Мицетома. Грибок в гайморовой пазухе. Причины, симптомы, лечение
Что из себя представляет мицетома?
Причины появления грибка в гайморовой пазухе
Есть ли какая-то предрасположенность организма к появлению мицетомы или грибок появляется только в результате внешнего воздействия?
Необходимо указать на то, что споры грибов находятся в воздухе, окружают нас постоянно. Для того, чтобы начало происходить грибковое разрастание в гайморовой пазухе, у человека должен быть снижен иммунитет, у него могут быть тяжелые формы диабета, иммунодефицит, в результате ранее проведенной лекарственной терапии у человека подавляется иммунная система – на этом фоне также может произойти появление мицетомы в гайморовой пазухе.
Необходимо также отметить, что часто стартом для появления и разрастания мицетомы, грибка, мицелия может являться применение препаратов цинка, который попадает в гайморову пазуху.
И одним из таких факторов может быть широко использующиеся в стоматологии препараты цинка.
И когда цинк попадает в гайморову пазуху, это является очень хорошей средой для появления мицетомы. И даже у людей с нормальным иммунитетом, с нормальным иммунологическим статусом может в таком случае появиться мицетома – грибковое тело в гайморовой пазухе.
Воспаление гайморовых пазух при грибке
В основном пациент узнает, что у него мицетома в гайморовой пазухе при обследовании, когда он приходит к стоматологу, делает КЛКТ и лечащий доктор видит при детальном изучении снимка инородное тело, грибковое поражение.
Чем опасен полипозный риносинусит?
Чем опасен полипозный риносинусит?
Полип в носу — вроде бы безобидное образование, с которым можно прожить без должного лечения долгие годы. Однако не стоит забывать, что полип — это прежде всего доброкачественная опухоль. Кроме того, за одним полипом могут появиться другие, потому что причина болезни остается.
Более подробно о полипозном риносинусите (разрастание слизистой оболочки носа) рассказывает оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Петр Александрович КОЧЕТКОВ (г. Москва).
Будьте начеку
К сожалению, обнаружить полип на ранних стадиях удается редко. Образование полипов — процесс, который-может растянуться на несколько лет. Между тем многих осложнений можно избежать, если внимательно относиться к любому нарушению носового дыхания.
Прежде всего нужно понять, как появляются полипы. Дело в том, что простудные заболевания часто осложняются воспалением пазух носа, гайморитом или фронтитом. Если при данной патологии пациент не лечится, процесс переходит в хроническую форму и ставится диагноз «хронического синусита».
Болезнь длительное время напоминает о себе постоянной заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями, затруднением носового дыхания. Но если синусит не лечить, постепенно слизистая оболочка теряет свои силы.
Истощенная слизистая начинает разрастаться, тем самым пытаясь за счет увеличения своей площади бороться с воспалительным процессом. Для сравнения можно привести пример с кроной лиственного дерева, которая быстро растет, чтобы обеспечить приток солнечного света к листьям.
Если даже на этом лапе пациент не обращается к отоларингологу, то процесс разрастания слизистой оболочки прогрессирует. Но каждая пазуха носа имеет ограниченный объем, поэтому наступает момент, когда увеличенной слизистой оболочке становится тесно и она вы ходит за пределы пазухи, то есть в полость носа, Так и образуется полип.
Виновники болезни
Не только гайморит или фронтит могут привести к образованию полипов в носу. Факторов, провоцирующих полипозный риносинусит, очень много. Приведу некоторые из них:
1. Аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз. Пациентам, страдающим указанными расстройствами, стоит более внимательно относиться к состоянию носового дыхания и ежегодно обследоваться у отоларинголога.
2. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа: гайморит, фронтит, этмоидит, кисты.
3. Анатомические нарушения структуры полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов.
Тревожные сигналы
При полипах в носу человек начинает обращать внимание на то, что носовое дыхание резко ухудшилось и сосудосуживающие капли как раньше уже не помогают. Если и на этом этапе не применяется лечение, то болезнь может привести к полной потере носового дыхания и обоняния.
При запущенных состояниях полипы разрастаются настолько, что, проходя всю полость носа и носоглотку, опускаются в горло. При этом возникают затруднения во время приема пищи.
Также больного могут беспокоить головная боль, дискомфорт в области околоносовых пазух, гнойные выделения из носа.
Чтобы установить диагноз полипозного риносинусита, необходимо провести компьютерную томографию (КТ) придаточных пазух носа в коронарной и аксиальной проекции.
Лекарства или операция?
Полины носа лечатся как консервативно, так и хирургически. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к отоларингологу, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция.
Существует несколько способов избавления от полипов. Самым травматичным методом является удаление при помощи петли: полип захватывают специальной проволочной петлей и резко выдирают. Процедура эта болезненная, может Осложниться кровотечением, несколько дней после нее придется ходить с перебинтованным носом. При этом удаляются полипы, которые видны врачу только в полости носа, а в пазухах они остаются недоступными.
Более щадящим методом является лазерное сечение. Под действием лазера из полипа выпаривается жидкость, и он уменьшается в объеме, то есть высыхает.
Преимущества этого способа заключаются в следующем: возможность проведения операции в амбулаторных условиях, минимальная болезненность, быстрота выполнения, отсутствие кровотечения как во время операции, так и после нее.
Однако применять лазерную терапию можно только при единичных и небольших полипах. Кроме того, это лечение, к сожалению, не устраняет причину болезни, не удаляет полипозную ткань из пазух, поэтому в дальнейшем нередко случаются рецидивы.
Еще более современным и эффективным способом удаления полипов признана функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. При таком методе врач, используя увеличительный прибор эндоскоп, видит все отделы полости носа и пазух и может максимально удалить разросшуюся ткань.
Эндоскопическая операция проводится через нос — эндоназально, без разрезов и швов, под местной анестезией. Удаляют полип при помощи шейвера, или микродебридера (инструмента с острой насадкой).
Восстановите дыхание
Важнейшим моментом послеоперационного лечения является уход за полостью носа. В течение первой недели лор-врач проводит туалет носа, удаляет корочки, слизь.
Такие процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно промывать нос при помощи шприца или резиновой груши специальными растворами (физиомер, аквамарис, раствор хлорида натрия 0,9-процентный).
Надолго избавиться от полипов после операции помогает местная кортикостероидная терапия. В течение полугода пациент орошает полость носа интраназальными глюкокортикостероидами. Это гормональные препараты, но не стоит их бояться применять их не надо. Они оказывают местное действие, не попадая в общий кровоток.
Если пациент страдает выраженным аллергическим ринитом, то дополнительно могут использоваться антигистаминные препараты (эриус, кларитин).
После оперативного лечения отечность слизистой полости носа и пазух может держаться около 1-3 месяцев. Вот почему очень важно, чтобы пациент регулярно наблюдался у отоларинголога и соблюдал все рекомендации.
Причины появления глистов в носу и придаточных пазухах, симптомы и лечение
Гельминтоз неприятное, а для некоторых людей, даже постыдное заболевание. О том, что паразиты живут в кишечнике, знают все. Но иногда их можно обнаружить в совсем неожиданном месте. Глисты в носу редкость, но бывает, причем, человек даже не знает, что у него там проживают « не прошеные гости». Симптомы носового гельминтоза сходны с заболеваниями ВДП, поэтому отождествляются с признаками простуды или аллергических реакций, но никак не с наличием гельминтов в носовых ходах. Но не все паразиты способны проникать и жить в носу, там селятся только некоторые из них.
Паразиты и черви в носу человека
Гельминты в основном размещаются в пищеварительной системе. Там для их обитания созданы наиболее комфортные условия:
Носовые ходы не место для обитания глистов. Но некоторые виды паразитов способны мигрировать из близлежащих органов и задерживаться в полости носа. Выбирают черви необычную локализацию для того, чтобы покинуть организм. Но возможно и длительное пребывание гельминтов в полости носа. Их скопление вызывает определенную симптоматику. Но врачи не сразу могут заподозрить черви в носу, поскольку такая патология распространена в жарких странах и для нашей климатической зоны является диковинкой. К тому же заболевание не имеет характерных признаков, на которые доктор смог бы обратить внимание.
Симптоматика инвазии во многом похожа на признаки ЛОР инфекции или вирусного поражения органов дыхания. Анализ кала также не дает точной картины, поскольку не всегда в нем обнаруживают яйца глистов. В этом заключается сложность диагностики заболевания, хотя с лечением патологии (при определении носового гельминтоза) проблем не возникает.
Чем они опасны
Присутствие глистов вызывает у человека не только чувство брезгливости от сознания наличия в организме иного живого существа, но и симптомы функциональных нарушений органов и систем. Глистная инвазия становится причиной общего недомогания и симптомов интоксикации организма.
Информация! Черви в носу сигнализируют о том, что организм «густо заселен» паразитами, которые мигрируют, выискивая «укромные места» для проживания.
Появление паразитов в носоглотке и пазухах носа не всегда указывает на наличие кишечного гельминтоза. Есть типы глистов, появившихся в носу, при поражении непосредственно носовой полости. Наличие глистов в носу приводит к опасным последствиям, поскольку «живность» питается фрагментами слизистой, вызывая ее воспаление и затруднение носового дыхания. Постоянная травматизация тканей провоцируют носовые кровотечения, присоединение инфекции и появлению гнойников. Распространение инфекции по восходящему пути способно спровоцировать развитие менингита или энцефалита. Длительное присутствие гельминтов в носу приводит к омертвлению тканей, точечному некрозу.
Виды червей, глистов и паразитов
Наиболее частые паразиты в носу человека аскариды. Это неприхотливые черви, способные проживать в любом уголке человеческого организма и проникать в разные полости, даже самые необычные. В нос они переползают для того, чтобы выйти из организма или поселиться там. Туда они заползают из легких и бронхов. Но не только аскаридоз становится причиной появления «живности» в носу, вызвать такую проблему могут иные гельминты.
Глисты могут локализоваться не только в пазухах, но и поражать лимфоузлы, слюнные железы, заползать в слуховые трубы.
Пути заражения
Приобрести гельминтоз не сложно, если пренебрегать правилами личной гигиены. Ведь более 90% заражений происходит через грязные руки. Общаясь с домашними питомцами и не вымыв тщательно руки, человек рискует заразиться глистами, паразитирующими в организме животного. Употребление плохо вымытых овощей и фруктов, а также поедание их прямо с грядки приводит к заражению, поскольку на продуктах содержится грязь, в которой могут быть яйца гельминтов. «Подцепить живность» можно и в общественном транспорте, не говоря про «места общего пользования». Ведь яйца гельминтов микроскопических размеров и заметить их невооруженным глазом невозможно.
Симптомы
Медики выделяют несколько признаков, по которым человек может определить наличие у себя глистов. Симптоматика развивается по двум направлениям – проявления интоксикации организма и расстройства процесса пищеварения:
При гельминтозе носа у больного возникает постоянная заложенность, нарушение дыхательной функции по типу аллергической реакции или симптомов простуды. Кроме этого присутствует постоянный отек слизистой носа, раздражение, позывы к чиханию, зуд в носу. Симптоматика похожа на проявления хронического или аллергического ринита. Больные жалуются, что у них что-то мешает в носу и постоянно хочется высморкаться. Паразиты приводят к носовым кровотечениям, поскольку повреждают кровеносные сосуды.
Обратите внимание! Характерным признаком патологии является кровянистое выделение из носовых ходов, содержащее фрагменты некротических тканей.
Попадание глистов в придаточные пазухи и присоединение грибковой инфекции, становится благоприятной почвой для образования носовых кист, полипов, аденом. Аскариды могут проникнуть в слуховые трубы, вызывая нарушение слуха, звон в ушах, головные боли. Такие больные жалуются на частое головокружение, симптомы «морской болезни». У некоторых появляются признаки синдрома Миньера — неинфекционного заболевания, проявляющегося нарушением равновесия, шумом в ушах, глухотой.
Диагностика
Выявить заболевание достаточно сложно, поскольку присутствуют неоднозначные симптомы. К тому же патология не характерна для нашей местности и данные клинические случаи встречаются редко. Глисты вызывают проявления синусита и ринита, которые не отличаются от патологий, вызванных иными причинами. Для того, чтобы правильно выставить диагноз, одних жалоб пациента мало, нужно провести комплексное обследование и отличить наличие гельминтов от:
Хорошо, если при чихе гельминт сам «выскакивает» из носа. Если же этого не происходит, то при подозрении на инвазию больному проводят риноскопию. Она дает возможность увидеть гельминтов в ходах. Если же паразиты локализуются в пазухах, то увидеть их можно только с помощью рентгена или КТ. На снимках глисты проявляются в виде инородного тела или кисты. Метод дает возможность выявить искривление перегородки носа, наличие полостных образований, симптомы воспаления. Общий анализ крови не является информативным, поскольку показывает изменения, характерные воспалительному процессу (повышение СОЭ, лейкоцитоз). При частых кровотечениях из носа возможны признаки анемии. Исследование кала тоже не предоставляет нужной информации, поскольку является показателем аскаридоза, но не выявляет иных паразитов.
Подтверждает предварительный диагноз серологический анализ на наличие антител к разным видам гельминтов. Во время опроса больного, доктору нужно выяснить, не был ли человек накануне в путешествии за границей. Особенно это касается туристов, побывавших в странах с жарким климатом. Если такая поездка состоялась, то при наличии кровяных выделений из носа с неприятным запахом, можно заподозрить миаз.
Лечение
Избавиться от глистов в носовой полости помогут консервативные или хирургические методы. В первом случае применяется промывание носа дезинфицирующим раствором и назначение противоглистной терапии. При аскаридозе и поражении эхинококком применяют антипаразитарные средства «Альбендазол» или «Мебендазол». Убрать личинки мух поможет промывание ходов хлороформной водой, раствором смеси камфоры, сулемы, карболки. Изгнать паразитов можно с помощью ингаляций сильно пахнущих веществ (табак, одеколон, эфир). Но такой способ не подходит людям с бронхиальной астмой, а также лицам, склонным к аллергиям.
Операция требуется при неэффективности консервативной терапии, а также наличии осложнений (сильное кровотечение, нагноение, прорастание эхинококковой кисты в мозг). Зачастую все миазы лечат хирургическим методом, поскольку они вызывают некроз тканей, образование гнойников. При этом удаляют паразитов вместе с очагом поражения. Для предупреждения распространения инфекции назначают курс антибиотиков.
Важно! Самолечение патологии неприемлемо, поскольку выяснить причину недомогания в домашних условиях сложно. При появлении неприятных симптомов нужно посетить врача и провести квалифицированное лечение.
Народные способы
Излюбленным народом метод изгнания паразитов – применение тыквенных семечек. Их перемалывают вместе с кожурой (200г), добавляют мед и кипяченую воду. Средство пьют утром до приема пищи. Лекарство не глотают сразу, а медленно разжевывают. Механизм действия средства заключается в оказании паралитического действия на гельминтов, которые теряют способность присасываться к стенкам кишечника и вместе с калом выходят наружу.
Еще для уничтожения глистов используют настой полыни горькой, травы пижмы, чеснока, имбиря. Многие настойки продаются в аптеке, и нет смысла готовить их самим.
Профилактические меры
Чтобы не стать обладателем гельминтоза нужно соблюдать не сложные правила:
При посещении экзотических стран пользоваться средствами защиты от насекомых, закрывать одеждой все открытые участки тела.
Небольшое заключение
Предупредить заражение гельминтами можно, если со всей ответственностью отнестись к рекомендациям по профилактике заболевания и при первых симптомах не лечить недуг самому, а обратиться к доктору.
Дизбактериоз ЛОР-органов: проблема или выдумка?
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей представляет собой первую линию защиты организма против разнообразных патогенных факторов окружающей среды, таких как бактериальные, грибковые, вирусные, промышленные химические раздражители и загрязнения и обеспечивает противовирусный иммунитет. Повреждение слизистой или сухость облегчают проникновение вируса в организм. После того, как враг попал в организм и начал повреждать клетки, огромное значение играет выработка интерферонов, которые обеспечивают их невосприимчивость к действию вируса.
Противовирусный иммунитет – это очень сложный процесс, в котором участвует множество ресурсов иммунной системы. К сожалению, иммунные реакции не всегда срабатывают так, как об этом пишут в учебниках по биологии. Часто какой-либо процесс может быть нарушен, что приводит к осложнениям и проблемам. Когда снижен иммунный ответ, нужны средства, поднимающие иммунитет. Они могут быть природными, либо купленными в аптеке, главное – это эффективность и безопасность.
Слизистая оболочка верхних дыхательных путей большей частью покрыта тонким специализированным эпителием, создающим восприимчивый (чувствительный) барьер, который постоянно бомбардируется экзогенным живым или мертвым антигенным материалом.
А теперь непосредственно о микрофлоре верхних дыхательных путей и полости рта. Важно понимать, что ЛОР-органы не являются исключением в отношении микробной стерильности, т. е. в норме мы можем выявлять определенные микроорганизмы в носу, глотке и наружном ухе. Эти микробы в условиях сохранения иммунной резистентности не только не приносят нам никакого вреда, но и наоборот, оказывают положительное влияние. Они образуют так называемую биопленку (толщиной от 0,1 до 0,5 мм) – полисахаридный каркас которой, состоящий из микробных полисахаридов и муцина, предотвращает заселение организма патогенными микроорганизмами. Благодаря выделению микроорганизмами биопленки различных кислот, спирта, лизоцима (антибактериальное вещество) и стимуляции образования иммуноглобулина А тормозится развитие патогенных микробов. Кроме того, нормальные микроорганизмы препятствуют выделению токсинов патогенными бактериями.
Иллюстрацией работы «полезных» микроорганизмов является, например, следующий факт: с каждым вдохом мы в среднем вдыхаем около 1400-1700 микробов, а благодаря, в частности, биологическим факторам неспецифической защиты в глотке их количество сокращается до 300, в гортани и нижележащих отделах эти микроорганизмы не обнаруживаются вообще.
Это лишний раз подтверждает важность сбалансированной микрофлоры для полноценной жизнедеятельности всего организма.
Нормальная микрофлора глотки разнообразна, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей. Представителями резидентной микрофлоры считаются: нейссерии, дифтероиды, и гемолитические стрептококки, энтерококки, микоплазмы, коагулазоотрицательные стафилококки, моракселлы, бактероиды, боррелии, трепонемы, актиномицеты. В верхних дыхательных путях преобладают стрептококки и нейссерии, помимо этого встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды. Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов в норме стерильна. Следует сказать, что вышеуказанный видовой спектр микроорганизмов не является неизменным. Его состав зависит от многих факторов: сопутствующей патологии, возраста, условий внешней среды, условий труда, питания, перенесенных заболеваний, травм и стрессовых ситуаций и т.д.
Такие состояния, как острые и хронические заболевания всего организма, а особенно уха, горла, носа и полости рта, аллергия, неблагоприятные физические факторы (переохлаждение, инсоляция и т. д.), химические агенты, физическое, интеллектуальное и психоэмоциональное перенапряжение, прием антибактериальных, гормональных и цитостатических препаратов, недостаточное питание, гиповитаминоз, профессиональные вредности, курение, алкоголь провоцируют нарушение нормального микробиологического равновесия в ЛОР-органах и являются причинами нарушения качественного и количественного состава микрофлоры ротоглотки. Существует бактериологическое понятие, которое характеризует изменение соотношения представителей нормальной микрофлоры, снижение числа или исчезновение некоторых видов микроорганизмов за счет увеличения количества других и появления микробов – это дисбактериоз.
Терапия дисбактериоза должна быть строго индивидуальной и направленной в первую очередь на ликвидацию источника проблемы. Например, пока не будет адекватно пролечен аденоидит (консервативно или оперативно), от дисбактериоза вряд ли возможно избавиться. Вопрос о необходимости приема антибиотика определяется исключительно течением основного заболевания: если дисбактериоз глотки вызван наличием у ребенка хронического панкреатита, то антибактериальные средства тут неуместны; если же дисбактериоз связан с запущенной формой хронического синусита или аденоидита – без этой группы лекарственных препаратов, скорее всего, не обойтись. Воспалительные очаги в носо- и ротоглотке должны быть обязательно устранены – кариозные зубы пролечены, аденоидные вегетации, небные миндалины санированы и т.д. Помните, что они могут не только вызывать местные воспалительно-инфекционные процессы и дисбактериоз ротоглотки, но и являться источником аутоинфекции и аутоинтоксикации всего организма. Убедительные данные свидетельствуют, что возникновение ряда заболеваний респираторной, желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата обусловлено очаговой инфекцией в ротоглотке. Поэтому санация полости рта и ЛОР-органов – это обязательное условие и первый шаг к выздоровлению при многих патологических процессах.
Не стоит также забывать о мерах профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов ротоглотки и ЛОР-органов. Так, стандартными мерами профилактики являются: ежедневные гигиенические мероприятия (туалет носа), регулярное посещение врача, рациональное питание, закаливание, создание оптимального микроклимата (влажность, температура), лечение сопутствующей патологии.
Кроме вышеперечисленных мер профилактики, помочь решить проблему инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и помочь восстановить нормальный микробиоценоз слизистой оболочки может прием средств растительного происхождения на основе прополиса.
Прополис – это смесь природных смол, вырабатываемых пчёлами из соединений, собираемых с разных частей растений, бутонов и выделений. Современные противомикробные применения прополиса включают рецептуры для лечения синдрома простуды (инфекции верхних дыхательных путей, обычная простуда и гриппоподобные инфекции), для заживления ран, лечения ожогов, акне, простого и генитального герпеса, и нейродермита.
В настоящее время, прополис является природным лечебным средством, он применяется и в косметике и является популярным альтернативным лекарственным средством для самолечения различных заболеваний. Современное применение прополиса предполагает его использование для лечения синдрома простуды (инфекции верхних дыхательных путей, обычная простуда и гриппоподобные инфекции), а также в качестве дерматологических препаратов, полезных для заживления ран, лечения ожогов, акне, простого и генитального герпеса, и нейродермита. Прополис также применяют для полоскания рта для предупреждения кариеса и для лечения гингивита и стоматита. На рынке он представлен в комбинации с экстрактом тимьяна, меда и витамина С в форме спрея для полости рта и горла Санорин Лорис, который не содержит спирта и является водно-глицериновым раствором. Благодаря комбинации натуральных компонентов и их свойствам, спрей Санорин Лорис эффективен для гигиены полости рта и для профилактики раздражения, увлажнения и защиты слизистой горла, а также как дополнение к комплексному лечению и профилактике ОРЗ. Важно отметить, что это удобный спрей для использования в любой ситуации, достаточно встряхнуть флакон и направить распылитель на проблемный участок.
