Фурункулы
Общие сведения
Фурункулы – это болезненные, воспаленные, заполненные гноем полости в коже. Размер фурункула может быть от горошинки до грецкого ореха. Хотя фурункулы могут возникать на любом участке тела, чаще всего они возникают в тех областях, где есть волосяной покров и где происходит трение, например: шея, подмышки, пах, лицо, грудь, ягодицы и т.д.
Карбункулы – это особенно крупные фурункулы или несколько рядом расположенных фурункулов, которые обычно более глубокие и болезненные. При подозрении на карбункул обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. воспаление может проникнуть в кровоток, и тогда вам могут понадобиться антибиотики.
Причины возникновения фурункула
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Кожная ткань вздувается и появляется красная, наполненная гноем, болезненная припухлость. Пока фурункул не вскроется и не опорожнится (содержащийся в нем гной не выйдет), фурункул будет болеть, и к нему будет неприятно прикасаться.
Cимптомы
При впервые появившемся фурункуле небольшого размера, сопровождающимся болезненностью, краснотой, припухлостью и зудом можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.
Если у фурункула не формируется головка или не наблюдается улучшения в течение трех дней, или если фурункул очень болезненный, с большим количеством гноя, если возникающая боль мешает движению, или если фурункул возник в области лица, позвоночника или в ректальной зоне, если при этом повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит), а также при частом появлении (фурункулез) даже небольших фурункулов следует обязательно обратиться к врачу
Осложнения
Что можете сделать Вы
Мойте руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к фурункулу и после контакта с фурункулом (неважно, с ранкой или гнойной головкой).
Тщательно мойте руки перед приготовлением пищи, т.к. бактерии из фурункула могут вызвать заражение пищи. Диабетикам при возникновении фурункула следует немедленно обратиться к врачу.
Что может сделать врач для лечения фурункула
Профилактические меры
Принимайте ванну или душ хотя бы раз в день. Не царапайте зудящее место на коже, т.к. это может спровоцировать попадание инфекции в поврежденное место.
Наносите антисептический лосьон, чтобы не допустить попадания инфекции.
Гидраденит
Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.
У кого гидраденит бывает чаще всего?
У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.
В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.
Причины гидраденита
Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.
Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:
Как проявляется гидраденит?
Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление – упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.
Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.
Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.
Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.
Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.
Осложнения гидраденита
У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко – сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.
Наиболее вероятная причина развития осложнений – отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.
Флегмона – следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.
Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.
Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.
Особенности диагностики
Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.
Консервативное лечение
Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.
Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.
При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.
Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.
Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.
Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.
До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.
Хирургическое лечение гидраденита
Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом – всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.
При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.
Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.
Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.
Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.
Дополнительные методы лечения
В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.
Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.
Фурункул (чирей) под мышкой: 10 причин, фото, 5 способов как лечить, профилактика
Нарывы могут образовываться на лице и теле, практически в любом месте. Фурункул под мышкой — одно из самых частых явлений, по причине повышенной потливости и трения. Возникает на фоне ослабленного иммунитета из-за проблем с личной гигиеной, травм и системных болезней. Как лечить чирей под мышкой, зависит от состояния пациента и размеров образования. В большинстве своем, справиться с гнойником можно в домашних условиях.
Что значит фурункул под мышкой
Если под мышкой появился чирей (так фурункул называется в народе) — это означает, что в волосяной фолликул проникла патогенная микрофлора (как правило, золотистый стафилококк). Воспаление охватило прилегающие ткани, что привело к образованию нарыва. Его можно вылечить в домашних условиях, если нет осложнений. При тяжелом течении болезни придется обратиться к врачу для вскрытия гнойника и назначения антибиотикотерапии.
Почему и от чего появляются нарывы именно в этом месте: 10 причин
Деятельность золотистого стафилококка — вот от чего появляются фурункулы в подмышечной впадине, как и в других местах на теле или лице.
В норме активность этого микроба подавляется иммунитетом, но защита ослабевает, если:
Как выглядит: фото
На фото начинающийся чирей под мышкой выглядит, как обычное покраснение, позже появится выступающий красный бугорок с белой точкой в центре. Эта точка — верхушка стержня фурункула, а также — место его вероятного прорыва.
Сколько зреет нарыв, зависит от индивидуальных особенностей организма и количества бактерий в волосяном фолликуле. Средний срок жизни фурункула перед прорывом — 5-10 дней.
Как ускорить созревание и вылечить чирей под мышкой в домашних условиях: 5 способов
Не зная, как ускорить созревание, люди пытаются прижигать чирей зеленкой либо йодом. Делать этого нельзя, поскольку находящимся под кожей бактериям жгучие антисептики вреда не нанесут, при этом они могут спровоцировать ожог, поскольку кожа в подмышечной впадине очень нежная.
На этапе подготовки к прорыву гнойника единственное, что допустимо делать — протирать подмышку Фурацилином либо Хлоргексидином, а также накладывать специальные компрессы (по рецептам), ускоряющие рост и последующий прорыв гнойника.
Актуально и применение специальных мазей, о которых подробнее рассказывалось в этой статье. Про лучшие же народные средства от чирьев читайте тут. Если дело дошло до абсцесса, обязательно почитайте про абсцедирующий фурункул. Лучшие способы лечения — здесь.
После прорыва образовавшуюся рану промывают антисептиком, который не обжигает кожу (Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином и т.д.). Лучше всего наложить стерильную повязку с Левомеколем (менять 1-2 раза в день), чтобы не произошло повторного инфицирования гнойника.
Сухое тепло
Самый простой способ, не требующий траты времени и ресурсов. Потребуется приготовить тканевый мешочек, а также соль. Вторая кладется в первый и разогревается. Ее температура не должна превышать 40-45°, иначе есть риск ожога кожи. Мешочек прикладывают к подмышке с фурункулом на 15-20 минут 2-3 раза в день.
Тепло усиливает приток крови к пораженной области и ускоряет обменные процессы. Это приводит к ускоренному созреванию гнойника. Способ сокращает время ожидания прорыва в два раза, а еще он успокаивает боль. Противопоказан при повышенной температуре.
Лист алоэ
Лист разрезают вдоль и прикладывают срезом к пораженной области, фиксируют пленкой. Туго прибинтовывают растение к подмышке и держат 15-20 минут. После этого компресс убирают. Повторять — 2-3 раза в день.
Использованный лист алоэ нужно выбросить, нельзя использовать его повторно. После контакта с инфицированной кожей на нем остались бактерии, применение листа для других компрессов нанесет пациенту вред.
Черный хлеб с солью
Для приготовления компресса потребуется 20-30 г хлебного мякиша, столовая ложка кипяченой воды и половинка чайной ложки соли. В воду добавляют соль, размешивают, а затем — крошат в жидкость мякиш и растирают до получения однородной кашицы.
Если воды оказалось мало, можно добавить еще ложку — главное, чтобы на выходе получилась масса, напоминающая по консистенции густую сметану. Полученную смесь прикладывают к нарыву, а затем — накладывают на подмышку марлевую повязку. Компресс держать по 20-30 минут 3 раза в день.
Задача соли — разъесть воспаленную кожу над стержнем фурункула, а хлебная кашица предназначена для вывода гноя. После прорыва фурункула рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Некоторые руководства по народным методам лечения советуют жевать хлеб, а не растирать его с кипяченой водой. Следовать этому совету нельзя, потому что в слюне полно патогенной микрофлоры. Если она попадет на гнойную рану — присоединится вторичная бактериальная инфекция.
Печеный лук с камфорным маслом
Пузырек камфорного масла стоит около 20-25 рублей. Это средство обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, а еще — оно уменьшает боль.
Задача печеного лука в комбинации с камфорным маслом – ускорить вытягивание гноя из волосяного фолликула к поверхности нарыва. Для приготовления компресса одну луковицу нужно почистить и запечь в духовке при температуре 160-180° на протяжении 20-30 минут. До нужной температуры духовку разогревают перед тем, как поместить в нее овощ.
Готовый лук остужают до той температуры, при которой его можно будет спокойно брать руками. Следует растолочь заготовку в кашицу и смешать со столовой ложкой камфорного масла. Смесь наложить на фурункул и область вокруг него, прибинтовать любым удобным способом.
Компресс можно держать 30-45 минут, делают его дважды в день. Нельзя для экономии времени заменять печеный лук свежим. Необработанный овощ оставит на коже подмышечной впадины ожог, что усугубит течение болезни, и может привести к полноценному фурункулезу.
Сырой тертый картофель
Сырой картофель способен вытянуть гной благодаря входящему в его состав крахмалу. Чтобы приготовить лечебный компресс, необходимо очистить и натереть на терке один клубень среднего размера. Терку лучше использовать крупную, поскольку на мелкой получается слишком много воды.
Кашицу из картофеля наносят на подмышку толстым слоем (1 см толщиной) и тщательно прибинтовывают. Такой компресс можно оставлять на ночь, можно дополнительно укутать руку с ним пищевой пленкой и теплым полотенцем. Как удобно, лишь бы зафиксировать.
Периодичность — 1-2 раза в день.
Для процедуры лучше всего подходит старая картошка. В молодой слишком мало крахмала, но много жидкости. Нельзя резать картошку ножом вместо натирания, потому что кусок не будет плотно прилегать к фурункулу, что снизит лечебный эффект от способа.
Любой из вышеперечисленных методов можно использовать, если нет индивидуальной чувствительно к компонентам, а также при нормальном протекании фурункула.
Если у вас повышена температура, озноб, сильные боли, стреляет — важно как можно скорее обратиться к врачу на очный прием. При появлении сыпи, зуда и отека в области применения домашнего лекарства необходимо смыть его теплой водой с мылом и принять таблетку антигистаминного препарата (Лоратадин, Цетрин и другие).
К какому врачу обращаться, если ничего не помогает?
Что делать, если фурункул не вскрывается, решает терапевт. Большинство пациентов он отправляет к хирургу для вскрытия фурункула и наложения стерильной повязки на рану, иногда следует посетить дерматолога.
Под эти повязки наносят антибактериальную мазь — Левомеколь или ее аналоги. Менять повязку нужно дважды в день, если нет возможности делать это самостоятельно — придется ходить в процедурный кабинет.
Обратиться к врачу жизненно необходимо, если на фоне невскрывшегося фурункула у пациента повысилась температура, появились головная боль, слабость и утомляемость. Эти симптомы свидетельствуют об интоксикации.
Что будет, если запустить?
Большой фурункул может излиться не на поверхность кожи, а в ткани под ней. Это приведет к заражению ближайших лимфоузлов и крови, что чревато сепсисом и летальным исходом.
Опасно бросать прием антибиотиков или менять их дозировку — эти шаги могут вызвать резистентность (устойчивость) бактерий к лекарствам. Тогда чирь будет возникать постоянно.
Профилактика
Убрать риск появления фурункулов в подмышечной области помогают:
Фурункул под мышкой у ребенка: рекомендации
Дети менее подвержены как риску образования чирьев, так и различным осложнениям. При обнаружении у ребенка фурункула под мышкой, нужно проследить, чтобы малыш не расчесывал больное место. Нужно 2-3 раза в день мазать местоположение фурункула антисептиком — Хлоргексидином, Фурацилином, Мирамистином.
Ускорить созревание чирья помогут способы, применяемые по отношению ко взрослым пациентам. При повышении температуры тела или множественных гнойниках самолечением заниматься нельзя — ребенка отводят на прием к педиатру. После посещения врача фурункул под мышкой лечат по назначенной им схеме.
Материал был полезен? Поделитесь с друзьями!
Обзор эффективных методов лечения фурункулов под мышкой
Фурункул в подмышечной области – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и сальной железы, вызванное стафилококками. Лечение чирея под мышкой проводится местными и системными препаратами.
Причины появления и стадии вызревания фурункула под мышкой
Чиряк под мышкой образуется под влиянием таких факторов:
Различают три стадии болезни:
Методы лечения в подмышечной впадине
Лечить фурункул под мышкой можно разными способами. Тактика определяется соответственно стадии течения болезни. В начальном периоде заболевания прибегают к медикаментозным методам лечения. Антисептики купируют симптомы патологии, подавляют размножение микроорганизмов. Через несколько дней происходит улучшение общего состояния больного, фурункул проходит.
Чирей в стадию абсцедирования убирается оперативным способом. Операция занимает не больше 15 минут, проводится в амбулаторных условиях. Хирургическое лечение не допускает развития серьезных осложнений заболевания (абсцесса, флегмоны).
Лечиться домашними средствами специалисты рекомендуют в стадию инфильтрации, заживления. Желательно рецепты народной медицины применять с аптечными препаратами.
Оперативные методики
Вскрытие чирия под мышкой для лечения проводится пошагово в несколько этапов:
Полностью вылечить образовавшийся чирей под мышкой поможет системная терапия антибиотиками. Пациент принимает назначенное лечение дома.
Препараты
Домашнее лечение
Если неожиданно под мышкой выскочит фурункул, не стоит преждевременно паниковать. Эффективные рецепты народной медицины помогут справиться с заболеванием:
Врачи рекомендуют использовать народные рецепты в комплексном лечении патологии.
Возможные осложнения и профилактика появления
Фурункул вскакивает под мышкой, когда у человека снижен иммунитет. Ослабленный организм не может бороться с инфекцией. Выделяют местные и системные осложнения. К местным относятся:
Системные осложнения заболевания характеризуются поражением головного, спинного мозга (энцефалит, менингит), развитием септического шока.
Профилактика возникновения фурункула в области подмышки включает:
Фурункул в подмышечной области — воспалительный процесс волосяного фолликула, возникающий на фоне ослабленного иммунитета. Основная причина патологии — заражение стафилококками.
