поставить вместо себя заместителя-охотника, т. е. добровольца, за определённую сумму стать рекрутом. При согласии стать им этот человек всячески ублажался нанимателем: его поили, кормили, холили и лелеяли. А чтобы не убежал, пропали тогда денежки, – были такие случаи – наниматель приковывал к себе охотника до момента сдачи партионному начальнику, тому, кто с командой караульных вёл партию рекрутов до места назначения.
Система найма охотников всегда сопровождалась продажностью, махинациями чиновников и непотребством охотников, что раздражало власти. Олонецкий губернатор Н.Э. Писарев в 1850 г. докладывал министру внутренних дел, что сложившаяся на вверенной ему территории практика найма в рекруты местных жителей и выходцев из Финляндии «…в высочайшей степени развращает народную нравственность: нанимаемый обыкновенно соглашается идти на службу, имея в виду провести время, иногда год и более до набора, самым разгульным образом, ибо знает, что наниматель, дабы он не сделал над собою какого членовредительства, не пожалеет для него ничего и исполнит раболепно все его затеи, поэтому пьёт сколько угодно, заставляет держать за себя развратных женщин, часто требует жены или дочери нанимателя и всё это исполняется вместе со всеми причудами самого гнусного и скаредного разврата».
А довозили-то не всех
Партионный начальник принимает команду рекрут, все их документы и личные деньги. Число конвойных рассчитывается от величины партии. Партия идёт по заранее утверждённому маршруту, останавливаясь в населённых пунктах, где рекрутов распределяют по квартирам. Хозяева обязаны их кормить, получая за это квитанции. Несомненно, это очень стесняет хозяев. Вот почему в те времена высоко ценилась табличка на доме «Свободен от постоя», что обыгрывалось даже в водевилях. Начальник предупреждает городничих об остановках, чтобы последние приготовили всё необходимое для приёма партии, предусматривалась также процедура медицинского осмотра или баня. Путь был долог, рекруты обрастали волосами, то есть становились мало отличимы от окружающих жителей, что могло спровоцировать побеги, посему их стригли «чтобы между стрижкой и причёскою простолюдинов была заметная разность».
По дороге рекрутам не разрешалось – в опасение побегов – одному отлучаться по нужде в сторону от дороги. Это обязательно делалось группой в сопровождении конвойного. Тем не менее, рекруты бежали, бежали даже и конвойные, которые, казалось бы, уже привыкли к «трудностям и лишениям службы». Рекрутские начальники, приведшие партию с меньшими потерями, получали награды.
В памяти народной
К концу XIX в. в некоторых местах России «лбы» стали называться «лобовыми». Уменьшились сроки службы, меньше стало в армии мордобоя, но по инерции к ним продолжали относиться как к будущим страдальцам, и им многое прощалось до призыва. Вот как описывает Гладков в «Лихой године» этих ребят в начале уже ХХ века: «Сыгней пропадал у чеботаря и по вечерам торопливо пробегал в кладовую, переодевался там и так же торопливо, с оглядкой исчезал в сумерках за амбарами, кудрявый, густобровый, ловкий. Должно быть, он пользовался правом «лобового», для которого все – трын трава. Этих парней считали наполовину солдатами, и, по обычаю, в часы гульбы уже не было над ними суровой власти отца и семьи. Озорство их часто булгачило всю деревню. Притворяясь пьяными, они проходили по улицам нашей и заречной стороны, орали пригудки под гармошку, плясали на ходу и вдруг, ни с того ни сего, начинали ломать прясла в загонах и выгонять на улицу коров и овец. Скотина мычала и блеяла и разбредалась по улице. В эти зловещие ночи, когда избы прижимались к земле в могильном молчании, лобовые ребята бродили по селу и, распевая пригудки под гармошку, будоражили девчат, которые спали на траве перед своими избами. Эти озорные прогулки по всему селу с гармошкой и разудалыми припевками, когда в редкой избе не было горя, оскорбляли горестную тишину и вызывали враждебные жалобы».
Более столетия русский народ откликается на явления и события в стране частушками: «Мы, некрутики, не люди, Нас и девушки не любят, Про нас слава и почет: Называют бритый чёрт», «Нам недолго пофорсить, Длинны волосы носить. Слетят эти волоски́, Как с осинушки листки».
Все материалы рубрики «Темы»
Николай Епишкин,
переводчик
«Читинское обозрение»
№8 (1544) // 20.02.2019 г.
Форма головы у детей
На что в первую очередь обращает внимание детский невролог?
Действия невролога/педиатра
Посмотрел на голову, «пощупал» все швы и роднички и берется за сантиметровую ленту и измеряет окружность головы (она бывает разная в зависимости от ВОЗРАСТА и ПОЛА ребенка) и не гадая приблизительно, заглядывает в специальную центильную таблицу окружности головы ВОЗ.
Таблицы представлены ниже, отдельно 2 таблицы для мальчиков и девочек в возрасте от 0 до 13 недель и также 2 таблицы для возраста от 0 до 5 лет.
Но как разобраться с этими цифрами в семи коридорах? Где норма/не норма?
Все просто – вы видите зеленый коридор (среднее значение — норма)
справа будет увеличение SD (стандартные отклонения), слева уменьшение.
Справа — зеленый, желтый, оранжевый коридоры есть хорошо! За оранжевым коридором все же в динамике будем наблюдать.
Но вот бордовый коридор 3 SD справа нам говорит о МАКРОЦЕФАЛИИ (гидроцефальная?)
Тщательная динамика за темпом роста окружности головы, учитывание размера головы одного из родителей и нормальное неврологическое развитие ребенка помогает избежать проведения множества ненужных исследований.
Укладывается ли окружность головы вашего ребенка в нормальные коридоры?
PS. Позже будут посты про гидроцефалию, внутричерепное давление, родничок, следите за новостями!
Статью подготовила врач детский невролог магистр медицинских наук Мендигалиева Назия Нисипкалиева
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:
Получить более подробную информацию, а также записаться на прием к врачу можно по телефонам:
Как правильно измерять температуру в разных частях тела
Температура тела человека вполне обоснованно считается одним из основных показателей состояния здоровья. Организм любого теплокровного существа сохраняет оптимальный температурный уровень, вне зависимости от внешних условий. Падение температуры или ее повышение – это всегда повод задуматься над причинами.
Зачем нужно измерять температуру?
Все мы с детства знаем, что нормальная температура равна 36,6 *С. Но на самом деле в течение суток происходят небольшие колебания, которые никак не связаны с болезнями и патологиями. Например, утром показатель несколько снижается, а к вечеру вполне может подниматься.
Чаще всего мы воспринимаем повышение температуры как тревожный признак. С одной стороны, это правильно, ведь выход показателя за пределы нормы обычно говорит о каких-то сбоях в организме. Но есть и вторая сторона вопроса: организм повышает температуру для защиты от внедрения бактерий или вирусов, активизируя работу иммунитета.
Другими словами, повышение температуры – это способ борьбы с чужеродными и опасными микроорганизмами, а вовсе не повод для паники. Но контролировать температурный уровень нужно обязательно, на это есть целый ряд причин:
Распознавание заболеваний на ранней стадии;
Наблюдение за течением заболевания;
Оценка эффективности назначенных процедур и лекарств;
Предотвращение негативного влияния слишком высокой температуры на организм.
Особенно опасна повышенная температура для детей младше 3 месяцев. Для них предельно допустимая величина составляет 38*С, в остальных случаях придется принимать меры для снижения показателя. Если у ребенка раньше случались фебрильные судороги, повышение температуры до этого уровня недопустимо. То же самое касается малышей с тяжелыми патологиями НС, легких или сердца.
Виды термометров
Инфракрасные термометры появились сравнительно недавно. Такое устройство за несколько секунд определяет температуру на определенном участке тела бесконтактным методом. В основе его работы лежит инфракрасное излучение, позволяющее также замерять температуру воздуха или любых объектов, например, бутылочек со смесью.
Измеряем температуру разными способами
Вне зависимости от выбранного типа градусника, важно правильно провести измерения. Наиболее популярный метод – проверка температуры в подмышечной впадине. Однако данный способ не единственный, а иногда и не самый достоверный.
Измерить температуру можно:
Ректальным способом в прямой кишке;
Оральным методом – во рту;
Каждый способ имеет свои особенности. В России традиционно выполняют измерения под мышкой, в Европе предпочитают ректальные замеры, в англоговорящих странах – оральный метод.
Значение температуры зависит от места измерение и вида термометра. Так, нормальными значениями считаются
Сообщая врачу результаты измерений, нужно обязательно рассказать, каким термометром они проводились и в какой части тела.
Традиционное измерение под мышкой
Для замера температуры под мышкой можно воспользоваться и ртутным градусником, и электронным. Чтобы показатели были достоверными, измеряющий прибор нужно прижимать достаточно сильно, контакт с кожным покровом должен быть максимальным. После того, как электронное устройство подаст звуковой сигнал, вынимать его сразу же нельзя. Надо подождать еще около 20 секунд, и после этого оценивать показатели.
Очень часто температуру приходится измерять малышам, и здесь незаменим электронный градусник. Для определения показателя нужно:
Посадить ребенка к себе на колени;
Вложить термометр ему под мышку, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей;
Направить кончик прибора с термодатчиком к центру впадины;
Ставить термометр с той стороны, где тела взрослого и малыша не соприкасаются;
Придерживать руку с градусником до завершения измерений.
Редко можно встретить ребенка, который спокойно переносит такие манипуляции. Чаще дети капризничают, не хотят сидеть на месте с градусником, вырываются. Если применяется термометр со ртутью, за 5-7 минут измерений он неоднократно сместится, и показатели могут стать недостоверными.
Чтобы избежать таких проблем, сделать процедуру максимально легкой, избавить от переживаний маму и малыша, лучше использовать электронную модель Beurer FT 13. Измерение займет всего 30 секунд, за которые малыш не успеет устать. Прибор определит нужный показатель и подаст сигнал. Когда малыш болеет, в его комнате обычно не горит яркий свет, мешающий целительному сну. В таких условиях рассмотреть столбик ртути непросто. Электронное устройство отображает полученную информацию на дисплее, определяя показатель с точностью до 0,1 *С.
Если ребенок совсем не желает оставаться на месте с градусником, процедуру легко превратить в игру. Возьмите термометр Beurer BY 11 со смешной зверюшкой и расскажите малышу, как обезьянка заболела, боялась измерять температуру и вместе объясните несчастной мартышке, что в этом процессе нет ничего страшного.
Особенности ректальной методики
Ректальный способ замера считается наиболее точным, ведь полость прямой кишки замкнута, а температура в ней устойчива. Данная методика подойдет для маленьких детей, ослабленных и истощенных людей, у которых мягкие ткани неплотно охватывают градусник под мышкой.
Для замера температуры у ребенка таким методом его нужно положить на бок, смазать наконечник устройства кремом и аккуратно ввести внутрь анального отверстия. Прибор нужно придерживать пальцами на протяжении всего времени процедуры. Ректальные замеры удобно проводить электронным термометром Beurer FT 09/1. Наконечник и дисплей прибора водонепроницаемые, поэтому его можно продезинфицировать.
Оральное измерение температуры
Еще одним из самых надежных методов измерения температуры считается оральный метод измерения. Термометр должен располагаться под языком или за щекой. Губы на время измерения должны быть сомкнуты, дышать нужно носом, прижимая наконечник к низу языка.
Для малышей придумано особое измеряющее приспособление – термометр-пустышка. У Beurer есть модель BY 20, идеально подходящая и для новорожденных, и для ребят постарше. Абсолютная безопасность прибора подтверждена клиническими испытаниями. Процедура занимает порядка 5 минут, результаты отображаются на экране одновременно со звуковым сигналом. Главное – вложить соску таким образом, чтобы ее часть с датчиком соприкасалась с центром языка.
Паховая складка и сгиб локтя
При определении температуры внутри паховой складки ногу надо чуть согнуть в тазобедренном суставе, чтобы образовалась сама складка. В нее и вставляют градусник так, чтобы он максимально соприкасался с кожным покровом. Если ребенок еще совсем маленький, согнутую ножку придется держать родителям. Удобнее воспользоваться электронным устройством, чтобы не затягивать процедуру.
Температуру в локтевом сгибе замеряют аналогичным способом: руку сгибают в локте и прижимают градусник, чтобы он был хорошо охвачен с каждой стороны. Оба способа применяют в ситуациях, когда иные методики измерения по определенным причинам недоступны.
Температура на лбу и в ушном канале
Лобное температурное измерение выполняется при помощи инфракрасного термометра. Здесь проходит артерия, передающая кровь от сердца к мозгу, поэтому результаты считаются достоверными.Бесконтактный термометр Beurer FT 90 определяет данные на расстоянии 2-3 см от объекта на протяжении нескольких секунд и хранит итоги 60 замеров. Устройством легко измерить температуру у спящего человека, не побеспокоив его.
Для замера температурных показателей в канале уха нужно оттянуть вверх и чуть назад ушную мочку и ввести зонд градусника. Изменения в организме, связанные с температурой, раньше всего отражаются именно в ухе. Выполнять манипуляции надо очень аккуратно, чтобы не повредить перепонку. Для таких случаев подойдет электронный термометр Beurer FT 58 с инфракрасным измерением, специально разработанный для ушных замеров. Обычными термометрами определять температуру в слуховом проходе нельзя.
Измеряем температуру правильно
Привычное для нас определение температуры в подмышечной зоне – далеко не единственный вариант измерения температуры. С учетом ситуации, возраста пациента, рекомендаций врача можно воспользоваться и другими способами, тем более что у Beurer есть надежные приборы для каждого из них.
